Acerca del trastorno de conducta antisocial
El trastorno de conducta antisocial es un patrón de conductas que violan las normas sociales y los derechos de otras personas. Suele empezar en la adolescencia temprana y puede continuar en la adultez, aunque la gravedad puede cambiar con el tiempo. En algunas personas, las conductas antisociales persisten toda la vida.
Estas conductas incluyen agresión hacia personas y animales, daño a la propiedad, engaño o robo, y incumplimientos graves de las reglas. A menudo se observa poca empatía (dificultad para ponerse en el lugar de los demás), poco respeto por el bienestar ajeno y tendencia a manipular o aprovecharse de otros para beneficio propio.
Es importante saber que el trastorno de conducta antisocial es diferente del trastorno de personalidad antisocial, que es un patrón más severo y de larga duración.
El trastorno de conducta antisocial (también llamado trastorno de la personalidad antisocial) es una condición compleja, con varias causas y factores de riesgo.
Causas:
- La investigación sugiere que la forma en que el cerebro procesa las recompensas puede influir en la conducta antisocial.
- Algunos estudios indican que factores del entorno, como el maltrato físico y sexual durante la infancia, pueden contribuir al desarrollo del trastorno de la personalidad antisocial.
Factores de riesgo que no se pueden cambiar:
- Sexo: Los hombres tienen tres veces más probabilidad de recibir un diagnóstico de trastorno de la personalidad antisocial que las mujeres.
- Antecedentes familiares: Tener un padre o una madre con trastorno de la personalidad antisocial aumenta la probabilidad de desarrollar la condición.
Factores de riesgo que sí se pueden cambiar:
- Experiencias Adversas en la Infancia (ACE, por sus siglas en inglés): Las personas que han pasado por abuso o abandono durante la infancia tienen más probabilidad de desarrollar el trastorno de la personalidad antisocial.
- Factores socioeconómicos y socioculturales: Factores como la pobreza o la migración pueden aumentar la probabilidad de desarrollar esta condición.
Es importante saber que estos factores de riesgo no garantizan que usted vaya a presentar este trastorno, ya que las experiencias y circunstancias personales varían. Si le preocupa esta condición, lo mejor es consultar con un profesional de la salud que pueda darle orientación personalizada.
Los primeros síntomas del trastorno de conducta antisocial pueden incluir:
- Tendencia a manipular a otras personas
- Mentir con frecuencia
- Falta de preocupación por las demás personas
- No sentir remordimiento por lo que hacen
- Pensar que sus necesidades son más importantes que las de los demás
- Actuar sin pensar
- Motivos centrados en sí mismo
- No poder conectar emocionalmente con otras personas
- Tomar riesgos extremos
- Deseo de relacionarse solo con personas que pueden ofrecerles algo, incluso sus padres
A medida que el trastorno avanza o se vuelve más grave, pueden aparecer otros síntomas comunes, como:
- Actuar con agresividad o violencia hacia otras personas
- Tener dificultad para formar relaciones estables
- Tener tendencia a culpar a otras personas de sus problemas
- Comportarse de forma que no respeta las normas sociales
- Tener problemas económicos
- Tener problemas legales o ir a la cárcel
- Estar desempleado o tener dificultad para mantener un trabajo
- Tener problemas con el consumo de sustancias (alcohol u otras drogas)
- Estar irritable y tener dificultad para planear el futuro
Es importante saber que no todas las personas con trastorno de conducta antisocial tienen todos estos síntomas, y la experiencia de cada persona puede ser diferente. Si sospecha que usted o alguien que conoce puede tener trastorno de conducta antisocial, lo mejor es buscar ayuda profesional para obtener un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado.
Para diagnosticar el trastorno de comportamiento antisocial, los profesionales de la salud suelen usar una combinación de evaluaciones y entrevistas. Estas son las pruebas y procedimientos más comunes:
- Entrevista clínica: un profesional de la salud hará una entrevista detallada para reunir información sobre los patrones de conducta, los antecedentes y los síntomas.
