Acerca del trastorno de identidad de género

La disforia de género, antes llamada trastorno de identidad de género (GID, por sus siglas en inglés), es cuando una persona se siente incómoda con su cuerpo (sexo) y con el género que le asignaron al nacer. Se refiere al malestar que puede aparecer cuando el género que una persona siente o expresa no coincide con el género asignado. Este malestar causa incomodidad emocional durante al menos seis meses.

El trastorno de identidad de género describía una gran diferencia entre el género que una persona siente o muestra y el género que le asignaron al nacer. Esta diferencia causaba malestar emocional que duraba al menos seis meses. Podía ser leve o más intensa. En los casos más intensos, había deseo de cambiar la apariencia física o el rol social para que coincidieran mejor con su propia identidad de género.

Ahora se usa el término disforia de género para enfocarse en el malestar o en los retos que alguien puede vivir porque su género sentido o expresado no coincide con el género asignado. Este cambio de término ayuda a reducir el estigma y representa mejor el enfoque en el bienestar emocional.

Las causas del Trastorno de Identidad de Género (GID, por sus siglas en inglés) no se entienden por completo. Sin embargo, la investigación sugiere que puede haber una interacción compleja de factores genéticos, hormonales y ambientales. Algunos factores que podrían contribuir al GID incluyen:

• Factores biológicos: Algunas condiciones que afectan las hormonas sexuales, la exposición del feto a químicos que alteran las hormonas y un desarrollo atípico de neuronas relacionadas con el género pueden influir.
• Factores psicológicos: Tener un trastorno de salud mental como la esquizofrenia o un trastorno del espectro autista (TEA) puede aumentar la probabilidad de presentar disforia de género.
• Factores sociales: Haber sufrido maltrato o negligencia en la niñez, así como tener un familiar cercano con disforia de género, se han asociado con un mayor riesgo.

Los factores de riesgo no modificables de la disforia de género no se pueden cambiar ni controlar. Estos incluyen:

• Estructura familiar: Crecer en una familia no tradicional puede aumentar la probabilidad de desarrollar disforia de género. También, tener antecedentes familiares de disforia de género u otras condiciones relacionadas con el género puede aumentar el riesgo.
• Nivel socioeconómico (NSE): Un NSE más bajo se ha asociado con un mayor riesgo de disforia de género.

Los factores de riesgo modificables, es decir, los que se pueden influir o cambiar, para el GID no están bien definidos por la falta de estudios en esta área. Sin embargo, algunos factores que podrían influirse incluyen:

• Influencias sociales y culturales: Las expectativas sociales, las normas culturales y el nivel de aceptación o rechazo que viven las personas con identidades de género no conformes con las normas pueden impactar el desarrollo y la expresión del GID.

Es importante saber que estos factores se basan en el conocimiento y la investigación actuales. El GID es una condición compleja, y cada persona puede vivirla de manera diferente. Si tiene inquietudes sobre el GID o temas relacionados, le recomendamos consultar a un profesional de la salud calificado que pueda brindarle orientación y apoyo personalizados.

Los síntomas tempranos más comunes de la disforia de género incluyen:

• Fuerte deseo de ser otro género
• Malestar por la diferencia entre su identidad de género actual y el género que le asignaron al nacer
• Malestar con su anatomía sexual
• Preferir usar ropa de otro género
• Desear jugar a ser otro género en juegos de fantasía o querer juguetes asociados con otro género
• Rechazar juguetes y actividades típicamente asociados con el género asignado al nacer
• Fuerte deseo de tener características sexuales de otro género

A medida que la disforia de género avanza o es más intensa, pueden aparecer otros síntomas, como:

• Sentirse atrapado en un cuerpo que no siente como propio o sentir que su sexo asignado no encaja
• Fuerte deseo de vivir en otro rol de género o ser tratado como otro género, incluso cambiar su nombre y sus pronombres (por ejemplo, él o ella)
• Deseo de cambiar características sexuales asignadas, con malestar por los genitales y por otras características físicas como el vello, la voz y la forma del cuerpo
• Miedos, autolesiones e intentos de suicidio
• Quejas físicas como náuseas, vómitos, desmayos y dolor abdominal
• Tristeza, problemas para dormir y problemas con la alimentación

Estos síntomas pueden variar de una persona a otra. No todas las personas tendrán todos los síntomas. Si usted o alguien que conoce tiene síntomas de disforia de género, busque ayuda profesional para una evaluación y apoyo adecuados.

