Acerca de la psoriasis pustulosa generalizada (PPG)

La psoriasis pustulosa generalizada (PPG) es un tipo raro y grave de psoriasis. Causa bultos llenos de pus (pústulas) y enrojecimiento en zonas grandes de la piel. Se caracteriza por episodios con brotes extensos de pústulas visibles. Estos pueden presentarse con o sin inflamación generalizada en el cuerpo, que afecta varios órganos y tejidos. En casos graves, puede afectar a más del 75% de la piel.

Los brotes de PPG suelen durar unas semanas. Luego hay periodos de remisión, cuando la piel sana en parte o por completo. Durante los brotes, usted puede tener síntomas generales como fiebre y escalofríos.

La PPG puede causar complicaciones que ponen en riesgo la vida, como insuficiencia del corazón, de los riñones o de los pulmones. Se desconoce la causa exacta. Se cree que resulta de una combinación de factores genéticos y factores del ambiente que la desencadenan.

El tratamiento suele enfocarse en aliviar los síntomas y controlar la inflamación.

Las causas de la psoriasis pustulosa generalizada (GPP, por sus siglas en inglés) incluyen una combinación de factores genéticos y desencadenantes del ambiente. La GPP se considera una enfermedad autoinflamatoria, en la que las células del sistema inmunitario (de defensa) atacan los tejidos del cuerpo y causan una inflamación intensa.

Los factores de riesgo no modificables son los que no se pueden cambiar. Incluyen:

• Edad: la GPP aparece con más frecuencia en personas de 40 a 59 años.
• Antecedentes familiares de psoriasis, lo que aumenta la probabilidad de desarrollar GPP.
• Mutaciones genéticas: se han identificado cambios (mutaciones) en genes como IL36RN y CARD14 en personas con GPP; estos cambios afectan proteínas que regulan la inflamación.

Los factores de riesgo modificables incluyen ciertas afecciones de salud. Estas afecciones son más comunes en personas con GPP:

• Obesidad o exceso de peso
• Presión arterial alta
• Dislipidemia (niveles anormales de grasas en la sangre)
• Diabetes
• Embarazo

Es importante saber que, aunque estos factores de riesgo se asocian con la GPP, no significan que usted desarrollará la enfermedad. Si le preocupan sus factores de riesgo o sus síntomas, lo mejor es consultar con un profesional de la salud para obtener un diagnóstico preciso y un manejo adecuado.

Síntomas tempranos comunes de la psoriasis pustulosa generalizada (PPG):

• Piel seca, roja y sensible al tacto
• Bultos con pus, rojizos y con escamas, en una zona grande del cuerpo
• Picazón intensa
• Cansancio
• Dolor de cabeza
• Náuseas

A medida que la PPG avanza o se vuelve más grave, pueden aparecer otros síntomas:

• Rigidez en las articulaciones
• Deshidratación
• Temblores
• Lengua fisurada (con grietas)
• Síntomas en los ojos, como conjuntivitis (ojo rojo)
• Inflamación y enrojecimiento de los labios
• Fiebre y escalofríos
• Latidos del corazón rápidos

Es importante saber que la PPG también puede causar complicaciones que ponen en riesgo la vida, como falla del corazón, los riñones o los pulmones. Si tiene alguno de estos síntomas o cree que puede tener PPG, consulte lo antes posible a un profesional de la salud para recibir un diagnóstico correcto y el tratamiento adecuado.

Para diagnosticar la psoriasis pustulosa generalizada, se pueden hacer los siguientes exámenes, pruebas y procedimientos:

• Historia y examen físico: Un profesional de la salud le preguntará sobre sus síntomas y sobre cosas que podrían estar causando su problema de salud. Revisará la erupción en la piel y buscará otros signos, como hinchazón en las articulaciones o llagas en la boca.
• Pruebas de laboratorio: Pueden incluir análisis de sangre para buscar señales relacionadas con la psoriasis pustulosa generalizada. También pueden analizar su orina o muestras de tejido del cuerpo para ayudar con el diagnóstico.
• Pruebas genéticas: Como esta enfermedad puede ser genética, pueden recomendarle pruebas para identificar cambios en los genes, los cromosomas o las proteínas relacionados con la afección.

Es importante que haga seguimiento con su profesional de la salud si sus síntomas empeoran o cambian después de estos exámenes, pruebas y procedimientos. Le darán más indicaciones según su situación.

Los objetivos del tratamiento de la psoriasis pustulosa generalizada (PPG) son aliviar la inflamación de la piel, reducir los síntomas en todo el cuerpo y prevenir complicaciones. Los tratamientos recomendados y cómo ayudan a lograr estos objetivos incluyen:

Medicamentos:

• Retinoides (derivados de la vitamina A): Pueden disminuir la producción de moléculas que causan inflamación y normalizar cómo se dividen las células de la piel.
• Ciclosporina: Bloquea la producción de moléculas que causan inflamación.
• Metotrexato: Disminuye la respuesta del sistema inmunitario.
• Medicamentos biológicos: Bloquean la reacción del sistema inmunitario que causa la psoriasis. Se están estudiando diferentes biológicos para saber si funcionan bien y cuáles pueden ser sus efectos secundarios.
• Antibióticos: Se usan para tratar infecciones que pueden ocurrir a causa de la PPG.
• Tratamientos tópicos (cremas o ungüentos para la piel): Pueden calmar la piel y reducir la inflamación.

Terapias y procedimientos:

• Fototerapia: Consiste en exponer la piel a luz ultravioleta para hacer más lento el crecimiento de las células de la piel y reducir la inflamación.
• Líquidos y electrolitos por una vena (vía intravenosa): Son importantes para manejar complicaciones como la deshidratación.

Recuerde: es importante consultar con su profesional de la salud antes de comenzar cualquier medicamento o tratamiento. La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Pregunte a su profesional de la salud cuál es la dosis adecuada para su situación. Pueden ocurrir efectos secundarios. Consulte a su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer los posibles efectos secundarios.