Sobre el embarazo ectópico
El embarazo ectópico (EE) es cuando el óvulo fecundado se implanta y crece fuera del útero. Generalmente ocurre en la trompa de Falopio. También puede ocurrir en el ovario, la cavidad abdominal, el cuello del útero o los ligamentos anchos (ligamentos que sostienen el útero en la pelvis).
Esta implantación anormal es una emergencia médica. Puede poner en riesgo su vida si no se trata de inmediato. El embarazo ectópico es poco común. Pasa en 1 a 2 de cada 100 embarazos.
Los síntomas pueden incluir retraso o falta de la menstruación, dolor abdominal repentino y sangrado vaginal.
El diagnóstico suele hacerse con un ultrasonido transvaginal y con la medición de una hormona llamada gonadotropina coriónica humana (hCG).
Los factores de riesgo incluyen infecciones pélvicas previas, antecedentes de infertilidad o de embarazo ectópico, problemas en las trompas de Falopio y uso de dispositivos anticonceptivos intrauterinos (DIU).
El diagnóstico temprano y el manejo adecuado son clave para prevenir complicaciones y reducir el riesgo de muerte materna.
Las causas del embarazo ectópico no siempre están claras, pero hay ciertas situaciones relacionadas. Estas incluyen:
- Inflamación y cicatrices en las trompas de Falopio por problemas médicos, infecciones o cirugías previas
- Factores hormonales
- Anomalías genéticas
- Defectos congénitos
- Problemas médicos que afectan la forma y la salud de las trompas de Falopio y de los órganos reproductivos
Los factores de riesgo no modificables para el embarazo ectópico son los que no se pueden cambiar, como:
- Embarazo ectópico previo
- Mayor edad
- Antecedentes de cirugía pélvica, cirugía abdominal o múltiples abortos
- Antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)
- Antecedentes de endometriosis
Los factores de riesgo modificables para el embarazo ectópico son los que se pueden influir o cambiar, como:
- Fumar
- Infecciones de transmisión sexual (ITS), como gonorrea o clamidia
- Anomalías estructurales en las trompas de Falopio que dificultan el desplazamiento del óvulo
Es importante saber que el embarazo ectópico puede ocurrir en personas sin factores de riesgo conocidos. Si tiene dudas o preguntas específicas sobre sus factores de riesgo, lo mejor es consultar con su médico.
Los síntomas tempranos más comunes del embarazo ectópico (cuando el embarazo crece fuera del útero) incluyen:
- Sangrado vaginal anormal
- Dolor en la parte baja de la espalda
- Dolor leve en la pelvis o en el vientre
- Cólicos en un solo lado de la pelvis
A medida que el embarazo ectópico avanza o se vuelve más grave, pueden aparecer otros síntomas comunes, como:
- Dolor fuerte que viene en oleadas en el vientre, la pelvis, el hombro o el cuello
- Dolor muy fuerte en un solo lado del vientre
- Manchado o sangrado vaginal, de leve a abundante
- Mareo o desmayo
- Dolor en el hombro (puede ser señal de sangrado interno)
- Desmayo o pérdida del conocimiento (emergencia médica que puede deberse a sangrado abundante)
Recuerde: si presenta cualquier síntoma de embarazo ectópico, comuníquese con su médico o busque atención médica de inmediato. El personal de salud puede darle un diagnóstico adecuado y decidir el mejor plan de tratamiento para su situación.
Para diagnosticar un embarazo ectópico, los profesionales de la salud suelen hacer estos exámenes, pruebas y procedimientos:
- Examen físico: el profesional buscará señales de un problema, como dolor, hinchazón o bultos en el cuerpo.
- Análisis de laboratorio: pueden recomendar una prueba de sangre para confirmar el embarazo y vigilar los niveles de hormonas.
- Estudios de imagen: con frecuencia se usa un ultrasonido para ver el útero y las áreas cercanas. Puede ayudar a encontrar el lugar exacto del embrión y confirmar un embarazo ectópico.
Para saber qué tan avanzado o grave está el embarazo ectópico, se pueden hacer pruebas adicionales:
- Análisis de sangre repetidos para medir la gonadotropina coriónica humana (GCH), la hormona del embarazo. Esto ayuda a vigilar cómo progresa el embarazo ectópico.
- Ultrasonido transvaginal: esta prueba de imagen usa ondas de sonido para producir imágenes detalladas de la pelvis, incluidos el útero, las trompas de Falopio, el cuello del útero, los ovarios y la vejiga. Ayuda a evaluar la extensión del embarazo ectópico y a identificar complicaciones.
Recuerde que estos exámenes, pruebas y procedimientos los decide el profesional de la salud según sus síntomas y su situación. Es importante consultar con su profesional de la salud para recibir consejos personalizados.
El objetivo principal es preservar la fertilidad de la mujer al resolver de forma segura el embarazo ectópico sin causar más daño a la trompa de Falopio.
Las opciones de tratamiento para el embarazo ectópico incluyen:
- Tratamiento con medicamentos: El metotrexato es un medicamento de uso común que detiene que las células del embarazo se dividan y crezcan rápidamente. Funciona bien cuando el embarazo ectópico se diagnostica temprano. Este medicamento evita la necesidad de cirugía y ayuda a conservar la trompa de Falopio.
- Procedimientos quirúrgicos: La laparoscopia es una cirugía poco invasiva. Se hace una incisión pequeña cerca del ombligo. Se introducen una cámara y instrumentos delgados para extraer el embarazo ectópico o reparar cualquier daño que haya causado. Si hay daño grave o ruptura, puede ser necesaria una cirugía de emergencia. Esto puede incluir retirar la trompa de Falopio afectada.
Es importante saber que la dosis del medicamento y los posibles efectos secundarios pueden variar. Por eso, es esencial consultar con un profesional de la salud para recibir consejos personalizados.
La dosis puede verse afectada por muchos factores. Consulte con su profesional de la salud sobre la dosis adecuada para su situación.
Pueden ocurrir otros efectos secundarios. Consulte con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más sobre los efectos secundarios.