Acerca del trastorno obsesivo compulsivo posparto

El trastorno obsesivo-compulsivo posparto (TOC) es una afección de salud mental que puede aparecer en madres y padres después del nacimiento de su bebé, por lo general dentro de las primeras 6 semanas tras el parto. Se caracteriza por pensamientos, impulsos o imágenes que aparecen sin querer, llamados obsesiones, y por acciones mentales o físicas repetidas, llamadas compulsiones. Estas obsesiones suelen relacionarse con el bebé y pueden causar mucha angustia.

El TOC posparto puede afectar a personas que nunca habían tenido TOC, así como a quienes ya tenían un diagnóstico, y puede empeorar los síntomas existentes. Los síntomas del TOC posparto suelen empezar más rápido que en el TOC habitual y pueden durar al menos 6 meses.

Es importante saber que el TOC posparto tiene tratamiento. Reconocer las señales y los síntomas puede ayudarle a buscar apoyo y formas de manejarlo.

No se entienden bien las causas exactas en el cuerpo y el cerebro (fisiopatológicas) del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) posparto. Sin embargo, varios factores pueden contribuir a su desarrollo:

Factores biológicos:

• Cambios hormonales: Las variaciones de las hormonas, en especial estrógeno y progesterona, durante el embarazo y el posparto pueden desencadenar síntomas de TOC.
• Predisposición genética: Tener antecedentes familiares de TOC u otros trastornos de ansiedad puede aumentar el riesgo de TOC posparto.

Los factores de riesgo no modificables del TOC posparto no se pueden cambiar ni controlar. Incluyen:

• Antecedentes personales o familiares de TOC u otros trastornos de ansiedad
• Episodios previos de TOC
• Antecedentes de depresión posparto o de un trastorno de ansiedad

Los factores de riesgo modificables del TOC posparto se pueden influir o cambiar. Incluyen:

• Falta de apoyo social: Tener poco apoyo de la familia, amistades o profesionales de la salud puede aumentar el riesgo.
• Niveles altos de estrés: Tener mucho estrés durante el embarazo y el posparto puede contribuir al desarrollo de TOC posparto.
• Problemas de sueño: Dormir mal o dormir poco puede empeorar los síntomas del TOC.

Es importante saber que estos factores de riesgo no garantizan que usted tendrá TOC posparto, pero sí pueden aumentar la probabilidad. Si le preocupa el TOC posparto, lo mejor es consultar con un profesional de la salud para una evaluación completa y un manejo adecuado.

Los síntomas iniciales más comunes del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) posparto, un problema con pensamientos que se repiten (obsesiones) y actos repetitivos (compulsiones), incluyen:

• Miedos obsesivos sobre el bienestar del bebé, como hacerle daño sin querer o a propósito.
• Pensamientos o imágenes que se le meten en la mente y le inquietan, sobre que el bebé sufra daño o muera.
• Impulsos o actos repetitivos para asegurarse de la seguridad del bebé, como revisar muchas veces si el bebé está respirando o desvelarse para verlo dormir.

A medida que el problema avanza o se vuelve más grave, otros síntomas comunes pueden incluir:

• Mayor frecuencia e intensidad de los pensamientos y miedos obsesivos.
• Empezar a evitar actividades, como bañar al bebé o cargarlo en brazos.
• Más ansiedad y preocupación por la salud y la seguridad del bebé.
• Sentimientos de culpa y vergüenza relacionados con las obsesiones y las compulsiones.
• Dificultad para funcionar en la vida diaria y para mantener las relaciones.

Es importante saber que estos síntomas pueden variar de una persona a otra. Busque ayuda profesional para obtener un diagnóstico preciso y el tratamiento adecuado.

Para diagnosticar el trastorno obsesivo‑compulsivo (TOC) posparto, los profesionales de la salud pueden realizar los siguientes exámenes, pruebas y procedimientos:

• Entrevista clínica: Un profesional de la salud le hará una entrevista detallada para evaluar si hay pensamientos obsesivos, conductas compulsivas y cómo afectan su vida diaria.
• Criterios diagnósticos: El profesional usará criterios ya establecidos, como los del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5), para decidir si los síntomas cumplen con el TOC posparto.
• Cuestionarios de autoevaluación: Es posible que se usen cuestionarios específicos de autoevaluación, como la Perinatal Obsessive-Compulsive Scale (POCS) o la Postpartum Obsessive-Compulsive Scale (POCS), para medir la presencia, la frecuencia, la interferencia y la gravedad de los síntomas del TOC durante el posparto.

Para conocer la etapa o la gravedad del TOC posparto, se pueden incluir exámenes, pruebas y procedimientos adicionales:

• Escalas de gravedad: Se pueden usar escalas de gravedad dentro de los cuestionarios de autoevaluación para medir qué tan intensos son los pensamientos obsesivos y las conductas compulsivas. Estas escalas dan una medida numérica de la gravedad de los síntomas.
• Observación clínica: Los profesionales de la salud pueden observar y evaluar cómo los síntomas del TOC afectan su funcionamiento diario y su calidad de vida.

Es importante saber que estos son procedimientos generales para diagnosticar y evaluar el TOC posparto. Las pruebas y procedimientos específicos pueden variar según su situación. Siempre es mejor consultar con un profesional de la salud para obtener un diagnóstico y una evaluación precisos del TOC posparto.

Las metas del tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) posparto son reducir los síntomas, mejorar su bienestar general y fortalecer el vínculo entre la madre y el bebé. Estos son los tratamientos recomendados y cómo ayudan a lograr estas metas:

• Terapia cognitivo-conductual (TCC): La TCC es un tipo de terapia que se hace hablando. Ayuda a identificar y cuestionar patrones de pensamiento negativos. En el TOC posparto, la TCC busca ayudar a las madres a reconocer que sus pensamientos intrusivos (pensamientos que aparecen sin querer) no son racionales y a crear estrategias para manejarlos. La exposición con prevención de respuesta (EPR), una forma específica de TCC, expone poco a poco a la persona a sus miedos mientras evita las conductas compulsivas (repetitivas).
• Medicamentos: Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), un tipo de antidepresivo, a veces se recetan para tratar el TOC posparto. Los ISRS aumentan los niveles de serotonina en el cerebro, lo que puede ayudar a regular el estado de ánimo y reducir la ansiedad.
• Cambios en los hábitos de salud: El autocuidado, como dormir lo suficiente, practicar meditación o técnicas de relajación, y mantener una alimentación saludable, puede apoyar su bienestar general y ayudar a manejar los síntomas.
• Apoyo: Buscar apoyo de amistades, familiares o grupos de apoyo puede brindar apoyo emocional y validación, lo cual puede ayudar a manejar los síntomas del TOC posparto.

Es importante saber que el tratamiento puede variar según cada persona. Consultar con un profesional de la salud es clave para decidir el plan más adecuado para su situación.

La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Consulte con su profesional de la salud sobre la dosis adecuada para su caso. Pueden presentarse otros efectos secundarios. Consulte con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para obtener más datos sobre los efectos secundarios.