Acerca del trastorno dismórfico corporal

El trastorno dismórfico corporal (TDC), también llamado dismorfia corporal, es un problema de salud mental. La persona se preocupa en exceso por supuestos defectos o imperfecciones en su aspecto físico. Las personas con TDC se enfocan mucho en estos defectos, que para otros suelen ser invisibles o muy pequeños. Esta preocupación puede causar mucho malestar y afectar su vida diaria.

Quienes tienen TDC pueden pasar mucho tiempo mirándose al espejo, intentar cubrir el supuesto defecto o pedir a otras personas que les digan que se ven bien. El TDC puede causar ansiedad, depresión y aislamiento social. Es importante saber que los defectos que percibe la persona con TDC con frecuencia no se basan en la realidad. El diagnóstico de TDC lo hacen por lo general profesionales de la salud mental, usando criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5).

Las causas exactas, a nivel biológico, del Trastorno dismórfico corporal (TDC) no se comprenden por completo. Sin embargo, hay varios factores que podrían contribuir al desarrollo del trastorno:

• Factores del cerebro y del sistema nervioso: Hay evidencia de que cambios en la estructura y en el funcionamiento del cerebro pueden influir en el TDC. En particular, se han visto alteraciones en el sistema de la serotonina (una sustancia química del cerebro) y cambios en zonas del cerebro que participan en la percepción (cómo interpretamos lo que vemos) y en el manejo de las emociones.
• Factores genéticos: El TDC parece tener un componente hereditario, ya que suele presentarse en algunas familias. Sin embargo, aún no se han identificado genes específicos relacionados con el TDC.

Factores de riesgo no modificables del TDC: no se pueden cambiar ni controlar. Incluyen:

• Sexo: El TDC es más común en mujeres que en hombres; aproximadamente 75 de cada 100 casos ocurren en mujeres.
• Edad de inicio: El TDC suele comenzar en la adolescencia o al inicio de la adultez, aunque puede aparecer a cualquier edad.

Factores de riesgo modificables del TDC: se pueden influir o cambiar. Incluyen:

• Perfeccionismo: Algunos rasgos de personalidad, como ponerse metas muy altas y exigirse demasiado, o sentir que otras personas esperan perfección, se han asociado con un mayor riesgo de desarrollar TDC.
• Factores socioculturales: Las presiones sociales sobre la apariencia, como la influencia de los medios y los estándares de belleza de la sociedad, pueden contribuir al desarrollo del TDC.

Es importante saber que estos factores de riesgo no garantizan que una persona desarrolle TDC y que puede haber otros factores involucrados. Si usted sospecha que usted o alguien que conoce podría tener TDC, lo mejor es buscar una evaluación profesional para recibir un diagnóstico correcto y recomendaciones de tratamiento adecuadas.

Los síntomas tempranos más comunes del trastorno dismórfico corporal (TDC) incluyen:

• Preocupación por supuestos defectos físicos: Las personas con TDC pueden enfocarse mucho en una parte específica del cuerpo que consideran fea o defectuosa, aunque otras personas no lo vean así.
• Mirarse en el espejo con frecuencia: Suelen pasar mucho tiempo frente al espejo, examinando su apariencia, buscando defectos o buscando tranquilidad o confirmación sobre cómo se ven.
• Ansiedad social: El TDC puede causar ansiedad en situaciones sociales. La persona puede evitar reuniones o sentirse muy cohibida al interactuar con otras personas.

A medida que el TDC avanza o se vuelve más grave, pueden aparecer otros síntomas comunes, como:

• Conductas compulsivas: La persona puede hacer conductas repetitivas relacionadas con su apariencia, como arreglarse en exceso, pellizcarse o rascarse la piel, o intentar ocultar partes del cuerpo con ropa, maquillaje u otros objetos.
• Autoestima baja: El TDC puede afectar mucho la autoestima y causar sentimientos de no valer o de no ser suficiente.

Es importante saber que los síntomas pueden variar de una persona a otra y pueden cambiar con el tiempo. Si usted sospecha que usted o alguien que conoce puede tener TDC, consulte a un profesional de la salud para recibir un diagnóstico preciso y el tratamiento adecuado.

