Acerca de la hematuria microscópica

La hematuria microscópica es la presencia de glóbulos rojos (células de la sangre) en la orina que solo se detecta al mirarla al microscopio o con una tira reactiva de orina. Se define cuando hay 3 o más glóbulos rojos por campo de gran aumento al microscopio en una muestra de orina bien tomada. Es diferente de la hematuria macroscópica, que es sangre visible en la orina.

La hematuria microscópica puede tener síntomas, como dolor en el costado o infecciones de las vías urinarias que se repiten. También puede no causar síntomas. La hematuria microscópica aislada es cuando esto ocurre en varias ocasiones y no se debe al ejercicio, a golpes ni a la menstruación. La hematuria microscópica aislada puede asociarse con más riesgo de insuficiencia renal (cuando los riñones dejan de funcionar bien) a largo plazo.

La hematuria microscópica (sangre en la orina que solo se ve al microscopio) puede tener varias causas, entre ellas:

• Causas glomerulares (problemas en los filtros del riñón, llamados glomérulos): glomerulonefritis, nefropatía por inmunoglobulina A (IgA), nefropatía de membrana basal delgada y síndrome de Alport.
• Infecciones de vías urinarias: las infecciones en las vías urinarias pueden causar hematuria microscópica.
• Cálculos renales (piedras en el riñón): su presencia puede causar hematuria microscópica.
• Medicamentos: ciertos medicamentos, como los anticoagulantes o los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), pueden contribuir a la hematuria microscópica.
• Trauma: una lesión en las vías urinarias puede causar hematuria microscópica.

Los factores de riesgo que no se pueden cambiar incluyen:

• Edad: las personas mayores tienen más probabilidad de presentar hematuria microscópica.
• Sexo: los hombres tienden a tener un riesgo más alto que las mujeres.
• Antecedentes familiares: tener familiares con enfermedad renal o trastornos de las vías urinarias aumenta el riesgo.

Los factores de riesgo que sí se pueden cambiar incluyen:

• Fumar: se ha asociado con mayor riesgo de trastornos de las vías urinarias, incluida la hematuria microscópica.
• Presión arterial alta (hipertensión) sin control: puede contribuir al desarrollo de hematuria microscópica.
• Ciertos trabajos o exposiciones: algunos trabajos o la exposición a ciertos químicos o toxinas pueden aumentar el riesgo.

Es importante saber que estos factores pueden variar según cada persona. Consulte siempre con un profesional de la salud para una evaluación y consejos personalizados.

La hematuria microscópica es tener sangre en la orina que no se ve a simple vista. Ocurre porque hay glóbulos rojos (células de la sangre) en la orina.

Al principio, el síntoma más común es sangre en la orina, pero puede no cambiar el color de la orina. Por lo general, no hay otros síntomas.

En etapas posteriores, si progresa o es más grave, pueden aparecer otros síntomas. Pueden incluir:

• Dolor o ardor al orinar
• Ganas de orinar con frecuencia
• Dolor en la parte baja de la espalda
• Coágulos de sangre en la orina, que pueden causar dolor al orinar o bloquear el flujo de la orina

Es importante saber que, aunque estos síntomas pueden estar relacionados con una mayor gravedad o avance de la hematuria microscópica, también pueden deberse a otras afecciones, como infecciones de la vejiga. Si nota cambios que le preocupen en la forma en que orina o ve sangre en la orina, comuníquese con su médico para una evaluación y tratamiento adecuados.

Para diagnosticar la hematuria microscópica (sangre en la orina que solo se ve al microscopio), los profesionales de la salud suelen realizar estos exámenes, pruebas y procedimientos:

• Antecedentes médicos: su profesional de la salud le preguntará sobre sus síntomas, su historial médico y cualquier factor de riesgo que usted tenga.
• Examen físico: se puede hacer un examen físico para revisar su salud general y buscar señales de enfermedades ocultas.
• Análisis de orina: es una prueba de orina que busca si hay presencia de sangre (glóbulos rojos) en una muestra. Ayuda a confirmar el diagnóstico de hematuria microscópica.

Según la causa sospechada de la hematuria microscópica, su profesional de la salud puede pedir más pruebas, como:

• Imágenes de las vías urinarias: estas pruebas permiten ver las vías urinarias e identificar anormalidades. Por ejemplo, ultrasonido, tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM).
• Biopsia de riñón: en algunos casos, puede ser necesaria para evaluar la gravedad de las lesiones glomerulares (lesiones en los glomérulos, que son los filtros del riñón) y determinar qué tan avanzada está la enfermedad de los riñones.
• Análisis de sangre: pueden dar información sobre la función de los riñones, enfermedades autoinmunes (cuando el sistema de defensas ataca al propio cuerpo) y infecciones que podrían causar la hematuria microscópica.

Es importante saber que los exámenes, pruebas y procedimientos adicionales para determinar qué tan avanzada o grave es la hematuria microscópica pueden variar según cada persona. Su profesional de la salud decidirá cuáles pruebas son las más adecuadas para su situación.

Los objetivos del tratamiento de la hematuria microscópica (sangre en la orina que solo se ve al microscopio) son encontrar y tratar la causa, y prevenir posibles complicaciones. Los tratamientos e intervenciones pueden incluir:

Medicamentos:

• Antibióticos: Si una infección de las vías urinarias causa la hematuria, se recetan antibióticos para tratar la infección.
• Relajantes musculares: Si los espasmos musculares contribuyen a la hematuria, se pueden recetar relajantes musculares para aliviar los espasmos.
• Medicamentos que bloquean hormonas (bloqueadores hormonales): Si hay desequilibrios hormonales que afectan las vías urinarias, estos medicamentos pueden ayudar a regular los niveles de hormonas.

Terapias:

• Cirugía: En algunos casos, puede ser necesaria para quitar cálculos renales (piedras en los riñones) o tratar problemas de la próstata que causan hematuria.
• Quimioterapia y radioterapia (tratamiento con radiación): Si se identifica cáncer o crecimientos benignos (no cancerosos) como la causa de la hematuria, se puede recomendar quimioterapia o radioterapia.

Procedimientos terapéuticos:

• Procedimientos para filtrar la sangre: En algunos casos, se usan procedimientos como la plasmaféresis o la filtración sanguínea para quitar sustancias dañinas de la sangre que podrían contribuir a la hematuria.

Cambios en el estilo de vida:

• Hacer cambios como tomar más líquidos, evitar irritantes como la cafeína y mantener buena higiene puede ayudar a manejar algunas causas de la hematuria.

Es importante saber que el tratamiento específico depende de la causa en cada persona. Consulte a un profesional de la salud para una evaluación adecuada y recomendaciones personalizadas. La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Pregunte a su profesional de la salud cuál es la dosis para su situación. También pueden ocurrir otros efectos secundarios. Consulte a su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más sobre los efectos secundarios.