Acerca de la etapa 1 de la enfermedad renal crónica

La enfermedad renal crónica (ERC) en etapa 1 es la fase más temprana del daño en los riñones. A menudo solo hay cambios leves en cómo funcionan.

En esta etapa, los riñones todavía trabajan bien. La tasa de filtración glomerular (TFG) es normal o un poco alta, por encima de 90 mL/min/1.73 m². La TFG mide qué tan bien los riñones filtran desechos y líquidos de la sangre; un número más alto indica mejor función. Sin embargo, la albuminuria persistente (proteína anormal en la orina) señala daño renal temprano.

La ERC no solo afecta los riñones. También puede afectar otros órganos, porque los riñones y los ojos se dañan de formas parecidas. Detectarla y tratarla a tiempo es esencial para frenar su avance y proteger su salud en general.

Las causas de la enfermedad renal crónica (ERC) en etapa 1 son muy variadas. Pueden incluir factores de riesgo no modificables y modificables.

Factores de riesgo no modificables (no se pueden cambiar):

• Edad: Envejecer (a partir de los 60 años) aumenta el riesgo de desarrollar ERC.
• Antecedentes familiares: Tener familiares con ERC puede aumentar el riesgo.
• Trastornos renales hereditarios: Algunas enfermedades genéticas aumentan el riesgo de ERC.
• Etnicidad: Algunos grupos, como personas afroamericanas, hispanas, asiáticas y de las islas del Pacífico, y nativos americanos, tienen tasas más altas de ERC.

Factores de riesgo modificables (se pueden influir o cambiar):

• Presión arterial alta: Tener la presión alta es una de las causas más comunes de ERC.
• Diabetes: La diabetes es otra causa común de ERC.
• Obesidad: Tener sobrepeso u obesidad aumenta el riesgo de ERC.
• Enfermedad del corazón: Las personas con enfermedad del corazón tienen mayor riesgo de ERC.
• Traumatismo o lesión previa en los riñones: Un daño previo en los riñones puede contribuir a la ERC.

Es importante saber que estos factores de riesgo no son exclusivos de la etapa 1. También aplican a otras etapas. Además, algunos factores no se pueden cambiar, pero otros sí, con cambios en el estilo de vida y con atención médica. Si tiene inquietudes sobre su salud renal o sus factores de riesgo, hable con un profesional de la salud.

En las primeras fases de la enfermedad renal crónica (ERC) en estadio 1, puede no tener síntomas. Pero cuando la enfermedad progresa o se vuelve más grave, pueden aparecer algunos síntomas.

Síntomas que pueden aparecer cuando progresa la ERC en estadio 1 o en etapas más avanzadas:

• Hinchazón de la cara, las manos o los pies: Al avanzar la enfermedad, el cuerpo retiene líquidos y se hinchan estas zonas.
• Orina espumosa: La pérdida de proteína en la orina (proteinuria) puede causar espuma o burbujas persistentes. Es distinta de la orina normal y puede requerir descargar el inodoro varias veces para que desaparezca.
• Orinar con más frecuencia: La acumulación de líquido puede hacer que orine más, incluso despertarse varias veces por la noche para ir al baño.
• Cansancio: Al bajar la función de los riñones, puede sentir cansancio y debilidad sin causa clara.
• Presión arterial alta: La enfermedad de los riñones puede subir la presión arterial.
• Colesterol alto: En etapas avanzadas, pueden subir los niveles de colesterol.
• Dificultad para respirar: Al empeorar la función de los riñones, pueden aparecer problemas para respirar.

Es importante saber que estos síntomas no son exclusivos del estadio 1 y también pueden ocurrir en etapas posteriores de la ERC. Además, algunas personas con daño renal en etapas tempranas no tienen síntomas. Si le preocupa su salud renal o nota alguno de estos síntomas, consulte con un profesional de la salud para un diagnóstico preciso y un manejo adecuado.