Para diagnosticar el Trastorno dismórfico corporal (TDC), los profesionales de la salud suelen realizar los siguientes exámenes, pruebas y procedimientos:

• Historia clínica y antecedentes: Su profesional de la salud reunirá información sobre sus síntomas, sus antecedentes médicos y cualquier diagnóstico previo.
• Examen físico: Durante el examen físico, su profesional de la salud descartará otros problemas de salud.
• Análisis de laboratorio: Podrían recomendarle pruebas específicas, como una extracción de sangre, para descartar otras afecciones que puedan explicar sus síntomas.
• Estudios de imagen: Su profesional de la salud puede sugerir estudios de imagen, como radiografías o una resonancia magnética (RM), para observar con más detalle si hay cambios físicos.

Para determinar la etapa o la gravedad del TDC, los exámenes, pruebas y procedimientos adicionales pueden incluir:

• Procedimientos clínicos: Según el sistema del cuerpo que se evalúe, el personal de salud puede recomendar procedimientos para ayudar a confirmar el diagnóstico. Estos procedimientos pueden incluir diversas pruebas que realizan enfermeras, asistentes médicos o técnicos de laboratorio.
• Body Dysmorphic Disorder Examination (BDDE): Es un cuestionario específico que evalúa qué tan frecuentes y qué tan intensos son los síntomas del TDC. Revisa las preocupaciones por la apariencia y la atención excesiva a ellas, y puede ayudar a entender cómo afecta el TDC su calidad de vida.
• Otros cuestionarios: El personal de salud puede usar cuestionarios adicionales, como el Body Dysmorphic Disorder Questionnaire (BDDQ) o el Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI), para evaluar los criterios del TDC y su gravedad.

Recuerde consultar a su profesional de la salud para recibir consejos personalizados sobre los exámenes, pruebas y procedimientos para diagnosticar y determinar la gravedad del TDC.

Los objetivos del tratamiento para el trastorno dismórfico corporal (TDC) son reducir la intensidad de los síntomas, mejorar la calidad de vida y aumentar su funcionamiento en la vida diaria. Estos son los tratamientos recomendados y cómo ayudan a lograr esas metas:

• Medicamentos: Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), un tipo de antidepresivo, ayudan a reducir los síntomas del TDC y a aliviar síntomas de depresión. Los ISRS actúan al aumentar los niveles de serotonina en el cerebro. Esto puede regular el estado de ánimo y reducir los pensamientos obsesivos (que se repiten y preocupan).
• Terapia cognitivo-conductual (TCC): Es un tipo de psicoterapia que se enfoca en identificar y cambiar pensamientos distorsionados o poco útiles. En el TDC, la TCC le ayuda a cuestionar creencias negativas sobre su apariencia y a desarrollar maneras más saludables de afrontarlo. La TCC puede incluir ejercicios de exposición con prevención de respuesta (enfrentarse poco a poco a lo que evita y aprender a no hacer conductas de escape) para disminuir de manera gradual las conductas de evitación.
• Consejería nutricional: Trabajar con un nutricionista puede ayudarle a aprender una alimentación adecuada y hábitos de comida. La terapia nutricional también puede incluir manejo del peso si ha tenido cambios de peso importantes.
• Cambios en los hábitos de salud: Hacer cambios positivos, como hacer ejercicio con regularidad, comer de forma equilibrada y dormir lo suficiente, contribuye a su bienestar general y apoya la recuperación del TDC.
• Psicoterapia de grupo o familiar: Participar en sesiones de terapia de grupo o terapia familiar puede brindarle apoyo, comprensión y nuevas perspectivas de otras personas con experiencias similares o de familiares de personas con TDC.

Es importante saber que el plan de tratamiento debe ajustarse a las necesidades de cada persona, y a veces se recomienda combinar terapias para lograr mejores resultados.

La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores, por eso es esencial consultar con un profesional de la salud para recibir orientación personalizada. Pueden presentarse otros efectos secundarios; hable sobre los posibles riesgos con su profesional de la salud o revise la información del medicamento que le entreguen.