Timectomía para la miastenia gravis

La glándula del timo es parte del sistema inmunitario (las defensas del cuerpo). Tiene un papel en el desarrollo de la miastenia gravis, una enfermedad autoinmunitaria en la que las defensas atacan los nervios que ayudan a controlar los músculos.

La timectomía es una cirugía para quitar el timo, que está en la parte alta del pecho, encima del corazón. La timectomía puede ayudar a necesitar menos medicinas para tratar la miastenia gravis, mejorar los síntomas y reducir el riesgo de hospitalización.

Antes de la timectomía, es importante seguir las indicaciones específicas de su médico. En general, usted debe:

• Seguir las instrucciones para comer y beber que le dé su médico. Pueden variar según el tipo de anestesia y sedación que se use.
• Cepillarse los dientes antes de la cita para reducir el riesgo de infección.
• Usar ropa cómoda y holgada el día del procedimiento.
• Evitar el alcohol y el tabaco por lo menos 8 horas antes de la cirugía.
• Confirmar cómo llegará y saldrá del hospital o centro quirúrgico.

Durante la timectomía, el cirujano quita el timo mediante una incisión en el pecho. Se puede hacer con diferentes técnicas:

• Esternotomía media: el cirujano hace un corte en el centro del pecho y separa el esternón (hueso del pecho) para acceder al timo y quitarlo.
• Cirugía toracoscópica asistida por video (VATS): el cirujano hace varios cortes pequeños en el pecho y usa una cámara de video e instrumentos especiales para quitar el timo.
• Cirugía toracoscópica asistida por robot: similar a la VATS, pero con brazos robóticos controlados por el cirujano.

La técnica exacta depende de su situación y de la experiencia del cirujano. Por lo general, la realizan cirujanos especializados en cirugía torácica o cardiotorácica.

Después de la timectomía, usted suele despertar en un área de recuperación. Puede recibir oxígeno adicional o medicinas para el dolor y tener una vía intravenosa (IV) en el brazo. El equipo de salud vigilará su recuperación para que todo marche bien.

Según la razón de la timectomía, puede necesitar tratamiento adicional. Por ejemplo, si hay timoma o carcinoma tímico, puede requerir quimioterapia o radioterapia después de la cirugía para destruir células cancerosas que queden. La inmunoterapia (medicinas que ayudan a que sus defensas ataquen la enfermedad) también puede ser necesaria para algunas enfermedades autoinmunitarias.

Es importante seguir las indicaciones de su médico para la recuperación después de una timectomía. Pueden incluir:

• Tomar los medicamentos recetados tal como se indican, como analgésicos o antibióticos.
• Evitar actividades extenuantes y cargar peso por un tiempo, según le indique su médico.
• Mantener la incisión limpia y seca para prevenir infecciones.
• Asistir a las citas de control para vigilar su progreso.

Aunque las complicaciones de la timectomía son poco frecuentes, pueden ocurrir. Los posibles riesgos incluyen:

• Sangrado y daño a tejidos cercanos, incluido el corazón y los nervios.
• Regreso del timoma si no se logra quitar por completo todo el timo.
• Quilotórax (acumulación de linfa en la cavidad del pecho).
• Neumotórax (pulmón colapsado), que puede ocurrir cuando entra aire en el espacio entre el pulmón y la pared del pecho.
• Problemas del diafragma (músculo que ayuda a respirar).

Si durante su recuperación después de una timectomía presenta síntomas fuera de lo común o tiene inquietudes, comuníquese con su médico para recibir orientación. Su médico podrá darle consejos personalizados según su situación. Recuerde: consulte siempre con su médico antes de probar remedios caseros o medicamentos de venta libre para el cuidado después de la timectomía.