Sobre la psicosis delirante

El trastorno delirante es un tipo de psicosis (cuando los pensamientos o percepciones no coinciden con la realidad). Es un trastorno mental que se caracteriza por dificultades para comunicarse con otras personas. Esto lleva a tener ideas delirantes (creencias firmes que no son ciertas) que duran mucho tiempo.

A diferencia de otras formas de psicosis, estas ideas no son totalmente extrañas ni irreales; se basan en situaciones que podrían pasar en la vida real. Ejemplos comunes son creer que alguien le sigue o que otras personas le engañan.

Las personas con trastorno delirante, por lo general, no muestran conductas muy extrañas y pueden funcionar en su vida diaria. Es una condición poco común, con baja probabilidad de presentarse a lo largo de la vida. Suele empezar más tarde que otros trastornos psicóticos, como la esquizofrenia.

Si usted o alguien que conoce tiene síntomas de trastorno delirante, es importante buscar ayuda profesional para recibir un diagnóstico correcto y el tratamiento adecuado.

Las causas exactas de la psicosis con delirios (pérdida de contacto con la realidad con creencias firmes que no son reales) no se entienden bien. Sin embargo, la investigación sugiere que varios factores pueden contribuir a su desarrollo:

• Factores biológicos: El consumo de sustancias, problemas médicos y problemas neurológicos pueden causar delirios.
• Hipersensibilidad y mecanismos de defensa psicológicos: Formas inconscientes de protegerse, como la formación reactiva, la proyección y la negación, pueden estar relacionadas con el trastorno delirante.
• Exposición a traumas: Estudios han sugerido que estar expuesto a traumas podría estar relacionado con el desarrollo de episodios psicóticos.

Los factores de riesgo no modificables de la psicosis con delirios no se pueden cambiar ni controlar. Esto incluye:

• Factores genéticos: Una combinación de factores genéticos y del entorno puede contribuir a la psicosis.

Los factores de riesgo modificables de la psicosis con delirios sí se pueden influir o cambiar. Esto incluye:

• Consumo de sustancias: El uso de metanfetamina, alcohol y cannabis se ha asociado con mayor riesgo de síntomas psicóticos.
• Antecedentes de un trastorno psicótico: Haber tenido un trastorno psicótico en el pasado aumenta el riesgo.
• Eventos traumáticos: Vivir eventos traumáticos como la guerra o una agresión sexual puede desencadenar un episodio psicótico.

Es importante saber que estos factores de riesgo no son causas definitivas, sino asociaciones encontradas en estudios. Si tiene preocupaciones sobre la psicosis con delirios o sus factores de riesgo, lo mejor es consultar a un profesional de la salud para recibir orientación personalizada.

Los síntomas tempranos más comunes de la psicosis delirante (un trastorno mental con delirios, es decir, creencias firmes que no son reales) incluyen:

• Pensamientos y creencias poco comunes y persistentes: pueden ser pensamientos que se le meten en la cabeza y no concuerdan con su manera usual de pensar.
• Percibir cosas que no están: puede tener alucinaciones, como ver a alguien en la habitación o sentir una presencia cuando no hay nadie.
• Habla confusa: dificultad para expresarse o para que otras personas le entiendan.

A medida que la psicosis delirante avanza o se vuelve más grave, pueden aparecer otros síntomas, como:

• Pensamientos confusos y alterados: cambiar de tema a mitad de una oración, hablar muy rápido y sin parar, o perder el hilo.
• Paranoia y desconfianza: ideas intensas o poco comunes, sospechar de los demás o tener ideas paranoides (pensar que otros le vigilan o quieren hacerle daño).
• Dificultades para dormir: cambios en sus patrones de sueño.
• Aislamiento social: pasar menos tiempo con otras personas y alejarse de las relaciones sociales.
• Dificultades con la higiene personal o el cuidado de sí mismo: cuesta mantener la higiene o hacer tareas diarias de cuidado personal.

Estos síntomas pueden variar de una persona a otra. Si usted o alguien que conoce presenta alguno de estos síntomas, es aconsejable buscar atención médica para un diagnóstico y tratamiento adecuados.

Para diagnosticar la psicosis con delirios (creencias firmes que no son reales), los médicos suelen hacer varias evaluaciones y pruebas. Estas incluyen:

• Historia clínica detallada: Se reunirá información sobre los antecedentes personales, familiares y médicos de la persona, así como su historia cultural, social y religiosa.
• Examen físico: Un médico hará un examen físico, incluyendo una evaluación del estado mental y un examen neurológico.
• Evaluaciones psicológicas: Se pueden usar evaluaciones psicológicas para medir la presencia y la gravedad de los delirios y otros síntomas.
• Análisis de laboratorio: Se pueden pedir análisis de orina para descartar sustancias que puedan estar desencadenando los delirios.
• Imágenes: En algunos casos, se puede solicitar una resonancia magnética (RM) u otras pruebas de imagen para descartar otras causas biológicas.

Para determinar la etapa o la gravedad de la psicosis con delirios, las evaluaciones y pruebas adicionales pueden incluir:

• Evaluar la duración y la gravedad de los síntomas: Los médicos preguntarán sobre el curso, la duración y la intensidad de los delirios.
• Evaluar acontecimientos de la vida: Los médicos pueden tratar de saber si algún evento de la vida desencadenó los delirios.
• Análisis de sangre: Si hay síntomas físicos, como cansancio, el médico puede hacer análisis de sangre para descartar problemas como una tiroides que funciona poco (hipotiroidismo).
• Evaluaciones psicológicas adicionales: Se pueden usar evaluaciones adicionales para profundizar en la gravedad de los síntomas.

Recuerde que estas son pautas generales y que cada caso puede ser diferente. Es importante consultar con un profesional de la salud para obtener un diagnóstico preciso y un manejo adecuado.

Los objetivos del tratamiento para la psicosis delirante incluyen:

• Reducir la intensidad de los síntomas: La meta principal es aliviar los delirios (ideas falsas muy firmes) y el malestar que causan. Esto ayuda a que la persona recupere el sentido de lo real.
• Mejorar la calidad de vida: El tratamiento busca mejorar el funcionamiento diario y las relaciones sociales, para que la persona pueda llevar una vida plena.

Tipos de medicamentos que se usan con frecuencia para tratar la psicosis delirante:

• Antipsicóticos: Ayudan a reducir los delirios y otros síntomas de psicosis. Actúan al bloquear receptores de dopamina en el cerebro (la dopamina es una sustancia química del cerebro).

Terapias y procedimientos terapéuticos:

• Psicoeducación: Le ayuda a entender sus síntomas y cómo afectan su vida. Brinda información sobre la psicosis delirante y cómo manejarla.
• Terapia cognitivo-conductual para la psicosis (CBTp): Se enfoca en vivir con los delirios, reducir el malestar y mejorar el funcionamiento. Trabaja las ideas negativas y ayuda a desarrollar estrategias para sobrellevarlas.
• Intervención cognitivo-conductual para la preocupación (W-CBT): Se dirige a la ansiedad relacionada con los delirios. Busca aliviar el malestar y mejorar el bienestar.

Cambios en los hábitos de salud:

• Higiene del sueño: Dormir mal puede empeorar los delirios. Mantener buenos hábitos de sueño, como limitar la luz azul de pantallas antes de dormir, puede ayudar a manejar los síntomas.

Otros tratamientos:

• Técnicas para calmarse: Pueden ayudar a manejar los delirios persistentes. Ejemplos: técnicas para anclarse al presente, escuchar música, hacer ejercicio, respirar profundo, escribir en un diario y practicar atención plena (mindfulness).

La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Por eso, es esencial consultar con su profesional de la salud sobre la dosis adecuada para su situación. Pueden ocurrir otros efectos secundarios. Lo mejor es consultar con su profesional de la salud o leer la información que viene con su medicamento para conocer más sobre los efectos secundarios.