Acerca de la endometriosis ovárica

La endometriosis del ovario forma quistes llamados endometriomas. Es una afección ginecológica en la que tejido similar al revestimiento del útero (tejido endometrial) crece sobre los ovarios.

Puede causar dolor pélvico, menstruaciones cada vez más dolorosas, dolor durante las relaciones sexuales y dificultad para quedar embarazada.

La presencia de endometriomas puede dañar el tejido sano del ovario. Esto puede bajar la función del ovario, causar problemas para ovular e insuficiencia ovárica primaria (cuando los ovarios dejan de funcionar antes de lo esperado).

Todavía hay debate sobre cuál es el tratamiento más eficaz. Sin embargo, cuando los endometriomas miden más de 3 cm, a menudo se recomienda como primera opción una cistectomía ovárica por laparoscopia (cirugía con pequeñas incisiones). Esta cirugía busca quitar el quiste de endometriosis y conservar la función del ovario.

Las causas de la endometriosis ovárica no se entienden por completo. Se cree que ocurre cuando la sangre menstrual regresa por las trompas de Falopio y llega a los ovarios. Esto puede hacer que crezca tejido similar al revestimiento del útero (endometrio) fuera del útero.

Factores de riesgo no modificables (no se pueden cambiar ni controlar):

• Antecedentes familiares de endometriosis: tener una madre, hermana o hija con endometriosis aumenta el riesgo.
• Factores genéticos: ciertos cambios en los genes (mutaciones) pueden predisponer a desarrollar endometriosis.
• Factores reproductivos: ciclos menstruales más cortos y comenzar a menstruar a una edad temprana pueden aumentar el riesgo.

Factores de riesgo modificables (se pueden influir o cambiar):

• Factores hormonales: la exposición prolongada al estrógeno sin suficiente progesterona puede aumentar el riesgo.
• Factores reproductivos: posponer el primer embarazo puede aumentar el riesgo.
• Factores ambientales: la exposición a ciertas sustancias químicas o toxinas puede contribuir al desarrollo de la endometriosis.

Es importante saber que, aunque se han identificado estos factores, no garantizan que usted desarrolle endometriosis ovárica. Siempre es mejor consultar con un profesional de la salud para recibir orientación y consejos personalizados.

La endometriosis en los ovarios (cuando crece en los ovarios tejido parecido al que recubre el útero) puede causar síntomas que varían de una persona a otra. Algunos síntomas tempranos comunes son:

• Dolor pélvico
• Menstruación dolorosa
• Dolor durante o después de tener relaciones sexuales
• Sangrado o manchado entre periodos menstruales

A medida que la endometriosis en los ovarios avanza o se hace más grave, pueden aparecer otros síntomas. Estos incluyen:

• Dolor continuo en la parte baja de la espalda y en la pelvis
• Dolor al evacuar o al orinar durante la menstruación
• Infertilidad (problemas para quedar embarazada)
• Problemas de estómago como diarrea, estreñimiento, hinchazón o náuseas, sobre todo durante la menstruación

No todas las personas con endometriosis en los ovarios tendrán todos estos síntomas. Si usted sospecha que podría tenerla, consulte con un profesional de la salud para recibir un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado.

Para diagnosticar la endometriosis ovárica, los médicos suelen realizar los siguientes exámenes, pruebas y procedimientos:

• Antecedentes médicos: Se le harán preguntas detalladas para conocer sus síntomas y otros factores que pueden contribuir a su condición.
• Examen físico: Un examen físico, incluido un examen pélvico, puede ayudar a identificar quistes grandes o tejido cicatricial en el área pélvica.
• Ultrasonido: El ultrasonido usa ondas de sonido para crear imágenes de los órganos reproductivos. Puede ayudar a detectar quistes de endometriosis en los ovarios y defectos congénitos (problemas presentes desde el nacimiento) que pueden contribuir a la condición.
• Laparoscopia: Este procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo consiste en hacer pequeñas incisiones en el abdomen e insertar una cámara (laparoscopio) para ver si hay tejido de endometriosis. Se considera el método más confiable para confirmar el diagnóstico.

Recuerde: estas son pautas generales. Su médico ajustará el plan de diagnóstico según su situación. Consulte siempre a su profesional de la salud para recibir consejos personalizados.

Las metas del tratamiento para la endometriosis ovárica son aliviar el dolor, mejorar la fertilidad y evitar que la enfermedad vuelva. Estos son los tipos de tratamiento y cómo ayudan a lograr esas metas:

Medicamentos:

• Terapia hormonal: Busca limitar el crecimiento de la endometriosis al reducir la estimulación por estrógeno.
• Anticonceptivos hormonales: Combinaciones de estrógeno y progestina, o solo progestina, ayudan a regular las hormonas y a reducir el dolor.
• Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH): Estos medicamentos suprimen la función de los ovarios y así bajan la producción de estrógeno.
• Inhibidores de la aromatasa: Estos medicamentos bloquean la producción de estrógeno en el cuerpo.

Procedimientos terapéuticos:

• Tratamiento quirúrgico: Su objetivo es quitar las lesiones de endometriosis, aliviar los síntomas y mejorar la fertilidad, preservando la anatomía interna. Se usan distintas técnicas según su dolor y sus metas de fertilidad.
• Laparoscopia: Cirugía de mínima invasión que se usa para quitar lesiones de endometriosis.

Cambios de hábitos de salud:

• Técnicas para controlar el dolor: Usar técnicas de relajación, hacer ejercicio, aplicar calor y tomar analgésicos de venta sin receta puede ayudar a controlar el dolor.

Las decisiones de tratamiento deben adaptarse a sus características y metas. Hable con su profesional de la salud antes de empezar cualquier medicamento o plan de tratamiento, porque pueden requerir dosis específicas y pueden tener efectos secundarios.