Acerca del síndrome del túnel carpiano en ambas muñecas

El síndrome del túnel carpiano (STC) bilateral significa que hay STC en ambas manos. El STC ocurre cuando el nervio mediano, que va del antebrazo a la mano, se comprime en la muñeca. Causa síntomas como entumecimiento, hormigueo, dolor y debilidad en la mano y la muñeca.

Aunque el STC puede afectar solo una mano, es común que, al evaluar con más detalle, las personas con síntomas en una mano tengan STC en ambas manos. Factores como la edad y el índice de masa corporal (IMC) se han asociado con el STC bilateral.

Consulte con un profesional de la salud para tener un diagnóstico correcto y un tratamiento adecuado del STC bilateral.

El síndrome del túnel carpiano (STC) bilateral (en ambas muñecas) se debe a una compresión crónica del nervio mediano dentro del túnel carpiano. El túnel carpiano es un pasaje estrecho en la muñeca. Puede estrecharse por diferentes causas, como inflamación, hinchazón o cambios en la estructura. Esta compresión pone presión sobre el nervio mediano y causa STC.

Los factores de riesgo no modificables son los que no se pueden cambiar ni controlar. En el STC bilateral incluyen:

• Sexo: las mujeres tienen más probabilidad de presentar STC que los hombres.
• Edad: el STC es más común entre los 40 y 50 años.

Los factores de riesgo modificables son los que sí se pueden influir o cambiar. En el STC bilateral incluyen:

• Obesidad: un índice de masa corporal (IMC) más alto se relaciona con mayor riesgo de STC.
• Acumulación de líquido: subir de peso recientemente puede aumentar la acumulación de líquido en los tejidos dentro del túnel carpiano y favorecer el STC.
• Enfermedades: algunas afecciones, como la diabetes mellitus, el hipotiroidismo y la artritis reumatoide, se han vinculado con mayor riesgo de STC.
• Movimientos repetitivos de la mano y la muñeca: realizar actividades repetitivas, como teclear o trabajar en una línea de ensamblaje, puede aumentar el riesgo de STC.

Es importante saber que, aunque estos factores pueden aumentar la probabilidad de tener STC bilateral, no garantizan que ocurra. Si usted sospecha que tiene STC bilateral o le preocupan sus factores de riesgo, lo mejor es consultar a un profesional de la salud para un diagnóstico preciso y consejos personalizados.

Los síntomas del síndrome del túnel carpiano (STC) en ambas manos pueden variar según la etapa, el avance y la gravedad del problema.

Estos son los síntomas tempranos más comunes del STC en ambas manos:

• Entumecimiento y hormigueo: puede sentir “como agujas y alfileres” en los dedos, las muñecas y las manos.
• Debilidad al agarrar: puede notar menos fuerza en la mano, lo que dificulta sostener bien los objetos.

A medida que el STC en ambas manos avanza o se vuelve más grave, pueden aparecer otros síntomas:

• Dolor: puede sentir dolor en los dedos, las manos, las muñecas o incluso hacia el brazo.
• Sensación de latido: puede sentir latidos o pulsaciones en las manos, las muñecas o los dedos.
• Hinchazón: los dedos, las manos y las muñecas pueden hincharse porque se acumula líquido.
• Dificultad para hacer movimientos finos: tareas que requieren movimientos precisos de la mano, como abotonarse una camisa o cerrar el broche de un collar, pueden volverse difíciles.

Es importante saber que estos síntomas pueden empeorar con el tiempo y notarse más durante la noche o después de movimientos repetitivos de las manos. Si sospecha que tiene STC en ambas manos o si sus síntomas empeoran, consulte a un médico para un diagnóstico preciso y tratamiento adecuado.

Para diagnosticar el síndrome del túnel carpiano bilateral (STC; en ambas manos), suelen hacerse los siguientes exámenes, pruebas y procedimientos:

• Examen físico: Su médico le examinará las manos, los brazos, los hombros y el cuello para saber si sus síntomas se relacionan con sus actividades diarias o con otra enfermedad. Revisará si hay dolor al tocar, hinchazón, calor, cambios de color y probará la sensibilidad de sus dedos.
• Estudios de conducción nerviosa: Estas pruebas miden la velocidad y la fuerza de las señales eléctricas que viajan por los nervios de sus manos afectadas. Pueden ayudar a confirmar el diagnóstico de síndrome del túnel carpiano y a medir qué tan grave es.
• Análisis de sangre: Su médico puede pedir análisis de sangre para buscar señales de afecciones como diabetes o enfermedad de la tiroides, ya que pueden ser desencadenantes frecuentes del síndrome del túnel carpiano.

Para determinar la etapa o la gravedad del síndrome del túnel carpiano bilateral, se pueden incluir otros exámenes, pruebas y procedimientos como:

• Electromiografía (EMG): Esta prueba mide la actividad eléctrica de sus músculos y puede ayudar a saber si hay daño muscular o compresión de un nervio en la zona afectada.
• Imágenes por ultrasonido o resonancia magnética (RM): Estas imágenes pueden ser útiles cuando el diagnóstico no es claro o para evaluar si hay problemas estructurales en la muñeca y la mano.

Su médico evaluará su caso individual para decidir qué pruebas son necesarias para diagnosticar y determinar la gravedad del síndrome del túnel carpiano bilateral.

Las metas del tratamiento para el síndrome del túnel carpiano en ambas muñecas son aliviar los síntomas, mejorar la función de las manos y prevenir daño a largo plazo. Estos son los tratamientos recomendados y cómo ayudan a lograr estas metas:

• Medicamentos: Los antiinflamatorios no esteroides (AINE) y los analgésicos de venta libre, como aspirina, ibuprofeno y naproxeno sódico, pueden ayudar a reducir el dolor y la hinchazón asociados con el síndrome del túnel carpiano. Estos medicamentos actúan al disminuir la inflamación en la zona afectada. Sin embargo, es importante consultar con su profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamento.
• Terapias: La fisioterapia y la terapia ocupacional se enfocan en fortalecer los músculos de la mano y la muñeca, mejorar la flexibilidad y enseñar formas correctas de usar las manos para reducir el esfuerzo en las muñecas.
• Procedimientos terapéuticos: Las inyecciones de esteroides (corticosteroides) pueden usarse para reducir la inflamación y la hinchazón. Deben usarse con cautela, porque pueden afectar el funcionamiento de los tejidos.
• Cambios en los hábitos de salud: Hacer ciertos cambios en el estilo de vida también puede ayudar a controlar los síntomas. Esto incluye tomar descansos frecuentes durante movimientos repetitivos de las manos, usar herramientas o dispositivos que reduzcan la carga en las muñecas, mantener un peso saludable y practicar buena postura.

Es importante saber que qué tan bien funcionan estos tratamientos puede variar en cada persona. Consulte con su profesional de la salud para decidir el mejor plan de tratamiento para su situación.

La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Pregunte a su profesional de la salud cuál es la dosis adecuada para usted. Pueden presentarse otros efectos secundarios. Consulte con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más sobre los efectos secundarios.