Acerca del trastorno del deseo sexual hipoactivo (HSDD)
Existen varias causas y factores de riesgo asociados con el trastorno del deseo sexual hipoactivo (TDSH). Veámoslos:
- Medicamentos: Algunos medicamentos pueden disminuir el deseo sexual. Es importante consultar con un profesional de la salud si sospecha que su medicamento afecta su deseo sexual.
- Otros problemas de salud mental y física: Enfermedades como depresión, ansiedad, dolor crónico y desequilibrios hormonales pueden contribuir a una disminución del deseo sexual.
- Envejecimiento: Con la edad, los cambios hormonales y otros factores pueden afectar el deseo sexual.
Los factores de riesgo no modificables son los que no se pueden cambiar ni controlar. En el TDSH incluyen:
- Factores biológicos: Un desequilibrio en los procesos naturales del cerebro que regulan la calma y la excitación puede causar problemas en la respuesta sexual y llevar al TDSH.
Los factores de riesgo modificables son los que sí se pueden influir o cambiar. En el TDSH incluyen:
- Factores de estilo de vida: Algunas decisiones y hábitos pueden afectar el deseo sexual. Esto incluye problemas por consumo de alcohol u otras sustancias, estrés laboral y conflictos de pareja.
- Factores sociales y emocionales: Las creencias y actitudes hacia el sexo, problemas con la imagen corporal, antecedentes de abuso sexual, físico o emocional, y trastornos de salud mental pueden influir en el deseo sexual.
- Uso de medicamentos: Algunos medicamentos pueden causar efectos secundarios que afectan el deseo sexual.
Es importante saber que tener factores de riesgo no significa que usted tenga el trastorno. Un profesional de la salud o de salud mental debe hacer el diagnóstico de TDSH antes de considerar cualquier tratamiento. Su profesional de la salud podrá darle un diagnóstico preciso según su situación.
Los síntomas del trastorno del deseo sexual hipoactivo (TDSH) pueden variar según la etapa, la evolución o la gravedad del trastorno. Síntomas comunes del TDSH:
- Falta de interés en la actividad sexual: Las personas con TDSH pueden tener poco o ningún interés en tener relaciones sexuales. Su deseo de intimidad sexual puede disminuir.
- Rara vez tener pensamientos o fantasías sexuales: Las personas con TDSH pueden tener pensamientos o fantasías sexuales poco frecuentes o ausentes. Esto puede disminuir el interés en tener actividad sexual.
- Desinterés por la actividad sexual: Las personas con TDSH pueden sentirse indiferentes ante las actividades sexuales. Es posible que no busquen ni inicien encuentros sexuales.
- Falta de placer con la actividad sexual: Las personas con TDSH pueden sentir menos placer o satisfacción al tener relaciones sexuales. Esto puede reducir aún más el deseo.
Cuando el TDSH avanza o se vuelve más grave, pueden aparecer otros síntomas, como:
- Malestar emocional: El TDSH puede causar frustración, tristeza o insatisfacción por la falta de deseo sexual.
- Disminución de la autoestima y la confianza en sí: La falta de deseo sexual puede bajar la autoestima y la confianza. Esto puede afectar su bienestar general y su calidad de vida.
- Menor sensación de conexión: Las personas con TDSH pueden sentirse menos cerca de su pareja y de su familia por el menor interés en la intimidad sexual. Esto puede causar dificultades en la relación y tensión en los vínculos.
- Imagen corporal negativa: El TDSH puede afectar cómo la persona percibe su propio atractivo y deseabilidad. Esto puede llevar a una imagen corporal negativa y a sentir que su atractivo disminuye.
Es normal que el deseo sexual (libido) suba y baje. Pero si estos síntomas son constantes y le causan malestar, puede ser útil hablar con un profesional de la salud o con un terapeuta sexual. Pueden ayudar a determinar si usted tiene TDSH o si hay alguna afección médica de fondo que contribuya a sus síntomas.
Para diagnosticar el trastorno por deseo sexual hipoactivo (HSDD, por sus siglas en inglés), los profesionales de la salud pueden hacer varios exámenes, pruebas y procedimientos. Esto ayuda a saber si hay HSDD y qué tan intenso es.
Exámenes, pruebas y procedimientos que pueden usarse para diagnosticar y evaluar el HSDD:
- Examen físico: Un profesional de la salud puede hacer un examen físico para buscar cambios o problemas del cuerpo que puedan causar bajo deseo sexual. Por ejemplo, en mujeres puede revisar si hay sequedad vaginal o adelgazamiento de las paredes de la vagina. En hombres, puede revisar si la próstata está agrandada.
- Evaluaciones psicológicas: También pueden hacer evaluaciones psicológicas para revisar la salud mental y el bienestar emocional. Esto ayuda a identificar factores psicológicos que podrían causar el HSDD.
- Criterios diagnósticos: Para diagnosticar el HSDD, pueden usar el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5-TR). Este manual incluye criterios específicos que se deben cumplir para dar el diagnóstico.
Además de estas pruebas generales, según los hallazgos iniciales o factores personales, se pueden recomendar otras:
- Análisis de sangre: Se pueden hacer para buscar enfermedades o desequilibrios hormonales que afecten el deseo sexual. Estas pruebas pueden medir niveles de hormonas, como la testosterona, que influyen en la función sexual.
- Examen pélvico: En mujeres, se puede hacer un examen pélvico para revisar los órganos reproductores y detectar cambios físicos que puedan contribuir al HSDD, como zonas dolorosas o signos de sequedad vaginal.
- Examen de la próstata: En hombres, se puede hacer un examen de la glándula prostática para revisar si hay problemas que afecten el deseo sexual.
Es importante saber que estos exámenes, pruebas y procedimientos los realizan profesionales de la salud especializados en salud sexual. Ellos pueden hacer una evaluación completa y recomendar estrategias o tratamientos adecuados según las necesidades de cada persona.
Las metas del tratamiento del trastorno por deseo sexual hipoactivo (TDSH) son atender las causas de fondo, aliviar el malestar y ayudar a recuperar una vida sexual satisfactoria. Hay varias opciones de tratamiento: medicamentos, terapias, cambios en los hábitos de salud y otros tratamientos. Las opciones incluyen:
- Medicamentos:
- Terapia hormonal: Los desequilibrios hormonales pueden contribuir al TDSH. La terapia hormonal busca equilibrar las hormonas para mejorar el deseo sexual.
- Terapia con testosterona: La testosterona es una hormona importante para la salud sexual tanto de hombres como de mujeres. Puede recetarse para aumentar el deseo sexual en personas con TDSH.
- Estrógeno vaginal: En mujeres después de la menopausia con TDSH, el estrógeno vaginal puede ayudar aliviando la sequedad vaginal y las molestias durante las relaciones sexuales.
- Medicamentos de uso no aprobado para TDSH (uso fuera de indicación): Algunos medicamentos no están aprobados específicamente para TDSH, pero su médico puede recetarlos para tratar factores que contribuyen al problema.
- Terapias:
- Terapia cognitivo-conductual (TCC): Es una terapia de conversación que ayuda a identificar y cambiar pensamientos y conductas negativas. Puede ayudar a abordar factores psicológicos que contribuyen al bajo deseo sexual.
- Terapia de pareja: Involucrar a la pareja puede mejorar la comunicación, la intimidad y la satisfacción sexual.
- Cambios en los hábitos de salud:
- Cambios en el estilo de vida: Hacer ejercicio con regularidad, manejar el estrés y mantener una alimentación balanceada puede mejorar la salud sexual en general.
- Comunicación y educación: Hablar abiertamente con su pareja y buscar educación sobre salud sexual mejora la comprensión y crea un entorno de apoyo.
- Otros tratamientos:
- Intervenciones por internet: Programas en línea diseñados para el TDSH pueden ofrecer opciones de tratamiento accesibles y basadas en evidencia a quienes tienen dificultad para acudir en persona.
Cada opción funciona de manera diferente para alcanzar las metas del tratamiento del TDSH. Los medicamentos buscan corregir desequilibrios hormonales u otros factores que causan bajo deseo sexual. Las terapias como la TCC ayudan a identificar y cambiar pensamientos o conductas que afectan el deseo. Los cambios en los hábitos de salud mejoran el bienestar general y pueden beneficiar la salud sexual. Otros tratamientos, como las intervenciones por internet, ofrecen recursos accesibles para educación y apoyo.