Acerca del endometrioma

Endometrioma es el nombre para el crecimiento de tejido similar al revestimiento del útero (endometrio) fuera del útero, específicamente dentro del ovario. Es un tipo de quiste que se forma cuando ese tejido se pega y crece dentro del ovario. A menudo se llena de sangre menstrual. Los endometriomas también se conocen como quistes de endometriosis en el ovario.

Estos quistes pueden causar dolor pélvico, dolor menstrual y dificultad para quedar embarazada. Se pueden diagnosticar con estudios de imagen, como una ecografía transvaginal o una resonancia magnética.

La presencia de endometriomas suele indicar endometriosis, una afección crónica en la que hay tejido similar al del endometrio fuera del útero. Los endometriomas pueden aumentar el riesgo de ciertos tipos de cáncer de ovario. Es importante que consulte con un profesional de la salud para un diagnóstico preciso y el tratamiento adecuado.

Las causas del endometrioma no se entienden por completo. Se cree que puede deberse a la menstruación retrógrada: cuando la sangre menstrual con células del endometrio (el revestimiento interno del útero) regresa hacia la pelvis y se adhiere y crece sobre los órganos pélvicos. Otras posibles causas incluyen factores genéticos, problemas del sistema inmunitario y desequilibrios hormonales.

Los factores de riesgo no modificables son los que no se pueden cambiar. Para el endometrioma incluyen:

• Antecedentes familiares: tener un familiar de primer grado (madre, hermana o hija) con endometrioma aumenta el riesgo.
• Edad: es más común en mujeres en edad reproductiva.

Los factores de riesgo modificables son los que sí se pueden cambiar o influir. Para el endometrioma incluyen:

• Factores hormonales: tener la primera menstruación a una edad temprana y tener la menopausia tarde se asocian con mayor riesgo.
• Factores reproductivos: no haber dado a luz nunca y tener ciclos menstruales cortos pueden aumentar el riesgo.
• Factores de estilo de vida: la obesidad y beber mucho alcohol se han relacionado con un mayor riesgo de endometrioma.

Es importante saber que estos factores de riesgo no significan que usted vaya a desarrollar un endometrioma. Cada persona es diferente. Si tiene dudas o preguntas sobre sus factores de riesgo, lo mejor es hablar con su profesional de la salud.

Los síntomas iniciales de un endometrioma (un tipo de quiste en el ovario relacionado con la endometriosis) pueden variar de una persona a otra. Sin embargo, algunos síntomas iniciales comunes incluyen:

• Dolor pélvico (puede ser constante y cambiar de intensidad)
• Dolor durante la menstruación
• Dolor durante o después de las relaciones sexuales
• Mucho cansancio

Con el tiempo, si el problema avanza o se vuelve más grave, pueden aparecer otros síntomas:

• Dolor pélvico crónico: el dolor puede volverse más constante y afectar las actividades diarias
• Dolor al evacuar
• Dolor al orinar
• Dificultad para quedar embarazada

Es importante saber que no todas las personas con un endometrioma tendrán todos estos síntomas. Si sospecha que puede tener un endometrioma, consulte a un profesional de la salud para un diagnóstico correcto y el tratamiento adecuado.

Para diagnosticar y determinar la etapa o la gravedad de un endometrioma, los profesionales de la salud suelen realizar los siguientes exámenes, pruebas y procedimientos:

• Historia clínica: revisión detallada de sus síntomas y antecedentes médicos.
• Examen pélvico: examen físico para buscar anomalías o signos de endometrioma.
• Pruebas de imagen: ecografía, resonancia magnética u otras técnicas de imagen para identificar quistes o lesiones fuera del útero.
• Laparoscopia: la forma más precisa de diagnosticar el endometrioma. Consiste en hacer pequeñas incisiones en el abdomen e introducir una cámara (laparoscopio) para ver el tejido. Se puede tomar una biopsia (muestra pequeña de tejido) para estudiarla.

Para determinar la etapa o la gravedad, el médico puede realizar lo siguiente:

• Pruebas de imagen adicionales: cistoscopia, colonoscopia o rectoscopia, y ecografía transrectal, en casos en que el endometrioma se extiende a la vejiga, el intestino grueso o tejidos profundos.
• Ecografía transvaginal con contraste de agua en el recto: se usa en endometrioma de infiltración profunda para detectar su ubicación en el área intestinal y evaluar su avance.

Es importante que estos procedimientos los realicen profesionales de la salud. Pregunte a su médico qué exámenes, pruebas y procedimientos son adecuados para su situación.

Los objetivos del tratamiento del endometrioma son aliviar el dolor, mejorar la fertilidad o lograr ambas cosas. Los tratamientos recomendados para el endometrioma incluyen:

Medicamentos:

• Terapia hormonal: La terapia hormonal busca limitar el crecimiento de la endometriosis al disminuir el efecto del estrógeno, que hace crecer el tejido parecido al revestimiento del útero (endometrio). Puede ayudar a encoger ese tejido.

Procedimientos terapéuticos:

• Ablación o extirpación quirúrgica: Se recomiendan para tratar el dolor por endometriosis. Consisten en quitar o destruir el tejido anormal.

Otros tratamientos:

• Tecnologías de reproducción asistida (TRA): Las TRA pueden ayudar con la fertilidad en personas con endometrioma.

Es importante saber que la elección del tratamiento depende de la gravedad de los síntomas, sus metas de fertilidad y sus características personales. Muchos factores pueden cambiar la dosis de medicamentos que usted necesita. Hable con su profesional de la salud sobre los posibles efectos secundarios y sobre la dosis adecuada para su situación.