Acerca de la leucoencefalopatía multifocal progresiva

La leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) es una enfermedad poco común del cerebro causada por un virus llamado virus JC. Este virus ataca y daña la capa protectora de los nervios en el cerebro. Esto causa problemas del cerebro y los nervios.

La LMP afecta sobre todo a personas con el sistema inmunitario (las defensas del cuerpo) debilitado por condiciones como el VIH (virus de la inmunodeficiencia humana), trasplantes de órganos, cáncer o enfermedades autoinmunes.

La LMP pone en riesgo la vida. Más de la mitad de las personas con LMP mueren en los primeros meses.

La leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) es causada por un virus llamado poliomavirus JC, que afecta a las células que recubren las células nerviosas del cerebro. Este virus, también conocido como virus JC, suele ser inofensivo en personas sanas, pero puede causar LMP en quienes tienen el sistema inmunitario (las defensas del cuerpo) debilitado.

Los factores de riesgo no modificables para la LMP son los que no se pueden cambiar. Incluyen:

• Tener el sistema inmunitario comprometido, como por infección por el VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) o por enfermedades autoinmunes
• Antecedente de trasplante de órgano
• Antecedente de cáncer

Los factores de riesgo modificables para la LMP son los que se pueden cambiar o influir. Incluyen:

• Recibir tratamientos que suprimen el sistema inmunitario, como terapia crónica con corticoesteroides, terapia inmunosupresora para personas con trasplante de órgano o ciertos tratamientos contra el cáncer, como la quimioterapia

Estos factores contribuyen al desarrollo de la LMP porque debilitan la capacidad del sistema inmunitario para controlar el virus JC. Esto puede causar infección y daño en la sustancia blanca del cerebro.

La leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) es una infección poco común del cerebro. Puede causar varios síntomas que pueden cambiar a medida que la enfermedad avanza:

Síntomas tempranos de la LMP:

• Cambios en el pensamiento, la memoria y el comportamiento
• Problemas de la vista
• Problemas para hablar y para entender

Síntomas en etapas más avanzadas o de mayor gravedad:

• Debilidad en un lado del cuerpo
• Problemas de coordinación y torpeza
• Dificultad para caminar

Es importante saber que la LMP es una enfermedad que pone en riesgo la vida: más de 50 de cada 100 personas con LMP mueren en los primeros meses. Estos síntomas pueden variar entre personas y pueden empeorar a medida que la LMP avanza. Reconocer los síntomas temprano y buscar atención médica de inmediato es clave para manejar esta afección de manera eficaz.

Para diagnosticar la leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP), los profesionales de la salud suelen hacer estos exámenes, pruebas y procedimientos:

• Revisión de antecedentes de salud: Una revisión detallada puede mostrar exposición a factores como quimioterapia/radioterapia, consumo de drogas recreativas o algunas enfermedades inflamatorias que pueden contribuir a la LMP.
• Examen del líquido cefalorraquídeo (LCR): Buscar el virus JC es un paso clave, sobre todo en personas con antecedentes de inmunosupresión (defensas bajas).
• Resonancia magnética (RM): Las RM del cerebro son esenciales para detectar la LMP en etapas tempranas.

Para determinar la etapa o la gravedad de la LMP, se pueden incluir exámenes, pruebas y procedimientos adicionales:

• Repetir resonancias magnéticas
• Prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) ultrasensible
• Observación clínica

Estas pruebas adicionales ayudan a vigilar cómo avanza la enfermedad y a evaluar cuánto del cerebro está afectado. Recuerde consultar con su médico para recibir orientación personalizada sobre los exámenes, pruebas y procedimientos específicos para su situación.

Los objetivos del tratamiento de la leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) se enfocan en restaurar el sistema inmunitario (las defensas) de las personas afectadas, ya que no existen terapias antivirales directas para el virus causante. Las opciones de tratamiento incluyen:

• Medicamentos:
• Inhibidor del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa): este tipo de medicamento puede ayudar a restaurar el equilibrio normal de las células T (un tipo de glóbulos blancos) y a frenar el avance.
• Terapia antirretroviral combinada para personas con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
• Cambios en el estilo de vida:
• Ajustes para manejar problemas de salud que ya tiene.
• Suspender los medicamentos inmunosupresores (que bajan las defensas).

Las decisiones de tratamiento deben ser personalizadas según sus características y metas. Recuerde consultar con su profesional de la salud antes de iniciar cualquier medicamento nuevo o plan de tratamiento, ya que pueden involucrar la dosis de los medicamentos y efectos secundarios adicionales.

La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Consulte con su profesional de la salud sobre la dosis para su situación. Pueden presentarse otros efectos secundarios. Consulte con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más sobre los efectos secundarios.

La leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) es una enfermedad grave que empeora con el tiempo. A medida que avanza, la LMP puede causar varias complicaciones, como:

• Cambios en el comportamiento
• Problemas para pensar y recordar
• Dificultades para moverse y para hablar
• Pérdida de parte de la visión
• Convulsiones

El tratamiento busca detener el avance de la LMP al fortalecer el sistema inmunitario. Sin embargo, este enfoque tiene el riesgo del síndrome inflamatorio de reconstitución inmunitaria (IRIS). El IRIS puede presentarse en un número importante de personas que reciben tratamiento para la LMP. Es clave equilibrar el control de la progresión de la LMP y el manejo de los posibles riesgos asociados con la reconstitución del sistema inmunitario. Se necesita más investigación para entender mejor la LMP y desarrollar mejores estrategias para prevenir complicaciones y mejorar los resultados en las personas afectadas.