Trasplante de células madre hematopoyéticas (TCMH) para la esclerosis múltiple (EM)

Descripción general

El trasplante de células madre hematopoyéticas (TCMH) es un procedimiento médico que se usa para tratar varias enfermedades, incluida la esclerosis múltiple (EM). Consiste en la infusión de células madre sanas de un donante para reemplazar la médula ósea y las células del sistema inmunitario dañadas. Esto ayuda a restaurar la función hematopoyética (formación de células de la sangre) y puede detener la progresión de la EM.

A continuación, se describe cómo suele hacerse el TCMH, paso a paso:

Preparación antes del procedimiento:
Antes del TCMH, se hace una evaluación médica completa para revisar su salud general y ver si el procedimiento es adecuado para usted.
Esta evaluación puede incluir análisis de sangre, estudios de imagen y otras pruebas diagnósticas.
También se le puede pedir que suspenda ciertos medicamentos que podrían interferir con el trasplante.
Recolección de células madre:
Las células madre pueden obtenerse de usted mismo (trasplante autólogo) o de un donante compatible (trasplante alogénico).
En el trasplante autólogo, las células madre se recolectan de su propia médula ósea o de la sangre periférica (sangre de una vena) antes de recibir quimioterapia o radioterapia a dosis altas.
Si se planea un trasplante alogénico, las células se obtienen de un donante compatible mediante un procedimiento llamado leucaféresis (aféresis para separar y recolectar células de la sangre).
Régimen de acondicionamiento:
Antes de recibir las células madre, suele aplicarse un “régimen de acondicionamiento”.
Esto incluye quimioterapia a dosis altas y/o radioterapia para destruir la médula ósea y las células del sistema inmunitario existentes.
El objetivo es crear espacio para que las nuevas células se injerten y empiecen a funcionar.
Infusión de células madre:
Cuando termina el acondicionamiento, las células madre recolectadas o donadas se infunden por una vena.
Las células viajan a la médula ósea y comienzan a producir células sanguíneas nuevas.
Recuperación y seguimiento:
Después del TCMH, usted necesita vigilancia cercana y cuidados de apoyo para manejar posibles complicaciones.
Puede requerir hospitalización en una unidad de trasplante por un tiempo.
Pueden aparecer efectos secundarios como cansancio, náuseas, diarrea, dolor, mucositis (inflamación de la boca y del tubo digestivo) y disnea (falta de aire).
El apoyo nutricional es clave en este periodo para mantener o mejorar su estado nutricional y ayudar en la recuperación.

El TCMH lo realiza un equipo especializado que incluye hematólogos, oncólogos, personal de enfermería de trasplante y otros profesionales de la salud con experiencia en este campo.

Las posibles complicaciones del TCMH incluyen infecciones, enfermedad injerto contra huésped (EICH), fracaso del trasplante, enfermedad venooclusiva hepática (EVOH) y sepsis (infección grave). Es importante seguir de cerca las indicaciones de su médico para el cuidado después del trasplante y estar atento a señales de complicaciones. Las precauciones pueden incluir medidas estrictas para prevenir infecciones, control regular de los recuentos sanguíneos y tomar medicamentos inmunosupresores según la indicación.

Si surgen inquietudes o complicaciones después del TCMH, comuníquese de inmediato con su profesional de la salud para recibir orientación y apoyo.

Tenga en cuenta que, aunque el TCMH ha mostrado resultados prometedores en algunas enfermedades como la EM, no es adecuado para todas las personas. El equipo de salud debe evaluar su caso de forma individual para decidir si el TCMH es una opción de tratamiento apropiada.

La dosis de sus medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Consulte con su profesional de la salud para ajustar la dosis a su situación. Pueden presentarse otros efectos secundarios. Consulte con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más efectos secundarios.