Sobre el trastorno de la conducta en adultos

El trastorno de la conducta en personas adultas es un patrón continuo de comportamiento en el que la persona sigue rompiendo normas y reglas sociales, incluso en la edad adulta. Esta condición puede causar dificultades para mantener relaciones y empleo, y aumenta la probabilidad de involucrarse en conductas ilegales o peligrosas.

En las personas adultas, estos síntomas pueden diagnosticarse como trastorno de la personalidad antisocial (TPA). El trastorno de la conducta suele comenzar en la niñez o la adolescencia y puede continuar en la adultez si no se trata. Se caracteriza por conductas repetidas y constantes que violan los derechos de otras personas y las expectativas sociales.

El trastorno de la conducta se considera un trastorno de la conducta disruptiva, es decir, un problema de conducta que causa conflictos y rompe reglas. Es uno de los trastornos de salud mental más comunes en jóvenes. Un diagnóstico adecuado y el tratamiento médico son esenciales para manejar esta condición de forma eficaz.

Las causas en el cuerpo y el cerebro del trastorno de la conducta en adultos no se entienden por completo. Sin embargo, se han identificado varios factores que pueden contribuir:

• Predisposición genética: Las personas con antecedentes familiares de conducta antisocial o de trastorno de la conducta pueden tener mayor riesgo de desarrollar el trastorno.
• Factores del cerebro (factores neurobiológicos): Se han observado ciertas anomalías en el cerebro, como menos volumen de sustancia gris (tejido del cerebro que ayuda a procesar información) en zonas específicas. Estas diferencias pueden afectar el control de impulsos, el manejo de las emociones y la toma de decisiones.
• Factores del entorno: Experiencias adversas en la niñez, como maltrato físico o emocional, negligencia, crianza inconsistente y exposición a la violencia, pueden aumentar el riesgo de desarrollar el trastorno de la conducta.

Los factores de riesgo no modificables del trastorno de la conducta en adultos no se pueden cambiar ni controlar. Esto incluye:

• Antecedentes familiares: Tener antecedentes familiares biológicos de Trastorno de la Personalidad Antisocial (TPA) o de trastorno de la conducta aumenta el riesgo.

Los factores de riesgo modificables del trastorno de la conducta en adultos se pueden influir o cambiar. Incluyen:

• Supervisión de los padres: La supervisión insuficiente y la disciplina inconsistente pueden contribuir al desarrollo del trastorno de la conducta.
• Estilo de crianza: Estilos de crianza fríos o duros, sin calidez ni apoyo, pueden aumentar el riesgo.
• Influencia de los pares: Relacionarse con pares delincuentes que realizan conductas antisociales puede influir para adoptar conductas similares.
• Entorno escolar: Asistir a escuelas con altas tasas de delincuencia y pocos recursos puede contribuir al desarrollo del trastorno de la conducta.

Es importante saber que estos factores de riesgo no garantizan que una persona tendrá el trastorno de la conducta. También influyen las diferencias individuales y la interacción entre factores genéticos y del entorno. La intervención temprana y el tratamiento adecuado son clave para manejar este trastorno.

Los síntomas tempranos más comunes del trastorno de la conducta en adultos incluyen:

• Dificultad para conservar un empleo o mantener relaciones
• Tendencia a conductas ilegales o peligrosas

A medida que el trastorno de la conducta avanza o se hace más grave en adultos, pueden aparecer otros síntomas comunes, como:

• Conductas cada vez más problemáticas
• Sentimientos de inutilidad, baja autoestima y enojo
• Estallidos emocionales y conductas agresivas
• Rasgos depresivos y síntomas de ansiedad
• Conductas que interrumpen o alteran a los demás
• Falta de remordimiento o culpa por actuar mal o hacer daño
• Falta de empatía hacia otras personas (dificultad para ponerse en el lugar del otro)
• Desprecio por las normas de conducta aceptadas y por los sentimientos de los demás
• Poco interés en hacer bien las tareas en la escuela u otras actividades
• Falta de expresión emocional

Es importante saber que estos síntomas pueden variar de una persona a otra. Si usted o alguien que conoce presenta estos síntomas, es recomendable buscar ayuda profesional. Un profesional de la salud puede hacer un diagnóstico adecuado y recomendar opciones de tratamiento apropiadas.

Para diagnosticar el trastorno de la conducta en adultos, por lo general se hace una evaluación completa. Estas son las pruebas y procedimientos más comunes:

• Entrevista clínica: un profesional de salud mental le hará una entrevista detallada para conocer sus síntomas, sus patrones de conducta y su historia personal.
• Revisión de criterios de diagnóstico: el profesional comparará su conducta con los criterios del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) para ver si cumple con el diagnóstico de trastorno de la conducta.
• Pruebas psicológicas: se pueden aplicar varias pruebas para evaluar cómo piensa, cómo se siente emocionalmente y rasgos de su personalidad.
• Cuestionarios que usted llena: es posible que le pidan completar cuestionarios sobre sus síntomas y conductas relacionadas con el trastorno de la conducta.

Para saber qué tan grave es el trastorno de la conducta en adultos, se pueden hacer otras evaluaciones:

• Entrevistas estructuradas: por ejemplo, la Entrevista Clínica Estructurada para los Trastornos del DSM (SCID), para obtener información más detallada sobre los síntomas y su gravedad.
• Observación de la conducta: observar su conducta en distintos lugares puede mostrar con qué frecuencia y qué tan graves son los problemas de conducta.
• Información de personas cercanas: pedir datos a familiares, amistades u otras personas que han observado su conducta ayuda a tener una visión más completa del problema.

Es importante que el diagnóstico y la evaluación del trastorno de la conducta los haga personal de salud capacitado. Ellos considerarán varios factores para dar un diagnóstico preciso y definir el plan de tratamiento adecuado.

Las metas del tratamiento para el trastorno de la conducta en personas adultas son reducir las conductas problemáticas, mejorar las relaciones y la vida social, y aumentar la calidad de vida. A continuación, algunos tratamientos recomendados y cómo ayudan a lograr estas metas:

Terapia:

• Terapia cognitivo conductual (TCC): ayuda a identificar y cambiar pensamientos negativos y a crear formas más saludables de afrontar las situaciones
• Terapia familiar: incluye a toda la familia para mejorar la comunicación, establecer límites y abordar factores familiares que influyen en la conducta
• Terapia multisistémica: ofrece un tratamiento integral en varios entornos (hogar y comunidad) para atender todos los aspectos de la vida de la persona

Medicamentos:

• No hay medicamentos específicos aprobados para el trastorno de la conducta. Sin embargo, si hay otros trastornos al mismo tiempo, como el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) o la depresión, se pueden recetar medicamentos para manejar esos síntomas.

Cambios en el estilo de vida:

• Fomentar una rutina estructurada y normas coherentes en el hogar
• Promover habilidades de comunicación saludable y estrategias para resolver conflictos
• Promover la participación en actividades sociales positivas y pasatiempos

Es importante recordar que los planes de tratamiento deben ser personalizados según las necesidades de cada persona. Consultar a un profesional de la salud es clave para recibir recomendaciones personalizadas.

La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Consulte a su profesional de la salud sobre la dosis adecuada para su situación. Pueden presentarse otros efectos secundarios. Consulte a su profesional de la salud o lea la información que acompaña a su medicamento para obtener más detalles sobre efectos secundarios.