Información sobre la prueba de la hormona antimülleriana

La hormona antimülleriana (HAM) es una hormona que se produce en los ovarios o en los testículos. En los bebés por nacer, esta hormona ayuda al desarrollo de los órganos reproductores masculinos y femeninos. En adultos, se usa como un marcador (una señal en la sangre) para medir la reserva ovárica, que es la cantidad de óvulos que una persona tiene. La prueba de HAM se hace para conocer cómo funcionan los ovarios y el potencial de fertilidad de una persona.

La prueba de HAM se usa con frecuencia en la reproducción asistida, como la fecundación in vitro (FIV), para evaluar cómo responderá una persona a la estimulación ovárica. También puede servir para diagnosticar y predecir afecciones como el síndrome de ovario poliquístico (SOP), la menopausia temprana y la insuficiencia ovárica prematura (IOP). Además, medir la HAM puede ayudar a identificar tumores que se originan en las células de la granulosa (en mujeres) y en las células de Sertoli (en hombres).

La prueba se hace al tomar una muestra de sangre. Luego se envía a un laboratorio para analizarla. Los resultados pueden aportar información útil sobre la salud reproductiva de una persona y ayudar a guiar tratamientos o intervenciones de fertilidad, si se necesitan.

En resumen, la prueba de la hormona antimülleriana mide el nivel de HAM en la sangre y se usa para evaluar la reserva ovárica y el potencial reproductivo. Puede ayudar a diagnosticar afecciones como el SOP y a orientar tratamientos de fertilidad.

Antes de hacerse la prueba de la hormona antimülleriana (HAM), siga estas indicaciones:

• Evite hacer ejercicio o actividad física intensa el día anterior a la prueba.
• Beba muchos líquidos durante las 24 horas previas a la prueba.
• Duerma de 6 a 8 horas la noche anterior a la prueba.
• Evite sustancias como tabaco, alcohol o estimulantes (cafeína, teína, taurina, etc.) durante las 8 horas previas a la prueba.
• No coma nada durante las 3 horas antes de la prueba.
• Lleve ropa cómoda y holgada.

Estas indicaciones ayudan a obtener resultados precisos y a reducir cualquier posible interferencia con los niveles de la hormona que se miden en la prueba de la hormona antimülleriana.

Para realizar la prueba de la hormona antimülleriana (AMH), se toman y procesan muestras paso a paso. A continuación se describe el proceso:

• Toma de sangre venosa: Un profesional de la salud le tomará una muestra de sangre de una vena del brazo, con una aguja y una jeringa o un tubo al vacío. La sangre se recoge 13 días antes de la cirugía (AMH 1) y aproximadamente 6 meses después de la cirugía (AMH 2).
• Centrifugación: La muestra se coloca en una centrífuga, que la hace girar a gran velocidad. Así se separan los componentes de la sangre, como los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y el plasma.
• Medición del nivel de AMH: Después de la centrifugación, se usa el suero (la parte líquida y clara de la sangre) para medir la concentración de la hormona antimülleriana (AMH). La AMH es una sustancia que producen los ovarios.
• Método de electroquimioluminiscencia: La concentración de AMH se determina con una técnica llamada inmunoensayo por electroquimioluminiscencia (ECLIA). En este método se hace una prueba inmunoquímica tipo sándwich.
• Incubación con anticuerpos: En la primera etapa, la muestra de suero se mezcla con anticuerpos unidos a biotina, específicos para la AMH. Estos anticuerpos se adhieren al antígeno AMH (la sustancia AMH) presente en la muestra.
• Anticuerpos marcados con rutenio: Luego se agregan anticuerpos monoclonales marcados con un complejo de rutenio. Estos anticuerpos también se unen al antígeno de AMH.
• Micropartículas recubiertas de estreptavidina: Se introducen micropartículas recubiertas de estreptavidina en la mezcla. Estas micropartículas tienen afinidad por la biotina.
• Reacción de unión: La biotina de los anticuerpos y las micropartículas recubiertas de estreptavidina forman un complejo que se fija a superficies de fase sólida en el sistema de prueba.
• Eliminación de sustancias no unidas: Se lavan las sustancias que no se unieron usando una solución tampón.
• Reacción de electroquimioluminiscencia: Se aplica voltaje a un electrodo del sistema de prueba, lo que provoca una reacción de electroquimioluminiscencia. Esta reacción emite fotones (luz) a una longitud de onda de 620 nm.
• Medición de fotones: Los fotones emitidos se miden con un sensor especial llamado tubo fotomultiplicador, que detecta y cuantifica su intensidad.
• Interpretación del resultado: La lectura de la emisión de fotones es inversamente proporcional a la concentración de AMH en la muestra. Con base en esta medición, los profesionales de la salud pueden determinar su nivel de AMH e interpretar los resultados.

Este proceso paso a paso permite medir con precisión sus niveles de hormona antimülleriana y evaluar su reserva ovárica (la cantidad de óvulos disponibles). Esto aporta información valiosa sobre la fertilidad y la salud reproductiva.

El rango normal de la hormona antimülleriana (AMH; una hormona que ayuda a estimar la reserva de óvulos) puede variar según el laboratorio. En general, se considera normal entre 2 y 15 UI/L. Resultados por encima de 15 UI/L se consideran altos. Resultados por debajo de 2 UI/L se consideran bajos.

El significado diagnóstico de la AMH depende de la condición que se esté evaluando. Por ejemplo, para diagnosticar alteraciones menstruales relacionadas con el síndrome de ovario poliquístico (SOP), se han encontrado niveles de AMH más altos en mujeres con alteraciones menstruales que en mujeres con ciclos regulares. De hecho, las probabilidades de tener alteraciones menstruales fueron 28,5 veces mayores en mujeres con AMH en sangre por encima de 60 pmol/L en comparación con mujeres con niveles por debajo de 15 pmol/L.

En mujeres en edad reproductiva, niveles más altos de AMH indican que los ovarios tienen una mayor reserva de óvulos. Con la edad, el número de óvulos disminuye; por eso bajan los niveles de AMH y la fertilidad. En mujeres en tratamiento por infertilidad, la AMH puede ayudar a guiar la dosis de los medicamentos para la fertilidad.

Es importante saber que el significado de los resultados de la AMH puede variar según la condición que se evalúa y los factores personales. Por eso, consulte siempre con un profesional de la salud que pueda interpretar sus resultados según su situación y darle la orientación y las opciones de tratamiento adecuadas.