Acerca del trastorno obsesivo-compulsivo en la relación de pareja

El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) centrado en la relación de pareja es un subtipo específico del TOC. Incluye miedos y dudas obsesivas sobre su relación y sobre su pareja. Se caracteriza por pensamientos intrusivos (pensamientos que aparecen sin querer) y por conductas repetitivas relacionadas con la relación.

Las personas con este tipo de TOC pueden cuestionar todo el tiempo el amor o la fidelidad de su pareja, preocuparse en exceso por si son compatibles, o hacer actos repetidos para buscar tranquilidad o para evitar un daño que creen que podría afectar la relación. Estos pensamientos y conductas pueden causar mucha angustia y afectar de forma negativa la calidad de la relación.

Las opciones de tratamiento son similares a las de otros tipos de TOC. Pueden incluir terapia cognitivo-conductual (TCC) y medicamentos. Es importante consultar a un profesional de la salud para recibir un diagnóstico preciso y recomendaciones de tratamiento adecuadas.

Las causas biológicas exactas del trastorno obsesivo-compulsivo centrado en la relación (ROCD, por sus siglas en inglés) no se comprenden por completo. Sin embargo, varios factores de riesgo pueden contribuir a su desarrollo.

Los factores de riesgo no modificables de ROCD no se pueden cambiar ni controlar. Incluyen:

• Factores genéticos: los estudios con gemelos sugieren que los genes explican una parte importante de las diferencias en los síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), incluido el ROCD.

Los factores de riesgo modificables de ROCD se pueden influir o cambiar. Incluyen:

• Estilos de apego inseguro: las personas con apego inseguro pueden vivir las emociones con mucha intensidad y depender más de otras personas, lo que puede favorecer tendencias obsesivas en la relación.
• Traumas y miedos al abandono: el trauma en la infancia o experiencias que llevan a un apego inseguro y al miedo al abandono pueden aumentar el riesgo de desarrollar tendencias obsesivas en la relación.
• Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC): las personas con TOC pueden tener obsesiones y compulsiones repetidas, incluso pensamientos obsesivos sobre si su pareja es confiable o digna de confianza.
• Otros problemas de salud mental: varios trastornos, como depresión, ansiedad o trastornos de la personalidad, pueden distorsionar la manera de ver la relación y aumentar el riesgo de obsesionarse con ella.

Es importante saber que estos factores de riesgo no garantizan que usted desarrolle ROCD, y la experiencia de cada persona puede ser diferente. Si le preocupan el ROCD o sus factores de riesgo, lo mejor es consultar a un profesional de la salud para una evaluación completa y orientación.

Los primeros síntomas más comunes del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) centrado en las relaciones, conocido como ROCD por sus siglas en inglés, pueden incluir:

• Dudar si la relación es adecuada.
• Preguntarse si la otra persona siente lo mismo por usted.
• Preocuparse por si la relación es la correcta para usted.
• Tener pensamientos no deseados que aparecen sin querer sobre la relación.
• Sentir la necesidad de pedir confirmación o tranquilidad todo el tiempo.

A medida que el ROCD avanza o se hace más grave, pueden aparecer otros síntomas comunes, como:

• Atracción muy intensa por una sola persona.
• Pensamientos constantes u obsesivos sobre esa persona.
• Posesividad y celos extremos.
• Dificultad para mantener amistades o el contacto con familiares por la obsesión con una sola persona.
• Conducta de control hacia la otra persona, como vigilar lo que hace y limitar sus actividades.

Es importante saber que los síntomas varían de una persona a otra, y no todas las personas con ROCD tendrán todos estos síntomas. Si sospecha que puede tener ROCD o tiene síntomas que le causan malestar, lo mejor es consultar a un profesional de salud mental para un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado.

Para diagnosticar el trastorno obsesivo‑compulsivo centrado en la relación (ROCD, por sus siglas en inglés), los médicos suelen usar los siguientes exámenes, pruebas y entrevistas:

• Evaluación de criterios diagnósticos: El médico revisa la presencia y la frecuencia de obsesiones, compulsiones o ambas, y cómo estos síntomas afectan su calidad de vida.
• Entrevistas estructuradas: Se usan entrevistas basadas en el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), la guía estándar para clasificar trastornos mentales. Estas entrevistas ayudan a evaluar síntomas centrados en la relación y en la pareja.
• Cuestionarios de autoevaluación: Se usan varios cuestionarios para medir síntomas de ROCD, como el Relationship Obsessive‑Compulsive Inventory y el Partner‑Related Obsessive‑Compulsive Symptoms Inventory. Estos cuestionarios evalúan sus sentimientos hacia su pareja, los sentimientos de su pareja hacia usted, si la relación se siente adecuada para usted, así como la ansiedad, la depresión, el estrés y la calidad de la relación.

Para determinar la etapa o la gravedad del ROCD, se pueden incluir evaluaciones adicionales:

• Yale‑Brown Obsessive‑Compulsive Scale (Y-BOCS): escala usada para medir síntomas obsesivo‑compulsivos y estimar la gravedad del ROCD.
• Otras escalas de evaluación: Medidas de ansiedad y estrés como el State‑Trait Anxiety Inventory y la Holmes‑Rahe Social Readjustment Scale para valorar el nivel de ansiedad y los eventos estresantes de la vida.

Es importante saber que estos exámenes, pruebas y procedimientos los realizan profesionales de la salud con experiencia en diagnosticar condiciones de salud mental.

Las metas del tratamiento para el trastorno obsesivo-compulsivo de la relación (ROCD) son reducir los síntomas, mejorar la calidad de vida y fortalecer las relaciones. Estos son los tratamientos recomendados y cómo ayudan a lograr estas metas:

• Terapia cognitivo conductual (TCC): La TCC busca cambiar los pensamientos y conductas negativas relacionadas con el ROCD. Incluye técnicas como la reestructuración cognitiva, donde la persona cuestiona y cambia ideas irracionales por otras más realistas. Esto ayuda a bajar la ansiedad y las obsesiones, y mejora la satisfacción con la relación.
• Terapia de exposición y prevención de respuesta (EPR): La EPR expone poco a poco a la persona a situaciones que disparan las obsesiones, mientras evita las conductas compulsivas que suelen seguir. Al resistir el impulso de hacer conductas repetitivas o rituales, la ansiedad disminuye con el tiempo. Así bajan los síntomas y mejora cómo funciona la relación.
• Técnicas experienciales: Son exposiciones usando la imaginación que ayudan a cuestionar creencias e ideas sobre las relaciones. Al explorar y enfrentar los miedos en un ambiente terapéutico seguro, la persona puede reducir las conductas compulsivas y desarrollar una forma más sana de ver las relaciones.
• Medicamentos: Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), un tipo de antidepresivo, se pueden recetar para ayudar a manejar los síntomas del ROCD. Los ISRS aumentan la serotonina en el cerebro, lo que puede reducir la ansiedad y las obsesiones.
• Cambios en el estilo de vida: Mantener hábitos saludables apoya el bienestar general y puede mejorar los síntomas del ROCD. Esto incluye cuidarse, hacer actividades que reduzcan el estrés, hacer ejercicio de forma regular y mantener una alimentación equilibrada.

Es importante saber que los planes de tratamiento pueden variar según sus necesidades. Consulte a un profesional de la salud para recibir recomendaciones personalizadas.

La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Pregunte a su profesional de la salud cuál es la dosis adecuada para su caso. Pueden ocurrir otros efectos secundarios. Consulte a su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más efectos secundarios.