Acerca del pénfigo vulgar
Qué ocurre en el cuerpo con el pénfigo vulgar (PV):
- En el PV, el cuerpo produce autoanticuerpos (defensas que atacan por error sus propios tejidos). Estos autoanticuerpos atacan partes de los desmosomas (uniones que mantienen juntas las células de la piel), en especial las proteínas desmogleína 1 y 3 (Dsg1 y Dsg3).
- Estas proteínas están en la piel y en las membranas mucosas, como la boca.
- Cuando los autoanticuerpos se unen a la desmogleína, las células de la piel se separan y se forman ampollas.
- Además, el PV puede aumentar la producción de sustancias que causan inflamación, lo que también favorece la formación de ampollas.
Factores de riesgo que no se pueden cambiar:
- Origen étnico: Las personas de ascendencia judía (especialmente Ashkenazi), india, del sureste de Europa o de Oriente Medio tienen más probabilidad de presentar PV.
- Factores genéticos: En algunas poblaciones, el PV es más frecuente por razones genéticas.
Factores de riesgo que pueden modificarse:
- Ciertos medicamentos: En casos raros, la penicilamina y los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) se han asociado con el PV.
Es importante saber que tener uno o más factores de riesgo no significa que usted vaya a desarrollar PV. Si le preocupa su riesgo de desarrollar PV, hable con su proveedor de atención médica.
El síntoma principal del pénfigo vulgar (PV) es la formación de ampollas en la piel, sobre todo en la boca. Otros síntomas pueden incluir:
- Sensación de ardor o dolor por las ampollas o llagas.
- Prurito (picazón).
- Gingivitis descamativa, que es inflamación y descamación de las encías.
A medida que el PV empeora, pueden aparecer más síntomas:
- Ampollas en la piel que se unen, formando áreas en carne viva que se infectan con facilidad y supuran líquido.
- Piel frágil que se desprende con facilidad al frotarla (signo de Nikolsky).
- Piel inflamada y descamada en la cara, el cuero cabelludo, el pecho o la parte alta de la espalda.
Es importante saber que los síntomas pueden variar según la persona y el tipo de PV. Si sospecha que tiene PV o presenta síntomas que le preocupan, consulte a un profesional de la salud para un diagnóstico preciso y el tratamiento adecuado.
Para diagnosticar el pénfigo vulgar, los profesionales de la salud suelen realizar los siguientes exámenes, pruebas y procedimientos:
- Historia clínica y examen físico: El profesional de la salud le hará preguntas detalladas sobre sus síntomas y sobre factores que puedan estar contribuyendo a su condición. También buscará señales físicas, como ampollas en la piel o en la boca.
- Pruebas de laboratorio: Pueden incluir toma de sangre para buscar marcadores o anticuerpos específicos relacionados con el pénfigo vulgar. Los ensayos inmunoenzimáticos miden los niveles de anticuerpos específicos en el suero de la sangre para evaluar la actividad de la enfermedad.
Exámenes, pruebas y procedimientos adicionales pueden incluir:
- Pruebas inmunohistoquímicas: Usan microscopía confocal con láser para examinar muestras de tejido fuera del cuerpo y buscar cambios característicos del pénfigo vulgar.
- Aislamiento de anticuerpos de tipo inmunoglobulina G (IgG): Este procedimiento separa los anticuerpos IgG del suero de la sangre para estudiar sus características.
Es importante consultar con un médico que pueda recomendar los exámenes, pruebas y procedimientos más adecuados según su situación.
Las metas del tratamiento del pénfigo vulgar son controlar la enfermedad, hacer que desaparezcan las ampollas que ya tiene, ayudar a que sanen y evitar recaídas. Estos son los tratamientos recomendados y cómo ayudan a lograr estas metas:
Medicamentos:
- Corticoides: Son medicamentos antiinflamatorios que disminuyen la respuesta del sistema de defensas. A menudo se indican al inicio para controlar la enfermedad.
- Inmunosupresores: Ayudan a frenar un sistema de defensas que está demasiado activo al disminuir su actividad.
- Medicamentos biológicos: Actúan sobre señales específicas del sistema de defensas e interrumpen esas señales para que deje de atacar la piel.
- Antibióticos, antivirales y antifúngicos: Se usan para tratar o prevenir infecciones.
Procedimientos terapéuticos:
- Cuidado de las heridas: Incluye tratar la piel con suavidad, limpiarla con soluciones antisépticas, evitar actividades que puedan irritarla y seguir las indicaciones de higiene de la boca y los dientes.
Cuidados personales y cambios en hábitos de salud:
- Tratamiento en la piel: Las cremas o ungüentos pueden calmar la piel y ayudar a que sane.
- Es importante seguir el plan de medicamentos tal como se lo indicó su médico.
- Mantener una buena salud general con una alimentación equilibrada, ejercicio regular y buen descanso puede apoyar su sistema de defensas.
Estos tratamientos ayudan a reducir la formación de ampollas, a que sanen las ampollas y llagas, a prevenir infecciones y a disminuir la respuesta exagerada del sistema de defensas. Recuerde consultar a su profesional de salud para recibir recomendaciones personalizadas.