Sobre la enfermedad crónica del tejido del riñón

La enfermedad renal crónica del parénquima, también llamada enfermedad renal crónica (ERC), es un problema en el que hay daño de larga duración en el parénquima renal (el tejido que hace el trabajo del riñón). Este daño puede causar una baja gradual en la función de los riñones por tres meses o más.

La ERC se suele diagnosticar cuando la tasa de filtración glomerular (TFG), que mide qué tan bien los riñones filtran los desechos de la sangre, baja a menos de 60 ml/min/1.73 m².

Cada vez hay más casos de ERC en el mundo y es un problema importante de salud pública. Factores de riesgo comunes son la presión arterial alta, la diabetes, la dislipidemia (grasas y colesterol altos en la sangre), la edad y fumar. Los factores genéticos también pueden influir.

Sin manejo y tratamiento adecuados, la ERC puede avanzar hasta enfermedad renal terminal (ERT), cuando se necesita trasplante de riñón o diálisis para vivir.

La enfermedad renal crónica (ERC) del parénquima (el tejido del riñón) es una afección en la que se pierde la función de los riñones poco a poco con el tiempo.

Las causas se relacionan con varios factores de riesgo:

• Factores no modificables:
• Edad: la ERC es más común en personas mayores.
• Sexo: algunos estudios sugieren que puede ser más frecuente en hombres.
• Raza/etnia: ciertos grupos raciales y étnicos, como las personas afroamericanas, tienen mayor riesgo de presentar ERC.
• Variaciones genéticas: cambios específicos en los genes pueden contribuir al desarrollo de la ERC.
• Factores modificables:
• Proteinuria (proteínas en la orina): tener mucha proteína en la orina puede indicar daño renal y favorecer que la ERC avance.
• Presión arterial alta (hipertensión): es un factor importante en la progresión de la ERC.
• Trastornos del metabolismo sin corregir: como anemia, acidosis (exceso de acidez en la sangre) e hiperfosfatemia (fósforo alto). Pueden contribuir a que la ERC progrese.

Estos factores pueden variar según cada persona y su situación. Los cambios en el estilo de vida y la atención médica pueden ayudar a manejarlos y a retrasar el avance de la ERC. Siempre consulte con un profesional de la salud para recibir consejos personalizados.

Los síntomas tempranos de la Enfermedad Renal Crónica del parénquima (ERC), es decir, daño crónico del tejido de los riñones, pueden no notarse. A medida que la enfermedad avanza, pueden aparecer síntomas. Estos son los más comunes al inicio:

• Sangre en la orina
• Pérdida de peso sin proponérselo
• Falta de apetito
• Hinchazón en tobillos, pies y manos
• Falta de aire
• Orinar con frecuencia
• Dificultad para dormir
• Picazón en la piel
• Calambres musculares
• Problemas para tener o mantener una erección (en hombres)
• Dolores de cabeza

En etapas más avanzadas o con mayor gravedad de la ERC, pueden aparecer otros síntomas:

• Náuseas y vómitos
• Diarrea
• Deshidratación (falta de líquidos)
• Orinar menos de lo habitual
• Confusión y mucho sueño

Es importante saber que los síntomas de la ERC varían de una persona a otra. Algunas personas no tienen síntomas hasta que la función de los riñones está muy baja. Si usted cree que tiene ERC o presenta estos síntomas, consulte con un profesional de la salud para una evaluación y diagnóstico adecuados.

Recuerde: soy un asistente de IA y no puedo dar consejos médicos personalizados. La dosis de los medicamentos puede depender de muchos factores. Consulte a su profesional de la salud para saber la dosis adecuada para su situación.

Pueden ocurrir otros efectos secundarios. Consulte a su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para más detalles sobre efectos secundarios.

Para diagnosticar la enfermedad renal parenquimatosa crónica (enfermedad crónica del tejido del riñón), se suelen hacer estos exámenes y pruebas:

• Historial médico y examen físico: El médico revisa sus síntomas y su historial para ver si usted podría tener esta enfermedad.
• Recuento sanguíneo completo: Esta prueba revisa los diferentes componentes de su sangre y da información sobre su salud general.
• Panel metabólico completo: Esta prueba de sangre revisa la función de los riñones y del hígado, y ayuda a evaluar la salud de sus riñones.
• Estudios de orina: Pueden incluir examen al microscopio, relación proteína/creatinina y niveles de sodio. Sirven para evaluar la función de los riñones y detectar problemas.
• Ultrasonido renal: Es una prueba de imágenes no invasiva que muestra si hay obstrucciones o problemas en los riñones.

Exámenes, pruebas y procedimientos adicionales para saber la etapa o la gravedad de la enfermedad renal parenquimatosa crónica incluyen:

• Estudio de flujo y gammagrafía renal: Es una prueba de imágenes que evalúa la función del riñón al medir el flujo de sangre hacia los riñones.
• Prueba de la hormona paratiroidea (PTH): Mide el nivel de PTH, que puede cambiar cuando se afecta la función de los riñones.
• Prueba de densidad ósea: Evalúa la fuerza de los huesos y ayuda a detectar complicaciones en los huesos causadas por la función renal disminuida.
• Tomografía computarizada (TC) del abdomen o resonancia magnética (RM): Dan imágenes detalladas del abdomen para evaluar el tamaño, la forma y posibles problemas de los riñones.

Tenga en cuenta que estos exámenes y pruebas son comunes, pero pueden variar según cada caso. Consulte con un profesional de la salud para recibir consejos personalizados.

Las metas del tratamiento de la enfermedad renal crónica (ERC) que afecta el tejido del riñón son: frenar el avance de la enfermedad, manejar las complicaciones y los síntomas, prevenir o retrasar el inicio de la enfermedad renal en etapa terminal, y mejorar su calidad de vida. Para lograr estas metas, se recomiendan varias medidas:

• Tipos de medicamentos: Se pueden recetar medicamentos para controlar la presión arterial, controlar el azúcar en la sangre (si tiene diabetes), reducir la proteinuria (exceso de proteína en la orina) y tratar la anemia.
• Terapias: En etapas avanzadas de la ERC, puede ser necesaria la diálisis o el trasplante de riñón para reemplazar la función renal y mantener su salud.
• Procedimientos terapéuticos: Se pueden realizar procedimientos como la angioplastia o la colocación de un stent (un pequeño tubo de malla) para mejorar el flujo de sangre hacia los riñones.
• Cambios en el estilo de vida: Seguir una alimentación saludable baja en sal, mantener un peso saludable, dejar de fumar y hacer ejercicio con regularidad pueden ayudar a frenar la enfermedad y manejar las complicaciones.
• Otros tratamientos: La educación del paciente sobre la ERC, la alimentación, los hábitos de vida y la preparación para la terapia de reemplazo renal (TRR) son aspectos importantes del tratamiento.

Es importante saber que cada plan de tratamiento puede ser diferente. Consulte a un profesional de la salud para recibir consejos personalizados. La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Pregunte a su profesional de la salud cuál es la dosis adecuada para su situación. Pueden presentarse otros efectos secundarios. Consulte a su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más sobre los efectos secundarios.