- Entrevistas estructuradas: entrevistas con preguntas estandarizadas, como Psychopathy Checklist-Revised (PCL-R) o Psychopathy Checklist-Short Version (PCL-SV). Se pueden usar para evaluar la gravedad del trastorno de comportamiento antisocial en ámbitos forenses (relacionados con el sistema de justicia).
- Cuestionarios: cuestionarios como Child Behavior Checklist (CBCL) o Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) pueden aportar información sobre conductas problemáticas o problemas de conducta en niños.
- Diagnósticos clínicos: diagnósticos clínicos como trastorno negativista desafiante (TND) o trastorno de conducta (TC) se pueden evaluar con entrevistas clínicas estandarizadas como Development and Wellbeing Assessment (DAWBA) o Child and Adolescent Psychiatric Assessment (CAPA).
Para determinar la etapa o la gravedad del trastorno de comportamiento antisocial, también se pueden usar:
- Cuestionario de conductas de riesgo: un cuestionario que evalúa conductas antisociales específicas puede ayudar a valorar la gravedad de los patrones de conducta antisocial.
- Evaluación del consumo de sustancias: evaluar el patrón de consumo de sustancias puede aportar información sobre conductas que ocurren al mismo tiempo y que pueden contribuir a la gravedad del trastorno de comportamiento antisocial.
Es importante saber que el diagnóstico y la determinación de la gravedad del trastorno de comportamiento antisocial deben hacerlos profesionales de la salud capacitados. Ellos considerarán varios factores y usarán su criterio clínico para hacer un diagnóstico preciso.
Los objetivos del tratamiento para el trastorno de conducta antisocial son:
- Reducción de las conductas antisociales: la meta principal es disminuir y manejar conductas dañinas como la agresión, la impulsividad y la manipulación.
Los tratamientos recomendados para el trastorno de conducta antisocial incluyen:
Medicamentos:
- Medicamentos para la ansiedad de efecto rápido: las benzodiacepinas, la trazodona, la gabapentina y la clonidina pueden ayudar a manejar la ansiedad de base que puede contribuir a las conductas antisociales.
- Medicamentos de efecto más lento: los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los antidepresivos tricíclicos (ATC) pueden usarse para tratar trastornos del estado de ánimo que pueden coexistir con el trastorno de conducta antisocial.
Terapias:
- Terapia cognitivo-conductual (TCC): se enfoca en identificar y cuestionar pensamientos y conductas que no ayudan, promover estrategias de afrontamiento más sanas y mejorar las habilidades sociales.
- Terapia familiar: incluir a la familia en la terapia puede ayudar a abordar la dinámica familiar y mejorar la comunicación.
- Psicoeducación: educar a la persona sobre su condición ayuda a entender sus pensamientos y conductas y a hacer cambios positivos.
Procedimientos terapéuticos:
- Modificación de conducta: usar refuerzo positivo para fomentar conductas deseadas y desalentar acciones antisociales.
- Tratamientos para el manejo sensorial y la autorregulación: enseñar técnicas para manejar la sobrecarga sensorial o la desregulación emocional.
Cambios en los hábitos de salud:
- Manejo de otras afecciones: abordar cualquier otro problema de salud mental o consumo de sustancias que ocurra al mismo tiempo.
- Cambios en el estilo de vida: fomentar hábitos más saludables, como hacer ejercicio con regularidad, llevar una alimentación adecuada y dormir lo suficiente.
Es importante saber que los medicamentos siempre deben ser recetados y vigilados por un profesional de la salud. Además, los planes de tratamiento deben ser individualizados según las necesidades de cada persona.
La dosis del medicamento puede verse afectada por muchos factores. Consulte con su profesional de la salud sobre la dosis adecuada para su situación.
Pueden presentarse otros efectos secundarios. Consulte con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más sobre los efectos secundarios.