Acerca de la obesidad de clase 3 (antes llamada obesidad mórbida)

La obesidad de clase 3, antes llamada obesidad mórbida, es una forma grave de obesidad. Se define por un índice de masa corporal (IMC) de 40 o más.

El IMC es una medida que usa su peso y su estatura para estimar si corre riesgo de ciertos problemas de salud.

La obesidad de clase 3 indica un riesgo mucho mayor de presentar complicaciones, como enfermedad del corazón, diabetes, presión arterial alta y algunos tipos de cáncer.

Es importante saber que el IMC por sí solo no muestra cuánta masa muscular tiene una persona ni cómo se distribuye la grasa en el cuerpo. La relación cintura‑cadera (comparación entre el tamaño de su cintura y el de sus caderas) y la distribución de la grasa pueden ayudar a entender mejor su riesgo de enfermedad cardiovascular (del corazón y los vasos sanguíneos).

La obesidad puede deberse a varios factores. Estos incluyen:

• Desequilibrio energético: Consumir más calorías de las que el cuerpo necesita puede causar aumento de peso y obesidad.
• Factores genéticos: Ciertos genes pueden afectar el metabolismo, el control del apetito y el almacenamiento de grasa. Esto puede aumentar el riesgo de obesidad.
• Desequilibrios hormonales: Hormonas como la leptina y la grelina ayudan a controlar el apetito y el equilibrio de energía. Un desequilibrio en estas hormonas puede contribuir a la obesidad.
• Factores del entorno: Un entorno con fácil acceso a alimentos muy calóricos y con poca actividad física favorece el aumento de peso.

Los factores de riesgo de la obesidad que no se pueden cambiar incluyen:

• Genética: Los antecedentes familiares de obesidad pueden aumentar el riesgo de desarrollar obesidad de clase 1 (la categoría más baja dentro de la obesidad).
• Edad: El riesgo de obesidad suele aumentar con la edad.

Los factores de riesgo que sí se pueden cambiar incluyen:

• Alimentación: Consumir una alimentación con muchas calorías, grasas poco saludables, azúcar y alimentos muy procesados puede contribuir al aumento de peso.
• Actividad física: Llevar una vida con poca actividad física puede causar aumento de peso.
• Sueño: Dormir poco o dormir con mala calidad se ha asociado con un mayor riesgo de obesidad.
• Factores psicológicos: Comer por emociones, el estrés y la depresión pueden llevar a comer de más.

Estos factores pueden interactuar entre sí y varían de una persona a otra. Consulte siempre con un profesional de la salud para recibir consejos personalizados sobre cómo controlar la obesidad.

Para diagnosticar la obesidad de clase 3, los profesionales de la salud suelen hacer los siguientes exámenes, pruebas y procedimientos:

• Cálculo del IMC: El índice de masa corporal (IMC) se calcula con su estatura y su peso para saber el nivel de obesidad.
• Historial médico: Reunir información sobre su historia de salud personal y familiar, incluidas enfermedades actuales o pasadas y los medicamentos que toma.
• Examen físico: Pueden revisar su salud general. Pueden medir su peso, estatura, contorno de cintura, contorno de cadera y el grosor de los pliegues de la piel. También pueden usar sistemas de clasificación de la obesidad para ubicar a cada persona en etapas, según la gravedad de las complicaciones relacionadas con la obesidad.
• Análisis de sangre: Pueden incluir perfil de lípidos (grasas en la sangre), pruebas de función del hígado, prueba de tolerancia a la glucosa (cómo maneja el azúcar), niveles de hormonas tiroideas, niveles de cortisol, niveles del factor de crecimiento similar a la insulina tipo 1 (IGF-1) y otras hormonas para evaluar su salud metabólica.
• Pruebas genéticas: En algunos casos, se hacen para identificar trastornos genéticos específicos asociados con la obesidad.
• Se pueden hacer exámenes y evaluaciones adicionales para valorar enfermedades asociadas:
• Evaluar la presencia y la gravedad de enfermedades relacionadas con la obesidad, como enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos, diabetes, presión arterial alta (hipertensión) y algunos tipos de cáncer.
• Evaluación del daño en órganos: Valorar cómo afecta la obesidad al corazón, hígado, riñones y pulmones mediante estudios de imagen o pruebas especiales.
• Procedimientos endoscópicos: En algunos casos, se pueden hacer procedimientos como endoscopia del tubo digestivo alto o biopsia del hígado para medir el daño en los órganos.

Es importante saber que los exámenes, pruebas y procedimientos específicos pueden variar según su situación. Consultar con un profesional de la salud es esencial para una evaluación y un diagnóstico personalizados.

Las metas del tratamiento para la obesidad de clase 3 son lograr una reducción de peso importante y mejorar la salud en general. Estos son los tratamientos recomendados y cómo ayudan a lograr estas metas:

• Cambios en el estilo de vida: Incluyen cambios en la alimentación, más actividad física y apoyo para cambiar hábitos. Estos cambios buscan que usted consuma menos calorías de las que gasta, favorezcan la pérdida de peso y mejoren el control del peso a largo plazo.
• Medicamentos: Los medicamentos con receta pueden usarse junto con los cambios en el estilo de vida para ayudar a bajar de peso. Funcionan al disminuir el apetito, reducir la absorción de grasa o aumentar la sensación de estar lleno.
• Procedimientos para bajar de peso: Las cirugías para bajar de peso, como la cirugía bariátrica, son opciones eficaces para la obesidad grave. Estos procedimientos ayudan a reducir mucho el peso al limitar cuánto puede comer o al cambiar el proceso de digestión.
• Cambios en los hábitos: Es clave atender los factores psicológicos y emocionales relacionados con la obesidad. La consejería o la terapia pueden ayudarle a desarrollar estrategias más saludables para afrontar situaciones y a tratar problemas de fondo que contribuyen a comer en exceso.

La elección del tratamiento depende de factores individuales como su salud general, intentos previos de bajar de peso y sus preferencias personales. Consultar con un profesional de la salud es esencial para determinar el enfoque de tratamiento más adecuado para la obesidad de clase 3.

La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Hable con su profesional de la salud sobre la dosis adecuada para su situación. Pueden presentarse efectos secundarios. Consulte con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer los posibles efectos secundarios.