Acerca de los síntomas de la nefritis intersticial

La nefritis intersticial es un tipo de inflamación del riñón que afecta los espacios entre los conductos muy pequeños del riñón (túbulos). Esta afección puede causar lesión renal aguda (LRA) y puede deberse a reacciones del sistema inmunitario a medicamentos, enfermedades autoinmunes, infecciones o causas desconocidas (idiopáticas).

Entre las causas comunes están medicamentos como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y los inhibidores de la bomba de protones (IBP). Como los síntomas pueden ser leves y no se hacen biopsias de riñón (toma de una pequeña muestra de tejido) de rutina, no se sabe con exactitud con qué frecuencia ocurre.

Los síntomas pueden incluir orinar menos, cansancio, hinchazón y fiebre. Si cree que podría tener nefritis intersticial, es importante consultar a un profesional de la salud para el diagnóstico y el tratamiento.

Las causas principales de la nefritis intersticial incluyen:

• Medicamentos: Algunos fármacos, como los inhibidores de la bomba de protones, los antiinflamatorios no esteroides (AINE), la penicilina y las cefalosporinas, pueden causar nefritis intersticial.
• Infecciones: Infecciones por Legionella, Leptospira, Streptococcus, Corynebacterium, Mycoplasma, hantavirus, sarampión, virus de Epstein-Barr, citomegalovirus y virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) también pueden provocar nefritis intersticial.
• Enfermedades autoinmunes: Lupus eritematoso sistémico, síndrome de Sjögren, sarcoidosis y enfermedades relacionadas con IgG4 (un tipo de inmunoglobulina) pueden asociarse con nefritis intersticial.

Los factores de riesgo no modificables de la nefritis intersticial son factores que no se pueden cambiar. Estos son:

• Predisposición genética: Tener antecedentes familiares de nefritis intersticial o de enfermedades autoinmunes relacionadas puede aumentar el riesgo.

Los factores de riesgo modificables de la nefritis intersticial son factores que se pueden influir o cambiar. Estos son:

• Uso de medicamentos: Evitar o minimizar el uso de medicamentos conocidos por causar nefritis intersticial puede reducir el riesgo.
• Prevención de infecciones: Tomar precauciones para prevenir infecciones que pueden llevar a la nefritis intersticial puede ayudar a bajar el riesgo.

Es importante saber que estos factores de riesgo no garantizan que usted desarrollará nefritis intersticial. Consultar con un profesional de la salud es esencial para una evaluación adecuada y consejos personalizados.

Los síntomas tempranos más comunes de la nefritis intersticial incluyen:

• Cambios en sus hábitos al orinar, como orinar con más frecuencia
• Cambios en el color de la orina
• Hinchazón en el cuerpo, sobre todo en las manos, los pies, los tobillos y la cara

En etapas posteriores o cuando la nefritis intersticial es más grave, pueden aparecer otros síntomas, como:

• Orina espumosa
• Sangre en la orina
• Molestias en el abdomen o la pelvis
• Sensación de urgencia para orinar
• Sensación de presión en el abdomen o la pelvis
• Dolor al tocar la zona afectada
• Dolor intenso en la vejiga o en la zona pélvica

Es importante saber que los síntomas pueden variar de una persona a otra, y no todas presentan todos estos síntomas. Si sospecha que puede tener nefritis intersticial o tiene síntomas que le preocupan, lo mejor es consultar con un profesional de la salud para un diagnóstico preciso y el tratamiento adecuado.

Para diagnosticar la nefritis intersticial (inflamación del tejido entre los tubitos del riñón), suelen hacerse los siguientes exámenes, pruebas y procedimientos:

• Examen físico: El profesional de la salud buscará señales de un problema, como dolor, hinchazón o bultos en el cuerpo.
• Pruebas de laboratorio: Pueden recomendarle analizar muestras de sangre, orina o tejidos del cuerpo. El tipo de prueba depende de sus síntomas y de lo que se esté considerando.
• Pruebas de imagen: Estas pruebas, como radiografías (rayos X) o resonancias magnéticas (RM), permiten ver el interior del cuerpo para encontrar pistas que ayuden a diagnosticar o tratar la enfermedad. La prueba elegida depende de sus síntomas y de la parte del cuerpo que se va a evaluar.

Exámenes, pruebas y procedimientos adicionales para saber qué tan avanzada o grave es la nefritis intersticial pueden incluir:

• Procedimientos clínicos: Pueden realizarlos distintos profesionales antes de que su médico revise los resultados. Ayudan a llegar a un diagnóstico y varían según el sistema del cuerpo que se evalúe.
• Pruebas genéticas: Son pruebas de laboratorio que usan muestras de sangre, saliva u otros tejidos para identificar cambios en genes, cromosomas o proteínas. Pueden confirmar o descartar una enfermedad genética sospechada y ayudar a saber la probabilidad de desarrollar o transmitir una enfermedad genética.

Recuerde consultar con su profesional de la salud cuáles exámenes, pruebas y procedimientos son adecuados para su situación.

Los objetivos del tratamiento de la nefritis intersticial (NI) son aliviar los síntomas, frenar el avance del daño en los riñones y mejorar cómo funcionan los riñones. Se pueden recomendar las siguientes opciones:

Tipos de medicamentos:

• Glucocorticoides (esteroides): Son antiinflamatorios. Ayudan a bajar la inflamación en los riñones y pueden mejorar su función.
• Inmunosupresores: Disminuyen la respuesta del sistema inmunitario para evitar más daño en los riñones.

Terapias:

• Tratamiento inmunosupresor: Usa una combinación de medicamentos para suprimir la respuesta inmunitaria y reducir la inflamación en los riñones.
• Tratamiento con esteroides: Es posible que le indiquen esteroides en dosis altas para bajar la inflamación y mejorar la función de los riñones.

Procedimientos terapéuticos:

• Diálisis: En casos graves de NI, puede ser necesaria para ayudar a eliminar desechos y exceso de líquido de la sangre cuando los riñones no pueden hacerlo bien.

Cambios en hábitos de salud:

• Hidratación: Mantenga buena hidratación. Beber suficiente líquido ayuda a eliminar sustancias de desecho y reduce el riesgo de formar cálculos renales.
• Cambios en la alimentación: Una dieta baja en sodio (poca sal) puede ayudar a controlar la retención de líquidos y la presión arterial alta, que pueden empeorar el daño en los riñones.

Es importante saber que las opciones de tratamiento pueden variar según la causa de la NI y las características de cada persona. Consulte a un profesional de la salud para recibir recomendaciones personalizadas.

La dosis de los medicamentos puede cambiar por muchos factores. Consulte a su profesional de la salud sobre la dosis adecuada para su caso. Pueden ocurrir otros efectos secundarios. Hable con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más efectos secundarios posibles.