Acerca de los bultos en el escroto

Descripción general

Una masa en el escroto (también llamada masa escrotal) es un bulto anormal dentro del escroto, que es la bolsa de piel que contiene los testículos. Esta masa puede ser un testículo hinchado o puede contener líquido u otros tipos de tejido del cuerpo. Aunque algunas masas en el escroto pueden ser cancerosas, también hay muchas causas que no son cáncer.

Causas y factores de riesgo

Las masas en el escroto pueden tener muchas causas, algunas por cáncer y otras no. Algunas causas comunes son:

Orquitis: inflamación del testículo. Por lo general se debe a una infección por bacterias o virus. A menudo se relaciona con paperas.
Epididimitis: inflamación del epidídimo (el tubo detrás del testículo). Suele ser por una infección bacteriana. En personas jóvenes, a menudo se debe a infecciones de transmisión sexual (ITS) como la clamidia.
Hidrocele: ocurre cuando uno de los sacos que rodean cada testículo se llena de líquido. Puede causar hinchazón en el escroto.
Hematocele: ocurre cuando uno de los sacos que rodean cada testículo se llena de sangre. Suele estar relacionado con un golpe o una cirugía previa.
Espermatocele: quiste benigno que se forma cerca de un testículo. Por lo general no duele, pero puede molestar si crece.
Varicocele: venas agrandadas en el escroto. Afecta con más frecuencia al testículo izquierdo. Por lo general no da síntomas, pero a veces causa molestia o infertilidad.
Hernia inguinal: salida de tejido graso o del intestino a través de una zona débil de la pared abdominal hacia la ingle.
Torsión testicular: giro del cordón espermático (el cordón que sostiene al testículo y lleva la sangre). Es dolorosa y requiere atención médica de inmediato para evitar perder el testículo.

Factores de riesgo de masas escrotales:

A medida que aumenta la edad
Tener familiares con masas escrotales o problemas relacionados
Testículo que no bajó al escroto al nacer
Afecciones presentes al nacer
Antecedentes de cáncer de testículo
Hábitos de alimentación poco saludables
Poca actividad física
Higiene deficiente

Recuerde: algunos factores de riesgo se pueden cambiar con el estilo de vida, pero otros no. Si nota cambios o algo anormal en su escroto, consulte a un profesional de la salud para una evaluación y diagnóstico adecuados.

Síntomas

Los síntomas de las masas escrotales pueden variar según la causa y la etapa del problema. Síntomas comunes de las masas escrotales:

Una masa que se puede sentir con los dedos
Dolor que se corre hacia la ingle, el abdomen o la espalda
Dolor repentino o dolor sordo en el escroto
Sensación de peso en el escroto
Enrojecimiento del escroto
Escroto hinchado
Testículos duros o hinchados
Epidídimo hinchado y doloroso (el tubo detrás de los testículos que guarda y transporta espermatozoides)
Fiebre
Orinar con más frecuencia
Sangre o pus en la orina

Es importante: si nota cualquiera de estos síntomas, comuníquese con su médico para una evaluación y diagnóstico.

Diagnóstico

Al diagnosticar bultos en el escroto, se suelen hacer varias evaluaciones, pruebas y procedimientos. Estos incluyen:

Historia clínica: Su proveedor de atención médica le hará preguntas sobre sus síntomas, como dolor o hinchazón en el escroto, y sobre otros antecedentes médicos importantes.
Examen físico: Durante el examen, su proveedor revisará con cuidado el escroto y las áreas cercanas. Buscará señales de problemas, como bultos o hinchazón.
Ultrasonido (ecografía): Es una prueba de imagen que se usa con frecuencia para evaluar bultos en el escroto. Usa ondas sonoras para crear imágenes del escroto y puede ayudar a distinguir entre causas dentro del testículo y fuera del testículo del aumento de tamaño del escroto.
Resonancia magnética (RM): En algunos casos, se puede recomendar una RM para estudiar mejor los bultos en el escroto. La RM ofrece imágenes detalladas del escroto y ayuda a definir las características del bulto.
Ecografía con contraste: Es una alternativa a la RM para diagnosticar bultos en el escroto. Consiste en inyectar un medio de contraste en la sangre para resaltar los vasos sanguíneos del escroto. Puede mostrar con más detalle los vasos y el flujo de sangre que el ultrasonido tradicional.

Según los primeros resultados o factores individuales, se pueden recomendar otras evaluaciones, pruebas y procedimientos, como:

Biopsia con aguja fina (BAAF): En algunos casos, se usa una aguja delgada para extraer una muestra de células del bulto y analizarla al microscopio. Esto ayuda a saber si el bulto es benigno (no canceroso) o maligno (canceroso).
Exploración quirúrgica: Si no está claro qué es el bulto o si se necesita quitarlo como parte del tratamiento, se puede recomendar una exploración quirúrgica. Durante este procedimiento, el cirujano hará un corte en el escroto para ver el bulto directamente y, si es necesario, quitarlo.

Es importante saber que las evaluaciones, pruebas y procedimientos específicos pueden variar según su situación. Su proveedor de atención médica decidirá cuáles pruebas son más apropiadas para usted según sus síntomas y lo que encuentre en el examen físico.

Opciones de tratamiento

Las metas del tratamiento para los bultos (masas) en el escroto dependen de la causa. Estas son las opciones y cómo ayudan:

Antibióticos: Si el bulto se debe a una infección por bacterias, se recetan antibióticos. Combaten la infección y bajan la hinchazón.
Antivirales: Si el bulto se debe a un virus, se recetan medicamentos antivirales para controlar los episodios. También se recomienda limpiar la zona con regularidad durante esos episodios para mantener la higiene.
Reposo y medicamento para el dolor: Si el bulto se debe a un virus, lo mejor es guardar reposo y tomar medicina para el dolor. El reposo ayuda al cuerpo a sanar. La medicina alivia las molestias.
Observación: A veces, si el bulto no es canceroso y no causa dolor fuerte ni mucha molestia, el médico puede decidir solo vigilarlo sin tratamiento. Se hace esto si el bulto es pequeño y no provoca problemas importantes.
Cirugía para quitar el bulto: Si el bulto causa molestias o si se necesita para hacer un diagnóstico, se puede quitar con cirugía. Puede ser cirugía abierta tradicional o procedimientos de mínima invasión, como la escrotoscopia (procedimiento con una cámara pequeña para mirar dentro del escroto). La técnica depende del tamaño y la naturaleza del bulto.
Drenaje de líquido: En casos de hidrocele (saco lleno de líquido alrededor del testículo), se puede drenar (sacar) el líquido con una aguja o mediante escrotoscopia. Esto alivia las molestias y reduce el tamaño del bulto.
Tratamiento del cáncer: Si el bulto se debe a cáncer, las opciones pueden incluir cirugía, radioterapia o quimioterapia. La elección depende de la edad, su salud en general y si el cáncer se ha extendido más allá de los testículos.

Recuerde consultar con su profesional de la salud antes de empezar cualquier medicamento o tratamiento nuevo. Las decisiones deben ser personalizadas según sus características, metas, preocupaciones y asuntos prácticos. Consulte con un profesional de la salud para recibir indicaciones adecuadas de dosis de medicamentos e información sobre posibles efectos secundarios.

La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Verifique con su profesional de la salud la dosis adecuada para su caso. Pueden ocurrir otros efectos secundarios. Consulte con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer efectos secundarios adicionales.

Evolución o complicaciones

Los bultos en el escroto (masas escrotales) pueden avanzar de manera distinta con el tiempo, según la causa. Tipos frecuentes y su evolución:

Orquitis: Es la inflamación del testículo por una infección (bacterias o virus). Suele afectar solo un testículo y puede relacionarse con las paperas (parotiditis). A veces mejora sola con reposo y medicinas para el dolor. Si la causa es bacteriana, se usan antibióticos.
Epididimitis: Es la inflamación del epidídimo, el tubo detrás del testículo que guarda y transporta el semen. A menudo la causa es una infección por bacterias, incluidas infecciones de transmisión sexual como la clamidia en personas más jóvenes. En personas mayores, es más común cuando no es por transmisión sexual. El tratamiento suele incluir antibióticos y reposo.
Hidrocele: Es cuando se acumula líquido en una de las bolsas que rodean el testículo. En muchos casos, no hace daño y puede desaparecer solo con el tiempo, sin tratamiento. Si se hace grande o causa molestias, puede necesitar una operación para drenar el líquido o quitar la bolsa.
Hematocele: Es cuando una de las bolsas que rodean el testículo se llena de sangre y forma un coágulo, a menudo por un golpe o por una cirugía previa. El cuerpo va reabsorbiendo la sangre con el tiempo. En algunos casos, se necesita cirugía para quitar el coágulo.

Las complicaciones dependen de la causa, pero pueden incluir:

Empeoramiento de la infección: En la orquitis y la epididimitis, la infección puede propagarse si no se trata. En casos poco frecuentes, una infección grave puede causar una bolsa de pus (absceso) o una infección grave en todo el cuerpo (sepsis).
Dolor y molestias: Los bultos pueden causar dolor o incomodidad y afectar sus actividades diarias y su calidad de vida.
Infertilidad: Las varicoceles (venas dilatadas en el escroto) a veces afectan la producción o el funcionamiento de los espermatozoides y pueden causar infertilidad en algunos casos.

Es importante saber que los remedios caseros o los medicamentos de venta libre pueden aliviar los síntomas por poco tiempo. Aun así, es mejor consultar a un profesional de la salud para un diagnóstico correcto y para hablar de las opciones de tratamiento que se adapten a su situación.