Parto por cesárea (cesárea)

Una cesárea, también llamada C-section, es una cirugía para sacar al bebé del abdomen de una mujer embarazada. Se hace en estas situaciones:

• Complicaciones durante el embarazo o el parto: cuando hay problemas que hacen difícil un parto vaginal o ponen en riesgo a la madre o al bebé. Pueden incluir: problemas en el desarrollo del bebé; que la cabeza del bebé sea demasiado grande para pasar por el canal de parto; presentación de nalgas o de pies (el bebé sale primero de pies o de nalgas); problemas con la placenta; problemas con el cordón umbilical; menos oxígeno para el bebé; trabajo de parto que no avanza; presentación transversal (el bebé viene de hombro).
• Problemas de salud de la madre: si la madre tiene problemas como presión arterial alta, problemas del corazón inestables o herpes genital activo que se puede transmitir al bebé, se puede recomendar una cesárea.
• Cesárea previa: si una mujer ya tuvo una cesárea, puede necesitar otra en embarazos futuros. Sin embargo, en algunos casos es posible un parto vaginal después de cesárea (PVDC).

Cada caso es único. Las decisiones sobre la cesárea deben tomarse en consulta con sus profesionales de la salud.

Las instrucciones de preparación pueden variar según el procedimiento y sus necesidades. A continuación, hay pautas generales que pueden incluirse antes del procedimiento:

• Programe una consulta inicial con el médico: es una oportunidad para hablar del procedimiento, hacer preguntas y resolver dudas.
• Siga las instrucciones del cirujano o la cirujana: puede darle indicaciones sobre la alimentación, como no comer ni beber antes del procedimiento. También puede pedirle que evite ciertas medicinas que pueden afectar la coagulación de la sangre.
• Deje de fumar: fumar dificulta la cicatrización y reduce la circulación de sangre en la piel. Su médico puede recomendarle dejar de fumar por un tiempo antes del procedimiento.
• Organice transporte: pida a alguien que pueda llevarle a casa después de la cirugía, porque quizá usted no pueda conducir.
• Organice ayuda adicional si la necesita: según el procedimiento, puede requerir apoyo en casa durante su recuperación. Planifique con tiempo y asegure el apoyo necesario.

Recuerde: estas son pautas generales. Su médico le dará instrucciones específicas según su situación. Siempre consulte con su profesional de la salud para recibir indicaciones personalizadas antes del procedimiento.

La dosis de los medicamentos puede variar por muchas razones. Consulte con su profesional de la salud cuál es la dosis adecuada para su caso.

La descripción paso a paso de un procedimiento puede variar según la condición médica que se trate. A continuación, verá un resumen general de cómo suelen realizarse los procedimientos:

• Preparación antes del procedimiento: Usted se prepara para el procedimiento. Esto puede incluir no comer ni beber (ayuno), tomar algún medicamento u otras instrucciones específicas.
• Anestesia: Se le da anestesia para que no sienta dolor y esté tranquilo durante el procedimiento. Puede ser:
• Anestesia local: adormece solo un área específica.
• Anestesia regional: adormece una zona más grande del cuerpo.
• Anestesia general: usted duerme durante el procedimiento.
• Incisión: La cirujana o el cirujano hace una incisión (un corte) en el área indicada para llegar al tejido u órgano que se va a tratar.
• Pasos del procedimiento: La cirujana o el cirujano realiza los pasos necesarios propios del procedimiento. Esto puede incluir quitar o reparar tejido, usar instrumentos especiales u otras técnicas.
• Monitoreo y ajustes: Durante todo el procedimiento, la cirujana o el cirujano y el equipo médico vigilan sus signos vitales y hacen los ajustes necesarios para su seguridad y bienestar.
• Cierre: Al terminar, la cirujana o el cirujano cierra las incisiones con puntos (suturas), grapas o tiras adhesivas.
• Cuidados después del procedimiento: Usted pasa a un área de recuperación, donde le vigilan hasta que despierte de la anestesia. Le darán tratamiento para el dolor e instrucciones para sus cuidados después del procedimiento.

Quién realiza el procedimiento puede variar según el tipo de procedimiento y el lugar de atención:

• Cirujana o cirujano: Profesional que realiza los procedimientos de cirugía.
• Anestesióloga o anestesiólogo: Administra la anestesia y vigila sus signos vitales durante el procedimiento.
• Equipo quirúrgico: Incluye personal de enfermería, técnicos quirúrgicos y otros profesionales de la salud que ayudan durante el procedimiento.

Es importante saber que estos pasos son generales y pueden no aplicar a todos los procedimientos. Los detalles varían según su situación y su condición médica. Consulte siempre con su profesional de salud para obtener información detallada sobre un procedimiento específico.

Después de un procedimiento médico, es importante seguir las instrucciones de su médico para una recuperación sin problemas. Estas son indicaciones generales para la recuperación y el seguimiento:

• Descanse y evite actividades intensas durante el tiempo que le indiquen.
• Haga baños de agua tibia para aliviar el dolor y la hinchazón.
• Evite la actividad sexual durante 1 a 2 semanas.
• Manténgase bien hidratado: beba agua y evite la cafeína, los refrescos y otras bebidas con gas.
• Tome los medicamentos para el dolor, la diarrea o el estreñimiento exactamente como se lo indicó su médico.
• Siga las indicaciones para el cuidado de la herida, como cambiar los apósitos (vendajes) o mantener la incisión (el corte) limpia.
• Asista a todas las citas de seguimiento programadas con su médico para vigilar su recuperación y revisar el estado del procedimiento.
• Si tiene dolor que empeora, hinchazón, enrojecimiento o señales de infección, llame a su médico de inmediato.
• Siga todas las instrucciones sobre sus medicamentos que le dé su médico, incluidos antibióticos u otros medicamentos recetados.

Recuerde consultar con su profesional de la salud sobre indicaciones específicas de recuperación según su situación.

Posibles complicaciones del procedimiento incluyen:

• Lesión del intestino, sobre todo si hay lesiones de endometriosis en esa zona
• Lesiones de la vejiga
• Infección en la pelvis
• Reaparición de las lesiones de endometriosis
• Cicatrices
• Lesión de los vasos sanguíneos

Precauciones que debe conocer:

• Solo un especialista en intestino debe realizar un procedimiento que involucre el intestino
• Antes del procedimiento, programe una cita de control para después, para revisar cómo va su recuperación y si hay señales de complicaciones
• Comuníquese con el médico si presenta efectos secundarios inusuales después del procedimiento, como sangrado vaginal excesivo, fiebre, dolor, secreción o sangrado de la incisión, hinchazón o dolor abdominal, náuseas persistentes, vómitos o no poder retener alimentos o líquidos

Cuándo llamar al médico:

• Si presenta síntomas de fuga de la anastomosis (escape en la unión del intestino después de la cirugía), como náuseas y vómitos, fiebre, dolor de estómago, dolor en el hombro izquierdo, latidos del corazón acelerados, presión arterial baja o salida de líquido por la herida
• Si no puede evacuar heces (íleo posoperatorio: el intestino se detiene temporalmente después de la cirugía) y tiene síntomas como no poder expulsar gases, estreñimiento, abdomen hinchado, cólicos, náuseas o vómitos con contenido que parece heces
• Si después de una laparotomía exploratoria (cirugía abierta del abdomen para revisar los órganos) presenta dolor en aumento que no mejora con el medicamento, enrojecimiento, hinchazón, sangrado o secreción amarilla en la incisión
• Si tiene síntomas como fiebre de 100.4 °F (38.0 °C) o más, hinchazón del abdomen, heces con sangre o negras como alquitrán, diarrea o estreñimiento por más de dos días, dolor en el pecho, falta de aire, tos persistente, dolor o hinchazón en una pierna