Acerca de la galactorrea
La galactorrea es un problema de salud en el que sale, de forma espontánea, un líquido parecido a la leche por los pezones, sin relación con la lactancia ni con el parto. Puede ocurrir en hombres y en mujeres, aunque es más común en mujeres. A menudo es una señal de otro problema de salud, como un desequilibrio hormonal o tumores que afectan la hipófisis (una glándula en el cerebro que controla las hormonas).
Puede deberse a varios factores, como:
- Medicamentos
- Estrés
- Ciertas enfermedades
- Cambios hormonales
El diagnóstico suele incluir un examen físico, análisis de sangre para medir las hormonas y pruebas de imagen para buscar tumores u otros problemas. El tratamiento depende de la causa y puede incluir corregir los desequilibrios hormonales, suspender medicamentos que contribuyan a la galactorrea o, en algunos casos, cirugía.
Es importante que consulte con un profesional de la salud para obtener un diagnóstico preciso y opciones de tratamiento adecuadas.
La galactorrea ocurre cuando hay niveles bajos de dopamina (una sustancia química del cerebro y también una hormona) producida en la glándula pituitaria o hipófisis. Esto puede causar niveles altos de prolactina (una hormona), lo que produce secreción por el pezón.
Causas posibles de la galactorrea:
- Hipotiroidismo
- Ciertos medicamentos, como algunos para la presión arterial alta, antidepresivos y pastillas anticonceptivas
- Problemas de los riñones
- Trastornos del hígado
- Cáncer de pulmón
- Medicamentos opioides
- Consumo de cocaína y marihuana
- Algunos suplementos de hierbas
Factores de riesgo no modificables (no se pueden cambiar):
- Edad: La galactorrea es más común en recién nacidos, pero también puede presentarse en adultos.
- Hormonas maternas que cruzan la placenta: En recién nacidos, niveles altos de estrógeno materno (una hormona) que pasan a la sangre del bebé pueden causar agrandamiento del tejido del pecho y galactorrea.
Es importante consultar con un profesional de la salud para obtener un diagnóstico preciso y el manejo adecuado.
Cuando la galactorrea (producción de leche por los senos sin estar amamantando) comienza, los síntomas suelen incluir:
- Producción de mucha leche en uno o ambos senos
- Salida inesperada de leche por los pezones
- Agrandamiento de los senos
- Falta de menstruación o periodos irregulares en mujeres
- Pérdida o disminución del deseo sexual
- Náuseas
- Acné
- Aumento de vello corporal
- Dolores de cabeza
- Problemas con la vista
A medida que la galactorrea avanza o se hace más intensa, pueden aparecer más síntomas, como:
- Secreción lechosa por los pezones, continua o de vez en cuando
- Sensibilidad o dolor en los senos
- Periodos irregulares (en mujeres)
- Dolores de cabeza o problemas de la vista
- Agrandamiento del área del pecho alrededor de los pezones (en hombres)
- Dificultad para lograr o mantener una erección (en hombres)
- Pérdida del deseo sexual
Es importante saber que los síntomas pueden variar según la causa de la galactorrea. Si presenta alguno de estos síntomas, consulte a un profesional de la salud para un diagnóstico preciso y el tratamiento adecuado.
Para diagnosticar la galactorrea (salida de leche por el pezón sin estar en periodo de lactancia), los médicos suelen hacer estos exámenes, pruebas y procedimientos:
- Examen físico: Su médico le examinará las mamas para buscar señales de un tumor. También verá cómo responde el pezón al presionarlo suavemente.
- Análisis de sangre: Medir la prolactina (hormona que ayuda a producir leche) y la hormona estimulante de la tiroides (TSH) puede ayudar a encontrar la causa.
- Pruebas de laboratorio de la secreción del pezón: Si en el pasado tuvo un embarazo, pueden tomar una muestra del líquido que sale del pezón para diferenciar la galactorrea de la lactancia.
- Pruebas de imagen: Una resonancia magnética (RM) o una tomografía computarizada (TC) pueden buscar tumores cerca de la glándula pituitaria (hipófisis) o cambios en el tejido de la mama. También se puede usar una mamografía o un ultrasonido de mama para identificar bultos o cambios inusuales.
Exámenes, pruebas y procedimientos adicionales para determinar la etapa o la gravedad de la galactorrea pueden incluir:
- Procedimientos clínicos: Según sus síntomas, su médico puede recomendar procedimientos específicos como radiografías, RM o pruebas de audición.
- Pruebas de laboratorio: Pueden incluir muestras de sangre, orina o tejido del cuerpo para ayudar a diagnosticar la causa de la galactorrea.
- Estudios de imagen: El médico puede sugerir estudios de imagen adicionales para evaluar mejor la afección y manejarla de forma efectiva.
Es importante trabajar de cerca con su médico para decidir cuáles exámenes, pruebas y procedimientos son los más adecuados para su situación.
Los objetivos del tratamiento de la galactorrea son:
- Normalizar los niveles de prolactina
- Aliviar los signos y síntomas asociados
- Tratar la causa que la provoca
Medicamentos para la galactorrea:
- Medicamentos que aumentan la dopamina (como cabergolina y bromocriptina): Estos medicamentos elevan la dopamina, lo que reduce la producción de prolactina. Pueden bajar y mantener normales los niveles de prolactina, reducir el tamaño de tumores (si los hay) y regular la prolactina.
Procedimientos terapéuticos para la galactorrea:
- Extirpación quirúrgica de tumores: Si el medicamento no funciona o el tumor es grande, puede ser necesario operar para quitar el tumor que causa la galactorrea.
- Resección quirúrgica transesfenoidal: Es el tratamiento de primera elección para la mayoría de los tumores de la hipófisis que producen hormonas. Es una cirugía para quitar o reducir el tumor, por vía nasal, con el fin de devolver la prolactina a niveles normales y aliviar los síntomas.
Cambios en la salud y el estilo de vida para la galactorrea:
- Evitar medicamentos que puedan causarla: Algunos medicamentos contribuyen a la galactorrea. Trabaje con su médico para identificarlos y cambiar a opciones alternativas, lo que puede ayudar a resolver el problema.
- Manejo de los síntomas con cambios en el estilo de vida: Minimice la estimulación de los pezones, evite la ropa ajustada y use almohadillas acolchadas dentro del sostén para ayudar a controlar los síntomas.
Es importante saber que las opciones de tratamiento pueden variar según la causa de la galactorrea. Consultar con un profesional de la salud es esencial para recibir recomendaciones personalizadas.
La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Consulte con su profesional de la salud sobre la dosis adecuada para su situación. Pueden presentarse otros efectos secundarios. Consulte con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más sobre los efectos secundarios.