Acerca de la ginecomastia (mamas agrandadas en los hombres)

La ginecomastia es el crecimiento de tejido de la glándula del pecho en varones. Se ve como aumento del tamaño del pecho, lo que puede dar una apariencia más femenina. Ocurre por un desequilibrio entre dos tipos de hormonas, los estrógenos y los andrógenos, en el pecho; los estrógenos estimulan el crecimiento de las células de la glándula.

La ginecomastia puede aparecer en distintas etapas de la vida: durante la pubertad, en recién nacidos varones y en hombres mayores. En la mayoría de los casos, desaparece sola entre 6 meses y 2 años. Sin embargo, si persiste o le causa mucha preocupación, puede necesitar tratamiento, con frecuencia mediante cirugía. Para un diagnóstico adecuado se hace un examen médico y análisis de sangre para encontrar la causa.

Es importante saber que la ginecomastia se refiere al crecimiento de tejido de la glándula alrededor del pezón, distinto del exceso de grasa en el pecho.

Las causas de la ginecomastia (aumento del tejido mamario en los hombres) pueden incluir:

• Problemas de los testículos desde el nacimiento (defectos congénitos) o porque no funcionan bien por sí mismos.
• Los testículos no funcionan bien por otras enfermedades (secundario) o hay un desequilibrio de hormonas.
• Tumores que afectan cómo el cuerpo produce o usa las hormonas masculinas (andrógenos).
• Uso o exposición a ciertos medicamentos y sustancias.
• Otras causas raras, como el síndrome de exceso de aromatasa (el cuerpo produce demasiada aromatasa, una enzima que convierte hormonas masculinas en femeninas).

Los factores de riesgo para la ginecomastia incluyen:

• Condiciones genéticas o médicas que alteran el equilibrio hormonal.
• Antecedentes familiares de ginecomastia.
• Tener mucha grasa corporal.
• Hábitos de alimentación poco saludables.
• Falta de actividad física y vida sedentaria.

Es importante saber que estos factores no garantizan que vaya a desarrollar ginecomastia, pero pueden aumentar la probabilidad. Siempre es mejor consultar con un profesional de la salud para recibir consejos y orientación personalizados.

Los síntomas tempranos más comunes de la ginecomastia (aumento del tejido del pecho en los hombres) incluyen:

• Hinchazón y sensibilidad (dolor al tocar) en el tejido del pecho, en un pecho o en ambos
• Aparición de un bulto o de tejido graso alrededor de los pezones
• Crecimiento desigual de los bultos

A medida que la ginecomastia avanza o se vuelve más intensa, pueden presentarse otros síntomas comunes. Estos pueden incluir:

• Hinchazón y dolor persistentes en los pechos
• Secreción por el pezón
• Combinación de hinchazón, dolor y secreción por el pezón

Es importante saber que la ginecomastia, por lo general, no es un problema grave. Sin embargo, si usted tiene síntomas inusuales o que no se quitan, como hinchazón, dolor o secreción por el pezón, consulte a un médico para evaluación y orientación. El médico puede ayudar a determinar la causa y recomendar opciones de tratamiento adecuadas.

Para diagnosticar la ginecomastia, se suelen hacer estos exámenes y pruebas:

• Antecedentes médicos: el médico le preguntará sobre sus síntomas, su historia médica y las medicinas que toma.
• Examen físico: el médico le examinará el tejido del pecho, y también los genitales y el abdomen.
• Evaluación de hormonas: si se sospecha un problema con las hormonas, el médico puede pedir análisis de sangre para obtener más información.
• Biopsia o análisis de sangre: si el bulto es grande, duele o está solo en un lado, pueden pedir una biopsia (toma de una muestra pequeña de tejido) o un análisis de sangre para descartar otras causas.
• Pruebas de imagen: pueden pedir mamografías, ultrasonidos de mama, radiografías de tórax, resonancias magnéticas y ultrasonidos testiculares para descartar otras causas y evaluar qué tan extendida está la ginecomastia.

Para saber la etapa o la gravedad de la ginecomastia, otras evaluaciones pueden incluir:

• Consulta con un endocrinólogo (médico especialista en hormonas): esto ayuda a excluir causas secundarias de la ginecomastia, como hipogonadismo (niveles bajos de hormonas sexuales) o tumores en los testículos.
• Cuestionario verbal: para evaluar malestar emocional o social, o síntomas como dolor persistente.

Recuerde que estas pruebas y exámenes deben realizarse por un profesional de la salud.

Las metas del tratamiento para la ginecomastia incluyen:

• Mejorar la apariencia. Si el área del pecho no es simétrica, se puede hacer cirugía para lograr un aspecto más equilibrado.
• Retirar la piel sobrante.
• Reducir al mínimo las cicatrices.

Hay varias opciones de tratamiento para la ginecomastia:

• Tratamiento quirúrgico. Actualmente se considera la mejor opción, porque suele dar buenos resultados estéticos y emocionales. Consiste en retirar el tejido glandular y puede incluir liposucción (aspiración de grasa) si hace falta.
• Medicamentos. En algunos casos, se pueden indicar medicamentos de uso fuera de indicación (no aprobados específicamente para este problema), como tamoxifeno o raloxifeno, que se usan comúnmente para el cáncer de mama. Estos pueden ayudar a reducir el crecimiento del tejido del pecho causado por el uso de esteroides anabólicos (para aumentar músculo) u otros problemas hormonales. También se puede considerar terapia de reemplazo de testosterona en hombres mayores con niveles bajos de testosterona.

Es importante que el tratamiento de la ginecomastia lo realicen profesionales de la salud calificados y que usted reciba recomendaciones personalizadas. La dosis de los medicamentos depende de muchos factores; por eso, es clave consultar con un profesional de la salud sobre la dosis para su situación específica. Pueden ocurrir otros efectos secundarios. Hable sobre los posibles riesgos con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento.