Acerca del neuroma

Un neuroma es un crecimiento anormal del tejido de un nervio. Suele aparecer después de una lesión del nervio, como un corte profundo, un aplastamiento, un golpe fuerte o una irritación continua del nervio.

Cuando un nervio se corta, puede formarse un neuroma en el extremo del nervio por el recrecimiento desordenado de sus fibras. A esto se le llama neuroma terminal.

Este proceso empieza con la degeneración walleriana. En esta etapa, el interior de la fibra del nervio (axoplasma) se descompone. Luego se multiplican las células de Schwann (células de apoyo del nervio). Estas células ayudan a que las fibras del nervio vuelvan a crecer. Liberan sustancias que promueven el recrecimiento y ayudan a reorganizar la estructura del nervio.

Los neuromas pueden causar dolor y limitaciones, en especial en personas con amputación de una extremidad. Una evaluación y tratamiento adecuados son importantes para controlar los síntomas y mejorar su calidad de vida.

Las causas exactas del neuroma (engrosamiento del nervio) no se conocen bien. Se cree que está relacionado con daño o irritación del nervio.

Los factores de riesgo no modificables son factores que no se pueden cambiar ni controlar. Los factores de riesgo no modificables y modificables relacionados con el neuroma incluyen:

• Edad: el neuroma ocurre con más frecuencia en personas de mediana edad y mayores.
• Sexo: las mujeres se ven afectadas con más frecuencia que los hombres.
• Estructura del pie: ciertas deformidades del pie, como arcos altos o pie plano, pueden aumentar el riesgo de desarrollar neuroma.

Los factores de riesgo modificables son factores que se pueden cambiar. Los factores de riesgo modificables incluyen:

• Calzado: usar zapatos apretados o que no calzan bien, en especial los de tacón alto o con punta estrecha, puede aumentar la presión sobre los nervios de los pies y contribuir al desarrollo del neuroma.
• Actividades repetitivas: realizar actividades que ponen esfuerzo repetido en los pies, como correr o practicar deportes de alto impacto, puede aumentar el riesgo de neuroma.
• Mecánica del pie: una mecánica anormal del pie, como la pronación excesiva (rodar el pie hacia adentro), puede aumentar la presión sobre los nervios y contribuir al desarrollo del neuroma.

Es importante saber que, aunque estos factores de riesgo pueden aumentar la probabilidad de desarrollar neuroma, no garantizan que ocurra. Si usted sospecha que tiene un neuroma o le preocupan sus factores de riesgo, lo mejor es consultar con un profesional de la salud para un diagnóstico preciso y un manejo adecuado.

Los neuromas (engrosamiento o crecimiento anormal de un nervio) pueden dar síntomas distintos según la etapa, la evolución o la gravedad del problema. Estos son los síntomas más comunes:

• Hormigueo o entumecimiento en la zona que ese nervio controla
• Bulto doloroso

Síntomas que pueden aparecer en etapas más avanzadas o con mayor gravedad:

• Dolor que puede sentirse como ardor, punzadas, sensación de piel en carne viva, dolor persistente que carcome, o sensaciones muy desagradables que pueden dar náuseas
• Hipersensibilidad: la zona afectada puede volverse muy sensible al tacto u otros estímulos
• Punto gatillo: un punto muy sensible que, al tocarlo, provoca un dolor del nervio
• Malestar emocional: estos síntomas pueden causar malestar emocional y afectar su calidad de vida

Estos síntomas son generales y pueden variar de una persona a otra. Si sospecha que tiene un neuroma, consulte con un profesional de la salud para recibir un diagnóstico exacto y el tratamiento adecuado.

Para diagnosticar el neuroma, los profesionales de la salud suelen hacer los siguientes exámenes, pruebas y procedimientos:

• Examen físico: el profesional de la salud buscará señales físicas como dolor, hinchazón o bultos en el cuerpo.
• Análisis de laboratorio: pueden incluir una extracción de sangre para buscar marcadores o sustancias específicas relacionadas con el neuroma.
• Estudios de imagen: se pueden recomendar radiografías (rayos X) o resonancias magnéticas (RM) para ver el área afectada y detectar problemas.
• Procedimientos clínicos: se pueden realizar para ayudar con el diagnóstico, como una prueba de audición u otras pruebas especiales según sus síntomas.

Para determinar el alcance o la gravedad del neuroma, se pueden hacer exámenes, pruebas y procedimientos adicionales, como:

• Más estudios de imagen: la tomografía computarizada (TC), la resonancia magnética (RM) o la tomografía por emisión de positrones (TEP) pueden dar información más detallada sobre la extensión del neuroma.
• Angiografía: este procedimiento ayuda a identificar obstrucciones en los vasos sanguíneos que llegan al área afectada.
• Análisis de orina: estas pruebas miden sustancias específicas en la orina que pueden indicar la presencia de neuroma.
• Estudios de química de la sangre: se analiza una muestra de sangre para medir ciertas sustancias que liberan los órganos y los tejidos del cuerpo, lo cual puede dar pistas sobre el neuroma.

Recuerde: estos son procedimientos y recomendaciones generales. Es importante consultar con su profesional de la salud para recibir orientación y consejos personalizados.

Los objetivos del tratamiento del neuroma (crecimiento anormal de un nervio que puede causar dolor) son:

• Cirugía: La resección quirúrgica es el pilar del tratamiento del neuroma. La meta es quitar el neuroma y, a la vez, cuidar los órganos vitales y su función. La amplitud de la cirugía depende de cada caso, pero se busca retirar todo lo visible del neuroma durante la operación.
• Reinervación Muscular Dirigida (Targeted Muscle Reinnervation, TMR): Es una técnica quirúrgica que introduce receptores diana (puntos donde se unen las señales del nervio) para los nervios sensitivos que vuelven a crecer, dentro de músculo que ya no recibe señales del nervio. Al crear una nueva ruta nerviosa, la TMR puede aliviar el dolor y mejorar la función.
• Amputación Motora Digital Virtual (Virtual Digital Motor Amputation, VDMT): Es otra técnica quirúrgica que también busca presentar receptores diana a los nervios sensitivos en regeneración. Puede ayudar a reducir el dolor y mejorar la función motora en personas con neuroma.
• Agonistas terapéuticos: Se investiga el desarrollo de medicamentos que activan ciertos receptores y que podrían prevenir la formación de neuromas. Estos fármacos imitan las señales que detienen el crecimiento del nervio cuando este llega a sus receptores diana.
• Biomateriales y tecnología de impresión 3D: Métodos de varias disciplinas que usan biomateriales e impresión 3D pueden ayudar a tratar y prevenir neuromas. Estos avances ofrecen opciones nuevas para reparar y regenerar nervios.

Recuerde: es fundamental consultar a un profesional de la salud que le dé consejos personalizados según su situación. Esa persona puede recomendar planes adecuados que incluyan terapias, procedimientos, cambios en hábitos de salud u otros tratamientos según sus necesidades.