Acerca del trastorno de la personalidad narcisista

El trastorno narcisista de la personalidad (TNP) es una afección de salud mental. Se caracteriza por un sentido exagerado de importancia personal, conductas para llamar la atención y poca empatía hacia las demás personas. Las personas con TNP pueden presentar estos síntomas:

• Grandiosidad o sentido exagerado de importancia personal
• Necesidad constante de admiración y elogios
• Falta de empatía hacia las demás personas
• Sensación de merecer un trato especial
• Conductas manipuladoras para aprovecharse de otras personas
• Actitud envidiosa y muy competitiva hacia los demás
• Preocupación por fantasías de éxito, poder, inteligencia o belleza sin límites

El diagnóstico del TNP puede ser difícil, porque algunos síntomas se parecen a los de otros trastornos de la personalidad. El tratamiento suele ser psicoterapia (terapia de conversación) para ayudar a cambiar patrones negativos de pensamiento y conducta. Es importante saber que no existe un tratamiento estándar para el TNP, pero hay apoyo para la familia y los seres queridos afectados por esta afección. Recuerde consultar con un profesional de la salud para recibir orientación personalizada.

Las causas exactas de cómo se origina el trastorno narcisista de la personalidad (TNP) no se conocen bien. Se cree que intervienen tanto los genes como el ambiente. Los factores genéticos podrían contribuir en muchos casos. Los factores ambientales pueden incluir maltrato o abandono en la infancia, sobreprotección de los padres y expectativas poco realistas por parte de ellos.

Los factores de riesgo no modificables del TNP no se pueden cambiar ni controlar. Incluyen: mayor edad y antecedentes familiares de TNP u otros trastornos de la personalidad. También se observa que el TNP se diagnostica con más frecuencia en hombres que en mujeres.

Los factores de riesgo modificables (los que sí se pueden influir o cambiar) para el TNP no están bien establecidos. Aun así, algunos estudios sugieren que ciertos estilos de crianza podrían aumentar el riesgo de niveles más altos de narcisismo en la niñez. Además, experiencias en la infancia como una autoestima frágil o el rechazo, así como elogios excesivos y la creencia de tener talentos extraordinarios, podrían contribuir al desarrollo del TNP.

Es importante recordar que estos factores de riesgo no son causas definitivas. El TNP es un trastorno complejo influido por varios factores. Si le preocupa el TNP o cualquier problema de salud mental, lo mejor es consultar con un profesional de la salud para una evaluación completa y orientación.

Los síntomas tempranos más comunes del trastorno de la personalidad narcisista incluyen:

• Grandiosidad o tendencia a exagerar
• Preocupación constante por fantasías de gran amor, poder o éxito
• Sensación de que merece un trato especial
• Necesidad de recibir demasiada admiración de los demás
• Creer que es especial y que solo debe relacionarse con personas de alto estatus
• Aprovecharse de los demás
• Falta de empatía (dificultad para ponerse en el lugar de los demás)
• Envidia hacia otras personas
• Conductas o actitudes arrogantes
• Sobrevalorar sus logros y capacidades

A medida que el trastorno progresa o se vuelve más grave, pueden aparecer síntomas adicionales, como:

• Conductas controladoras en las relaciones
• Pasar rápidamente de una relación romántica a otra
• Dificultades en las relaciones en el trabajo, la familia y con amistades
• Dificultad para funcionar y relacionarse con otras personas en general
• Patrones de aprovecharse de otros para beneficio propio
• Poca empatía y poca conciencia sobre la propia conducta
• Arrogancia, altivez y desprecio

Es importante saber que solo un profesional de salud mental puede diagnosticar este trastorno. Si usted sospecha que usted o alguien que conoce puede tenerlo, busque ayuda profesional para recibir un diagnóstico preciso y el tratamiento adecuado.

Para diagnosticar el trastorno narcisista de la personalidad (TNP), los profesionales de la salud por lo general hacen una evaluación completa que incluye los siguientes exámenes, pruebas y procedimientos:

• Entrevistas: Un profesional de salud mental calificado hace entrevistas para reunir información sobre los rasgos de personalidad y los patrones de conducta de la persona.
• Observación: El profesional observa las interacciones y conductas de la persona para evaluar su sentido de autoimportancia, si espera un trato especial y cómo reacciona a las críticas.
• Pruebas psicológicas: Se pueden usar varias pruebas psicológicas para evaluar los rasgos de personalidad y determinar si la persona cumple con los criterios del TNP.

Los exámenes, pruebas y procedimientos adicionales para determinar el grado o la gravedad del TNP pueden incluir:

• Cuestionarios: El profesional de la salud puede pedir a la persona que complete un cuestionario diseñado específicamente para evaluar rasgos y conductas del TNP.
• Evaluación de otros trastornos mentales: El profesional de la salud también puede evaluar si hay otras condiciones de salud mental que podrían estar presentes junto con el TNP.

Es importante saber que diagnosticar el TNP es un proceso complejo que requiere la experiencia de un profesional de salud mental calificado. Estos profesionales toman en cuenta criterios específicos del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) para hacer un diagnóstico preciso.

Los objetivos del tratamiento para el trastorno de la personalidad narcisista (TPN) son ayudar a las personas con TPN a:

• Regular sus emociones.
• Desarrollar maneras más saludables de afrontar las dificultades.
• Mejorar sus relaciones.
• Tener una visión más realista y equilibrada de sí mismas y de las demás personas.

Terapias para el TPN:

• Psicoterapia psicoanalítica: ayuda a explorar experiencias tempranas que influyeron en las “defensas narcisistas” (formas aprendidas de protegerse) y a crear nuevas maneras de afrontamiento.
• Terapia cognitivo conductual (TCC): busca identificar y cambiar pensamientos y conductas poco útiles que mantienen el TPN.
• Terapia centrada en esquemas: trabaja los “esquemas” (creencias profundas y patrones de conducta) que causan problemas.
• Terapia interpersonal metacognitiva: se enfoca en aprender habilidades para construir relaciones estables y entender la perspectiva de otras personas; “metacognitiva” significa pensar sobre sus propios pensamientos.
• Terapia dialéctica conductual (TDC): ayuda a manejar las emociones, mejorar las habilidades interpersonales y regular las conductas.

Los medicamentos no se usan normalmente como tratamiento principal para el TPN. Sin embargo, pueden recetarse si hay un trastorno del estado de ánimo que ocurre al mismo tiempo.

Además de la terapia y los medicamentos, algunos cambios en el estilo de vida pueden apoyar el tratamiento del TPN:

• Evitar sustancias que le detonen conductas problemáticas.
• Identificar y seguir hábitos saludables.
• Practicar técnicas de relajación, como yoga y meditación, para reducir el estrés y la ansiedad.

Recuerde: los planes de tratamiento deben adaptarse a las necesidades de cada persona. Es importante consultar con un profesional de la salud para recibir recomendaciones personalizadas.

La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Consulte con su profesional de la salud cuál es la dosis adecuada para su situación. Pueden presentarse otros efectos secundarios. Para más información sobre efectos secundarios, consulte con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento.