Litotricia para piedras en el riñón

La litotricia es un procedimiento médico para tratar piedras en el riñón. Usa ondas de choque o un láser para romper las piedras en el riñón, la vesícula biliar o los uréteres. Hay dos tipos principales de litotricia: litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC) y litotricia láser.

Durante la LEOC, se usa una máquina llamada litotriptor para dirigir ondas de choque a las piedras dentro del cuerpo. Estas ondas rompen las piedras en pedazos pequeños. La litotricia láser, también llamada ureteroscopia flexible con litotricia láser (conocida en inglés como FURSL), usa una herramienta llamada ureteroscopio para localizar y romper las piedras.

A continuación, se describe el procedimiento paso a paso:

• Preparación antes del procedimiento: Antes de la litotricia, su médico hará pruebas para saber cuántas piedras tiene, su tamaño y en qué lugar están. Puede usar una tomografía computarizada (TC) sin contraste o una radiografía del abdomen llamada riñones, uréteres y vejiga (RUV) para diagnosticar con precisión. Es importante decirle a su médico qué medicamentos toma, porque quizá deba suspender algunos antes del procedimiento.
• Anestesia: La litotricia casi siempre se hace con anestesia general. Usted estará dormido y no sentirá dolor. Por lo general, debe ayunar de 8 a 12 horas antes de recibir la anestesia.
• Procedimiento de litotricia: En la LEOC, usted se acuesta en una mesa mientras la máquina (litotriptor) envía ondas de choque al área donde están las piedras. Las ondas rompen las piedras en pedazos más pequeños que pueden salir en la orina. En la litotricia láser, el urereroscopio se introduce por sus vías urinarias para encontrar y romper las piedras con energía láser.
• Recuperación: Después, pasará a una sala de recuperación donde controlarán su dolor. Los anestésicos pueden causarle sueño y náuseas por varias horas. Es importante que alguien pueda llevarle a casa. Puede sentir dolor en la zona de la vejiga. Su médico puede recetarle al inicio analgésicos opioides por boca (medicinas fuertes para el dolor).
• Seguimiento: Unos días después, tendrá una cita de control para retirar cualquier stent (tubo pequeño) que se haya colocado durante el procedimiento. Puede necesitar más citas según su caso.

Complicaciones y precauciones posibles:

• Infección: Para prevenirla, su médico probablemente le recete antibióticos antes de que se vaya a casa. Revise su temperatura. Llame de inmediato si presenta fiebre o escalofríos en los días posteriores.
• Sangrado: El sangrado fuerte después de la litotricia es raro, pero puede ocurrir.
• Precauciones: Durante la recuperación, siga las indicaciones de su médico sobre manejo del dolor y uso de medicamentos. Evite actividades fuertes que puedan forzar sus vías urinarias mientras sanan.
• Cuándo llamar al médico: Si tiene dolor intenso, sangrado que no se detiene o señales de infección como fiebre o escalofríos después de la litotricia, llame a su médico de inmediato.

Recuerde: cada persona es diferente. Hable con su equipo de salud para recibir instrucciones y recomendaciones específicas para su caso.