Para diagnosticar la enfermedad renal crónica (ERC) en estadio 1, se suelen hacer varios exámenes, pruebas y procedimientos. Incluyen:

• Revisión de su historia de salud: Un médico reunirá información sobre su salud, sus síntomas y sus factores de riesgo para enfermedad del riñón.
• Examen físico: Un médico hará un examen para buscar señales de enfermedad del riñón, como hinchazón en las piernas o presión arterial alta.
• Análisis de sangre: Miden los desechos y otras sustancias en la sangre, como la creatinina y el nitrógeno ureico en sangre. Estas pruebas ayudan a estimar la tasa de filtración glomerular (TFG), que muestra qué tan bien funcionan los riñones.
• Análisis de orina: Buscan proteína o sangre en la orina, lo cual puede ser señal de daño en los riñones.
• Pruebas de imagen: Pruebas como la ecografía se usan para ver el tamaño y la forma de los riñones y detectar problemas.

Para determinar el estadio o la gravedad de la ERC, se pueden hacer más exámenes, pruebas y procedimientos. Pueden incluir:

• Repetir análisis de sangre y orina: El seguimiento regular con el tiempo ayuda a ver cambios en la función de los riñones y si la enfermedad está avanzando.
• Estimación de la TFG: Se calcula con fórmulas que toman en cuenta la edad, el sexo, la raza y los niveles de creatinina. Esta estimación ayuda a clasificar el estadio de la ERC.
• Biopsia del riñón: En algunos casos, se recomienda para examinar, con un microscopio, una pequeña muestra de tejido del riñón. Esto da información más detallada sobre la causa y la gravedad del daño.
• Pruebas de imagen adicionales: Según la situación, se pueden hacer otras pruebas de imagen, como tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM), para evaluar mejor los riñones.

Es importante saber que estos exámenes, pruebas y procedimientos los realizan profesionales de la salud especializados en enfermedades del riñón. Ellos cumplen una función clave para diagnosticar y determinar el estadio o la gravedad de la ERC. Las visitas de seguimiento regulares con su proveedor de atención médica son esenciales para el control y el cuidado continuos de la ERC.

Los objetivos del tratamiento para la enfermedad renal crónica (ERC) en estadio 1 son frenar el avance de la enfermedad, controlar las complicaciones y los síntomas, y mejorar la calidad de vida del paciente. A continuación se indican los tratamientos recomendados y cómo ayudan a lograr estos objetivos:

• Medicamentos: En las etapas iniciales de la ERC, se pueden indicar medicamentos para tratar problemas que pueden dañar los riñones, como la presión arterial alta o la diabetes. Estos medicamentos ayudan a controlar el azúcar en la sangre, bajar la presión arterial y reducir la inflamación en los riñones.
• Terapias: Además de los medicamentos, se pueden recomendar ciertas terapias para la ERC en estadio 1. Estas pueden incluir:
• Cambios en la alimentación: El equipo de atención médica puede recomendar una dieta baja en sodio (sal) para ayudar a controlar la retención de líquidos y bajar la presión arterial. También puede sugerir limitar las proteínas para disminuir el esfuerzo que hacen los riñones.
• Ejercicio: La actividad física regular ayuda a mejorar la salud en general y a controlar problemas como la presión arterial alta y la diabetes.
• Dejar de fumar: Dejar de fumar es importante para la salud de los riñones, porque fumar puede empeorar el daño renal.
• Control del azúcar en la sangre: Si usted tiene diabetes, mantener su azúcar en la sangre bajo control es clave para frenar el avance de la ERC.
• Procedimientos médicos: En la ERC en estadio 1, por lo general no hacen falta procedimientos específicos. Sin embargo, si hay complicaciones o factores de riesgo, su equipo de atención médica puede recomendar pruebas o procedimientos adicionales para vigilar la función de los riñones o atender problemas concretos.
• Cambios en el estilo de vida: Hacer ciertos cambios puede tener un efecto positivo en la ERC en estadio 1. Estos pueden incluir:
• Mantener un peso saludable: Perder el exceso de peso ayuda a reducir el esfuerzo sobre los riñones.
• Limitar el consumo de alcohol: Beber en exceso puede contribuir al daño renal. Por eso, es importante beber con moderación o evitar el alcohol por completo.
• Mantenerse bien hidratado: Beber suficiente agua ayuda a apoyar la función de los riñones.

Al seguir estos tratamientos recomendados, las personas con ERC en estadio 1 pueden frenar el avance de la enfermedad, controlar las complicaciones y los síntomas, y mejorar su calidad de vida. Es importante trabajar de cerca con su equipo de atención médica para crear un plan de tratamiento personalizado según sus necesidades y circunstancias.