Acerca de la vaginosis bacteriana

La vaginosis bacteriana (VB) ocurre cuando cambian las cantidades de algunos tipos de bacterias en la vagina. Hay un desequilibrio en las bacterias normales de la vagina (la microbiota, es decir, las bacterias que viven allí de forma natural). Esto hace que aumenten las bacterias dañinas y disminuyan las bacterias “buenas”.

Los síntomas más comunes son flujo vaginal anormal. A menudo tiene un olor fuerte, como a pescado. También puede haber picazón o irritación en la zona vaginal.

La VB puede afectar a cualquier mujer. Ciertas cosas aumentan el riesgo, como la actividad sexual, los lavados o duchas vaginales, y el uso de algunos productos de higiene.

Si no se trata, la VB puede causar problemas. Por ejemplo, aumenta el riesgo de infecciones de transmisión sexual (ITS) y puede causar complicaciones durante el embarazo.

La VB se trata con facilidad con medicamentos recetados por un profesional de la salud. Es importante que consulte con su médico o su enfermera para un diagnóstico preciso y el tratamiento adecuado.

La causa exacta de la vaginosis bacteriana (VB) aún no está clara, pero varios factores contribuyen a su aparición. Estos pueden incluir:

• Disminución de las bacterias protectoras en la vagina
• Crecimiento excesivo de bacterias dañinas
• Presencia de otras bacterias

Los factores de riesgo de la vaginosis bacteriana incluyen:

• Tener múltiples parejas sexuales
• Disminución de Lactobacillus (bacterias protectoras)
• Presencia simultánea de Candida (un tipo de hongo)
• Cambios hormonales (menopausia)
• Fumar
• Hábitos de higiene poco adecuados
• Uso de dispositivos intrauterinos (DIU)
• Hacerse duchas vaginales o usar aerosoles vaginales

Es importante saber que estos factores aumentan la probabilidad de tener VB, pero no garantizan que ocurra. Si sospecha que tiene VB o quiere aprender más sobre cómo prevenirla, consulte con su profesional de la salud.

Los síntomas tempranos más comunes de la vaginosis bacteriana (VB) incluyen:

• Molestia en la zona vaginal
• Secreción vaginal fuera de lo normal, que puede ser acuosa, blanca o gris
• Olor fuerte, a menudo descrito como a pescado

A medida que la VB avanza o empeora, pueden aparecer más síntomas:

• Picazón alrededor de la vagina
• Ardor al orinar
• Dolor o ardor durante y después de tener relaciones sexuales

Es importante saber que algunas personas con VB no tienen ningún síntoma. La VB también puede confundirse con una infección por hongos (candidiasis), pero la VB suele presentar mal olor y secreción verdosa, amarilla o gris.

Si cree que tiene VB o presenta cualquiera de estos síntomas, consulte a un profesional de la salud para un diagnóstico preciso y el tratamiento adecuado.

Para diagnosticar la vaginosis bacteriana (VB), el personal de salud suele hacer los siguientes exámenes y pruebas:

• Historia clínica: Un profesional de la salud le preguntará sobre su historia clínica, incluidos los síntomas que tenga.
• Examen pélvico: Un profesional de la salud hará un examen pélvico para revisar la zona de la vagina y ver si hay señales de infección o inflamación.
• Toma de muestra: Se usa un hisopo estéril para tomar muestras de la vagina. Estas muestras se usan para más pruebas.
• Pruebas de laboratorio: El laboratorio analiza las muestras con distintas técnicas para saber si hay VB. Esto puede incluir revisar las células de la vagina, medir la acidez (pH) y analizar sustancias que producen las bacterias.

Exámenes y pruebas adicionales para determinar la gravedad de la VB pueden incluir:

• Criterios clínicos: Los criterios de Amsel son normas clínicas comunes para diagnosticar la VB. Incluyen evaluar el pH vaginal, la presencia de “células clave” en el líquido de la vulva (células de la vagina cubiertas de bacterias), una secreción vulvar blanca, lechosa y uniforme, y un olor similar al pescado al agregar hidróxido de potasio (KOH) a la secreción vulvar.
• Evaluación de otras enfermedades: Para descartar otros problemas que pueden ser peligrosos y evaluar la gravedad de la VB, el personal de salud puede revisar si tiene fiebre, dolor en la pelvis y antecedentes de infecciones de transmisión sexual.

Es importante saber que se están desarrollando nuevos métodos de diagnóstico basados en biomarcadores del microbioma vaginal y del metaboloma (metabolitos). Estos avances podrían ofrecer en el futuro pruebas rápidas en el consultorio más sensibles y específicas. Recuerde consultar con un profesional de la salud para un diagnóstico y una evaluación precisos de la VB.

Los objetivos del tratamiento de la vaginosis bacteriana (VB) son eliminar la infección, recuperar el equilibrio de las bacterias normales de la vagina y prevenir que vuelva. A continuación, se describen tratamientos recomendados y cómo ayudan a lograr estos objetivos:

Medicamentos:

• Antibióticos: Según las bacterias involucradas, se puede recomendar un tratamiento con antibióticos adaptado a usted para eliminar la infección. Actúan al matar las bacterias que causan la infección.
• Probióticos: Los probióticos por vía oral o vaginal ayudan a aumentar la presencia de bacterias beneficiosas en la vagina y promueven un ambiente vaginal sano.

Cambios en los hábitos de salud:

• Evitar los lavados vaginales: Los lavados vaginales alteran el equilibrio natural de las bacterias y pueden empeorar la VB. Se recomienda no hacer lavados vaginales.
• Prácticas sexuales seguras: Usar condón durante la actividad sexual puede ayudar a reducir el riesgo de que la VB vuelva.

Otros tratamientos:

• Bajar el pH vaginal: El estrógeno, el ácido láctico o el ácido bórico pueden usarse para bajar el pH vaginal y crear un ambiente menos favorable para las bacterias dañinas.

Es importante consultar con su profesional de la salud antes de empezar cualquier medicamento o hacer cambios en sus hábitos de salud. Esta persona puede darle consejos personalizados y determinar el tratamiento más adecuado para usted. La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Hable con un profesional de la salud sobre la dosis específica y los posibles efectos secundarios.