Acerca de la adenomiosis

La adenomiosis es un problema del útero. Ocurre cuando las células que normalmente recubren por dentro el útero crecen hacia el músculo del útero. Esto hace que el útero se agrande.

Los síntomas pueden incluir sangrado vaginal anormal, dolor pélvico e infertilidad. Sin embargo, cerca de 30 de cada 100 personas no tienen síntomas.

El diagnóstico puede hacerse con pruebas de imagen, como la resonancia magnética (RM) y la ecografía transvaginal.

Las opciones de tratamiento incluyen medicamentos y cirugía.

Sin tratamiento, la adenomiosis puede causar anemia (por pérdida de sangre abundante), infertilidad y abortos espontáneos.

La causa de la adenomiosis no se entiende por completo. Quienes investigan este tema creen que el tejido que recubre por dentro el útero (células del endometrio, la capa interna del útero) entra en las paredes del útero durante el parto, después de un procedimiento en el útero o por una lesión del útero.

Factores de riesgo de la adenomiosis:

• Edad: La mayoría de las personas con adenomiosis reciben el diagnóstico entre los 40 y los 50 años. Suele mejorar o desaparecer después de la menopausia.
• Embarazos previos: Haber tenido varios embarazos se asocia con un mayor riesgo de adenomiosis.
• Cirugía uterina: Haber tenido cirugía en el útero, como una cesárea o una cirugía para quitar miomas uterinos, puede aumentar el riesgo.
• Factores hormonales: Condiciones que aumentan la exposición al estrógeno, un índice de masa corporal más alto o haber usado anticonceptivos hormonales en el pasado pueden influir.

Es importante saber que estos factores de riesgo no son definitivos, y se necesita más investigación para entender bien su impacto en el desarrollo de la adenomiosis. Algunas personas con adenomiosis no tienen factores de riesgo. Si le preocupa su riesgo de adenomiosis, lo mejor es consultar con su profesional de salud para recibir consejos personalizados.

Los síntomas tempranos más comunes de la adenomiosis (cuando el tejido que recubre el útero crece dentro de la pared del útero) incluyen:

• Sangrado menstrual abundante o prolongado
• Cólicos menstruales dolorosos
• Coágulos de sangre durante el sangrado menstrual
• Dolor durante las relaciones sexuales
• Dificultad para quedar embarazada

A medida que la adenomiosis avanza o es más grave, pueden aparecer estos síntomas:

• Sangrado entre menstruaciones
• Cólicos uterinos más intensos
• Útero agrandado y sensible (doloroso al tocar)
• Dolor en la parte baja del abdomen
• Sensación de presión en la vejiga y el recto
• Dolor al evacuar

Es importante saber que los síntomas pueden variar mucho entre personas, y algunas no presentan ningún síntoma. Si tiene síntomas que le preocupan, consulte con su profesional de salud para un diagnóstico preciso y una atención adecuada.

Para diagnosticar la adenomiosis (cuando el tejido que recubre el útero crece dentro del músculo del útero), se pueden hacer varios exámenes, pruebas y procedimientos:

• Examen físico y pélvico: Durante este examen, el profesional de la salud buscará signos físicos de adenomiosis, como dolor, sensibilidad o un útero agrandado.
• Ultrasonido transvaginal: A menudo se usa para diagnosticar la adenomiosis. Usa ondas de sonido para crear imágenes en movimiento del útero y ayuda a ver si hay problemas.
• Resonancia magnética: Esta prueba de imágenes es el método preferido para diagnosticar la adenomiosis. Ofrece imágenes detalladas de la capa muscular interna del útero.
• Biopsia del endometrio: En algunos casos se toma una pequeña muestra del tejido del revestimiento del útero (endometrio) para analizarla. Aunque no puede diagnosticar la adenomiosis de forma directa, ayuda a descartar otras afecciones con síntomas parecidos.

Otros exámenes, pruebas y procedimientos pueden incluir:

• Pruebas de laboratorio: Se pueden pedir análisis de sangre u otras pruebas para buscar marcadores específicos o descartar otras afecciones que pueden parecerse a la adenomiosis.
• Pruebas de imagen adicionales: Según su situación, se pueden sugerir más estudios de imagen para evaluar la extensión y la gravedad de la adenomiosis.

Recuerde hablar de estos exámenes y pruebas con su profesional de la salud para decidir cuáles son apropiados para su situación.

Las metas del tratamiento para la adenomiosis son aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida. Estos son los tipos de tratamiento y cómo ayudan a lograr estas metas:

Medicamentos:

• Antiinflamatorios no esteroides (AINE): son calmantes del dolor que ayudan con los cólicos relacionados con la adenomiosis. También se pueden empezar 1 a 2 días antes de que empiece su periodo menstrual y seguir durante el periodo para ayudar a reducir el sangrado.
• Medicamentos hormonales: las pastillas anticonceptivas, incluidos los parches o anillos con hormonas, y las pastillas solo de progestina (una hormona) pueden ayudar a disminuir el sangrado abundante y el dolor.

Procedimientos terapéuticos:

• Adenomiomectomía: extirpación quirúrgica de las áreas de adenomiosis del útero.
• Histerectomía: extirpación quirúrgica de todo el útero. Puede ser una opción si otros tratamientos no funcionan y el dolor intenso continúa.

Estas recomendaciones pueden variar según su edad, si desea tener hijos ahora o en el futuro, y sus síntomas. Para recibir consejos personalizados, consulte con un profesional de la salud.

La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Consulte con su profesional de la salud sobre la dosis adecuada para su situación. Pueden ocurrir otros efectos secundarios. Consulte con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más sobre los efectos secundarios.