Sobre la hidronefrosis

La hidronefrosis ocurre cuando se acumula orina en los riñones porque algo bloquea las vías urinarias. Este bloqueo impide que la orina salga por completo de los riñones y hace que la pelvis renal (la parte del riñón donde se junta la orina) se agrande.

La hidronefrosis puede ocurrir a cualquier edad, incluso en bebés. Puede afectar uno o ambos riñones. Puede tener varias causas, como cálculos renales (piedras en el riñón), una próstata agrandada o problemas del músculo cerca de donde la uretra se une con la vejiga.

En algunos casos no causa síntomas, pero el dolor en el costado de la espalda o en la ingle es común. El tratamiento suele enfocarse en corregir la causa del bloqueo para permitir que la orina drene bien de los riñones.

La hidronefrosis ocurre cuando hay un bloqueo en las vías urinarias. Esto impide que la orina drene bien desde uno o ambos riñones. El bloqueo hace que el riñón se hinche.

Causas de hidronefrosis:

• Obstrucción súbita en un uréter: suele deberse a piedras en el riñón, cicatrices o coágulos de sangre.
• Reflujo vesicoureteral (RVU): la orina se devuelve desde la vejiga hacia los riñones debido a un uréter bloqueado.
• Obstrucción de la unión ureteropiélvica: un doblez o estrechez en el lugar donde el uréter se une con la pelvis del riñón.
• Próstata agrandada: común en los hombres y puede deberse a hiperplasia prostática benigna (HPB) o prostatitis.
• Embarazo: presión sobre las vías urinarias por el crecimiento del bebé.
• Tumores o estrechamientos (estenosis) en o cerca del uréter.

Factores de riesgo para desarrollar hidronefrosis:

• Piedras en los riñones.
• Coágulos de sangre.
• Cirugía previa en las vías urinarias.
• Cáncer de las vías urinarias.
• Infecciones de las vías urinarias.
• Embarazo.

Estos factores aumentan la probabilidad de tener hidronefrosis, pero no significan que vaya a ocurrir. Si tiene inquietudes sobre la hidronefrosis o sus factores de riesgo, consulte con su profesional de la salud para recibir consejos personalizados.

Los síntomas comunes de la hidronefrosis (hinchazón del riñón por acumulación de orina) incluyen:

• Dolor en el abdomen, los costados y la espalda
• Orinar con más frecuencia
• Más ganas de orinar
• Dolor al orinar
• Náuseas y vómitos
• Fiebre
• Orina turbia
• Chorro de orina débil
• Dolor en la vejiga o en la ingle
• Escalofríos

Es importante saber que algunas personas con hidronefrosis pueden no tener síntomas, sobre todo al inicio. Por ejemplo, los recién nacidos con hidronefrosis pueden no presentar síntomas. Si sospecha que tiene hidronefrosis o tiene cualquiera de estos síntomas, hable con su médico para una evaluación y opciones de tratamiento adecuadas.

Para diagnosticar la hidronefrosis (hinchazón del riñón por acumulación de orina), los profesionales de la salud pueden realizar los siguientes exámenes, pruebas y procedimientos:

• Historia clínica: Revisarán sus síntomas, antecedentes médicos y medicamentos.
• Examen físico: Buscan señales como un riñón o una vejiga agrandados, o bultos o masas en el abdomen.
• Análisis de laboratorio: Pueden incluir análisis de orina, cultivo de orina, hemograma completo (conteo de células en la sangre), creatinina en sangre y pruebas de coagulación.
• Estudios de imagen:
• Ultrasonido (ecografía) de la pelvis y el abdomen: Usa ondas sonoras para ver las vías urinarias.
• Resonancia magnética (RM) y tomografía computarizada (TC) de los riñones y otras zonas del abdomen.
• Cistouretrografía miccional: Usa rayos X para mostrar cómo fluye la orina por la vejiga y la uretra.
• Gammagrafía del aparato urinario: Crea imágenes mientras una sustancia radiactiva pasa por las vías urinarias.

Es importante consultar con un profesional de la salud para recibir recomendaciones de diagnóstico específicas y adaptadas a su situación.

Los objetivos del tratamiento de la hidronefrosis (hinchazón del riñón por acumulación de orina) son aliviar la obstrucción, restablecer el flujo normal de orina y evitar más daño al riñón. Las opciones específicas dependen de la causa y de la gravedad del problema.

Opciones de tratamiento:

• Observación vigilada (“wait and see”) para casos leves de hidronefrosis: Se controlan sus síntomas con regularidad para ver si la condición mejora por sí sola.
• Medicamentos:
• Se pueden indicar antibióticos para tratar o prevenir infecciones de las vías urinarias asociadas con la hidronefrosis.
• Se pueden indicar medicamentos para el dolor para aliviar las molestias.
• Procedimientos para tratar la obstrucción: Según la causa, se pueden realizar varios procedimientos para aliviarla. Estos pueden incluir:
• Colocar un stent ureteral (tubo de soporte) o una sonda de nefrostomía (tubo que drena la orina desde el riñón) para permitir el drenaje de la orina.
• Cirugía endoscópica (con una cámara delgada) para quitar cálculos renales.
• Litotricia (uso de ondas de choque) para deshacer cálculos renales.
• Extirpación quirúrgica de tejido cicatricial u otras obstrucciones.

Es importante consultar con un profesional de la salud para recibir recomendaciones de tratamiento personalizadas. La dosis de los medicamentos puede depender de muchos factores. Pregunte a su profesional de la salud cuál es la dosis adecuada para su situación y cuáles pueden ser los efectos secundarios de los medicamentos. Consulte a su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más sobre los posibles efectos secundarios.