Si usted o alguien que conoce está en dificultad o en crisis por ansiedad, depresión o pensamientos suicidas, hay ayuda disponible. Llame o envíe un mensaje de texto al 988 o chatee en 988lifeline.org/chat para conectarse con consejeros de crisis capacitados.

Para diagnosticar el trastorno de identidad de género (GID, por sus siglas en inglés), el personal de salud puede realizar los siguientes exámenes, pruebas y procedimientos:

• Entrevistas diagnósticas: el personal de salud hace entrevistas con preguntas estructuradas para conocer la identidad de género de la persona, explorar sus experiencias y ver si hay malestar o problemas en su vida diaria.
• Evaluaciones psicológicas: se pueden usar pruebas y cuestionarios para revisar la salud mental, el bienestar emocional y el funcionamiento general de la persona.
• Revisión de antecedentes de desarrollo: el personal de salud reúne información sobre el desarrollo de la identidad de género desde la niñez y la adolescencia.
• Examen físico: se puede hacer un examen físico para descartar condiciones físicas que puedan contribuir a la disforia de género.
• Pruebas de laboratorio: se pueden hacer análisis de sangre para medir los niveles de hormonas y descartar otras condiciones médicas.

Para determinar la etapa o la gravedad del GID, se pueden incluir estas evaluaciones adicionales:

• Exploración de la identidad de género: el personal de salud dialoga con la persona para entender su proceso, incluidos sus sentimientos, pensamientos y deseos sobre su género.
• Evaluaciones de salud mental: se pueden hacer evaluaciones psicológicas adicionales para ver cómo la disforia de género afecta la salud mental y el bienestar.
• Evaluación del apoyo social: el personal de salud revisa el nivel de apoyo social que la persona recibe de su familia, amistades y otras redes de apoyo.
• Planificación del tratamiento: con base en los resultados de la evaluación, el personal de salud colabora con la persona para crear un plan de tratamiento individualizado, que puede incluir terapia hormonal o cirugías de afirmación de género.

Recuerde que estos exámenes, pruebas y procedimientos normalmente los realizan profesionales de la salud con experiencia en trabajar con personas con disforia de género. Es importante consultar a su profesional de la salud para recibir orientación y consejos personalizados.

Los objetivos del tratamiento para la disforia de género (malestar relacionado con la identidad de género) son aliviar el malestar y ayudar a alinear la apariencia física con la identidad de género. Las opciones de tratamiento pueden incluir:

• Terapia de conversación (psicoterapia): Ofrece un espacio seguro para explorar sentimientos y emociones sobre la identidad de género. Ayuda a entenderse mejor y a enfrentar los retos que puedan surgir.
• Terapia hormonal: Usa estrógenos o testosterona para causar cambios físicos que se alineen con la identidad de género. Los estrógenos pueden feminizar rasgos; la testosterona puede masculinizarlos.
• Bloqueadores de la pubertad: En jóvenes, estos medicamentos pueden pausar la pubertad de forma temporal. Dan más tiempo para explorar la identidad de género antes de que ocurran cambios irreversibles.
• Cirugías de afirmación de género: Procedimientos como aumento o extirpación de mamas, reconstrucción genital o cirugía de feminización facial. La meta es modificar rasgos físicos para alinearlos con la identidad de género.
• Cambios en el estilo de vida: Algunas personas eligen cambios como usar otros nombres y pronombres, probar estilos de ropa y maquillaje, o usar fajas para aplanar el pecho o rellenos.

Es importante saber que el plan específico variará según las necesidades y preferencias de cada persona. Consultar a profesionales de la salud con experiencia en la atención a personas transgénero es clave para determinar el plan más adecuado.

La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Por eso, es esencial hablar con su profesional de la salud sobre la dosis en su caso. Pueden ocurrir otros efectos secundarios. Lo mejor es consultar a su profesional de la salud o leer la información que viene con su medicamento para conocer más sobre los efectos secundarios.