Acerca de la torsión testicular

La torsión testicular es cuando el testículo gira alrededor del cordón espermático, que lleva la sangre al testículo. Esta rotación puede bloquear el flujo de sangre y causar dolor súbito e intenso en el testículo. Es una urgencia médica y necesita atención de inmediato. Si no se trata a tiempo, hay riesgo de perder el testículo afectado.

La torsión testicular suele ocurrir en la adolescencia y en bebés durante su primer año de vida. Los síntomas incluyen dolor, hinchazón, enrojecimiento u oscurecimiento del escroto, náuseas y vómitos. Busque ayuda médica lo antes posible para evitar complicaciones y proteger la salud del testículo.

La torsión testicular ocurre cuando el cordón espermático, que lleva la sangre a los testículos, se tuerce. Esta torsión puede bloquear el flujo de sangre. Esto causa dolor intenso y puede dañar el testículo. Las causas y los factores de riesgo de la torsión testicular se pueden dividir en factores no modificables y modificables.

Factores de riesgo de torsión testicular:

• Edad: los recién nacidos y los varones después de la pubertad tienen más riesgo.
• Deformidad tipo bell-clapper: es una anomalía estructural en la que el testículo no se fija bien a la pared del escroto. Esto permite que el testículo se mueva más y aumenta el riesgo de que se tuerza.
• Testículo no descendido: cuando uno o ambos testículos no bajan bien al escroto, aumenta el riesgo de torsión.
• Crecimiento rápido durante la pubertad: el crecimiento acelerado del testículo y los cambios hormonales pueden aumentar el riesgo, porque el cordón espermático se vuelve más propenso a torcerse.
• Traumatismos: golpes o lesiones en el escroto o en la ingle pueden aumentar la probabilidad de torsión testicular.

Si le preocupa su riesgo de torsión testicular o cualquier otra condición de salud, consulte a su profesional de la salud para recibir orientación y recomendaciones personalizadas.

Estos son los síntomas tempranos más comunes de la torsión testicular:

• Dolor repentino, muy fuerte y constante en un lado del escroto y en un testículo
• Náuseas y vómitos
• Dolor en la parte baja del abdomen
• Hinchazón del testículo; puede notarse más grande que el otro
• Dolor al tocar el testículo
• Cambios en el color del escroto, como piel roja u oscura

En etapas posteriores o si la torsión es más grave, pueden aparecer otros síntomas en niños:

• No querer comer
• Irritabilidad
• Fiebre

Es importante saber que algunas personas solo sienten dolor que va y viene, o dolor en la parte baja del abdomen y la ingle. Si usted tiene dolor repentino o muy fuerte en un testículo, busque atención de emergencia de inmediato. La torsión testicular es una emergencia médica. Retrasar el tratamiento puede causar daño o pérdida del testículo. Por lo general, se necesita cirugía para corregir la torsión dentro de las 6 horas para aumentar las posibilidades de salvar el testículo.

Para diagnosticar la torsión testicular, los profesionales de la salud pueden realizar los siguientes exámenes, pruebas y procedimientos:

• Historia clínica: El médico hará preguntas sobre los síntomas para ver si podrían relacionarse con una torsión testicular u otro problema.
• Examen físico: El médico examinará el escroto, los testículos, el abdomen y la ingle. Puede palpar suavemente el escroto para ver si hay hinchazón o si un testículo está más alto que el otro.
• Prueba del reflejo cremastérico: Esta prueba consiste en frotar o pellizcar suavemente la parte interna del muslo del lado afectado. Normalmente, esto hace que el testículo se eleve. Sin embargo, con la torsión testicular, por lo general este reflejo no ocurre.
• Ultrasonido testicular: Se puede hacer un ultrasonido de los testículos para evaluar el flujo de sangre hacia ellos. Un flujo disminuido puede ser señal de torsión testicular. Durante este estudio también se puede comparar la forma y el tamaño de los testículos.
• Ultrasonido Doppler: En algunos casos, se puede recomendar un ultrasonido Doppler para ver cómo circula la sangre alrededor del testículo.
• Cirugía exploratoria: En ciertos casos, cuando el diagnóstico no es claro o cuando se necesita tratamiento de inmediato, se puede realizar una cirugía exploratoria. Este procedimiento permite a los médicos ver directamente el estado del testículo y confirmar si está torcido o si hay otro problema.

Si usted presenta dolor testicular intenso y de inicio repentino, busque atención médica de inmediato para evitar posibles complicaciones.

El objetivo principal del tratamiento de la torsión testicular es salvar el testículo afectado y restablecer el flujo de sangre para evitar daño permanente o la pérdida del testículo. Estos tratamientos y procedimientos pueden ayudar:

• Cirugía: La intervención quirúrgica inmediata es el tratamiento principal para la torsión testicular. El cirujano realiza una destorsión, es decir, deshace el giro del cordón espermático (el cordón que lleva sangre al testículo) para que vuelva la sangre. Este procedimiento puede hacerse de forma manual o con cirugía.
• Durante la cirugía, el médico hace una pequeña incisión en el escroto (la bolsa de piel que sostiene los testículos) y destuerce el cordón espermático si es necesario. También puede fijar uno o ambos testículos a la pared interna del escroto con puntos para prevenir otra torsión en el futuro. Esta cirugía es sencilla y poco invasiva. Por lo general se hace con anestesia general (usted estará dormido) y no requiere hospitalización.

Es importante buscar atención médica de inmediato si usted sospecha torsión testicular. Así aumentan las probabilidades de salvar el testículo afectado y de evitar complicaciones a largo plazo.

Si no se trata, la torsión testicular (cuando el testículo se gira y se corta el flujo de sangre) puede hacer que el testículo y los tejidos alrededor mueran. El momento del tratamiento es clave: la cirugía puede ser eficaz si se realiza dentro de 6 horas desde que comienzan los síntomas. Esperar más para recibir tratamiento reduce mucho las posibilidades de salvar el testículo.

Las complicaciones de la torsión testicular incluyen:

• Daño del testículo: la falta de sangre puede causar muerte del tejido y posible pérdida del testículo afectado.
• Infección: el tejido muerto o dañado puede aumentar el riesgo de infección en el escroto.
• Infertilidad: el daño en uno o ambos testículos puede disminuir la producción de espermatozoides y afectar su fertilidad.
• Dolor crónico: puede haber dolor que dura mucho tiempo, incluso después del tratamiento, por daño en los nervios o en los tejidos.

Es importante saber que no hay remedios caseros ni medicamentos de venta libre que traten la torsión testicular. Siempre se recomienda consultar a un profesional de la salud. Esta persona podrá darle consejos médicos adecuados y decidir el mejor plan para su caso.