Acerca de la enfermedad del corazón y los riñones

La enfermedad cardiorrenal, también llamada síndrome cardiorrenal (SRC), es cuando el corazón y los riñones se afectan entre sí. Esto puede hacer que uno o ambos no funcionen bien.

Se clasifica en cinco tipos según cuál órgano se daña primero. Aguda significa que empieza de repente. Crónica significa que dura mucho tiempo:

• Tipo 1: Insuficiencia cardíaca aguda que causa insuficiencia renal aguda
• Tipo 2: Insuficiencia cardíaca crónica que lleva a insuficiencia renal crónica
• Tipo 3: Lesión renal aguda que empeora la insuficiencia cardíaca
• Tipo 4: Insuficiencia renal crónica que empeora la insuficiencia cardíaca
• Tipo 5: Insuficiencia cardíaca y renal crónicas al mismo tiempo

La enfermedad cardiorrenal puede ocurrir por problemas como enfermedades del corazón, enfermedades de los riñones, infecciones, uso de drogas o enfermedades del tejido conectivo. Como el corazón y los riñones están conectados, un problema en uno puede afectar al otro. Por ejemplo, si el corazón bombea menos, llega menos sangre a los riñones, se acumula líquido, cambian las hormonas y el cuerpo sufre más estrés. Todo esto empeora la condición.

El manejo de la enfermedad cardiorrenal requiere un trabajo en equipo. Diferentes profesionales de la salud deben trabajar juntos para crear el mejor plan de tratamiento para usted.

El síndrome cardiorrenal (SCR) se desarrolla por la estrecha relación entre las enfermedades del corazón y de los riñones. Cuando una empeora, también empeora la otra, y se crea un ciclo continuo. Por ejemplo, los problemas del corazón pueden dañar los riñones. Si la función de los riñones empeora, el corazón también puede dañarse más.

Este ciclo puede empezar por eventos como insuficiencia cardiaca, lesión del riñón, choque (shock; una caída grave de la presión arterial), inflamación grave o una enfermedad muy grave. Esto puede llevar a complicaciones a largo plazo llamadas enfermedad crítica crónica (ECC), una condición que dura mucho tiempo después de una enfermedad muy grave, y hace más difícil romper el ciclo.

Hay dos tipos de factores de riesgo del SCR: modificables y no modificables.

Factores de riesgo no modificables (no se pueden cambiar):

• Edad avanzada: el riesgo aumenta con la edad.
• Raza: algunos grupos raciales pueden tener más riesgo de SCR.
• Sexo: hombres y mujeres pueden tener niveles de riesgo diferentes.
• Genética: los rasgos heredados pueden influir en la probabilidad de SCR.
• Antecedentes familiares y origen étnico: tener familiares con enfermedad del corazón o de los riñones aumenta el riesgo.

Factores de riesgo modificables (se pueden cambiar con hábitos y tratamiento):

• Presión arterial alta (hipertensión): sobrecarga el corazón y los riñones.
• Diabetes: si no está bien controlada, puede dañar los riñones y el corazón.
• Síndrome metabólico: combinación de problemas como obesidad y azúcar alta en la sangre que aumenta el riesgo.
• Lesión renal aguda: daño repentino en los riñones que puede contribuir a problemas del corazón.
• Colesterol alto (hiperlipidemia): puede dañar el corazón y los riñones.
• Fumar: aumenta la inflamación y daña los vasos sanguíneos.
• Obesidad: el exceso de peso estresa el corazón y los riñones.
• Alcohol en exceso: con el tiempo puede dañar estos órganos.

Es importante saber que estos factores de riesgo pueden variar según otras enfermedades que usted tenga, como diabetes o presión alta. Cambios en el estilo de vida, como elegir una alimentación saludable y hacer actividad física, pueden ayudar a reducir el riesgo de enfermedad cardiorrenal. Sin embargo, siempre es aconsejable consultar con un profesional de la salud para recibir consejos personalizados.

Los síntomas tempranos del síndrome cardiorrenal (SCR) pueden ser sutiles y difíciles de reconocer. Sin embargo, a medida que la enfermedad avanza o se vuelve más grave, pueden aparecer los siguientes síntomas:

Síntomas tempranos:

• Orinar menos de lo normal
• Hinchazón en las extremidades
• Falta de aire

Síntomas en etapas posteriores o de mayor gravedad:

• Cansancio
• Prurito (picazón persistente)
• Estreñimiento
• Anorexia (falta de apetito)
• Dolor
• Dificultad para dormir
• Ansiedad
• Disnea (falta de aire)
• Náuseas
• Piernas inquietas
• Depresión
• Debilidad muscular
• Sequedad de boca
• Movilidad reducida

Es importante saber que estos síntomas pueden variar de una persona a otra. Si usted presenta alguno de estos síntomas o tiene preocupaciones sobre la enfermedad cardiorrenal, consulte con un profesional de la salud para un diagnóstico correcto y atención y tratamiento adecuados.

Para diagnosticar la enfermedad cardiorrenal, los médicos suelen realizar los siguientes exámenes, pruebas y procedimientos:

• Antecedentes médicos y examen físico: el médico le pregunta sobre sus síntomas y su historia médica y le hace un examen físico para evaluar su salud general.
• Hemograma completo: analiza diferentes componentes de la sangre para detectar problemas.
• Panel metabólico completo: evalúa la función de los riñones y del hígado, que pueden afectarse por la enfermedad cardiorrenal.
• Estudios de orina: pueden incluir ver la orina al microscopio, la relación proteína/creatinina y medir el sodio para evaluar la función de los riñones.
• Prueba del péptido natriurético tipo B (BNP): niveles altos de BNP indican que el corazón no bombea bien, algo común en la enfermedad cardiorrenal.
• Pruebas de troponina: detectan una proteína en la sangre que indica daño en el corazón.
• Electrocardiograma (ECG) y monitoreo del corazón: ayudan a evaluar latidos irregulares relacionados con la enfermedad cardiorrenal.
• Ultrasonido renal: es un estudio de imágenes que evalúa el tamaño y la función de los riñones.

Para determinar la etapa o la gravedad de la enfermedad cardiorrenal, pueden incluir exámenes y procedimientos adicionales:

• Estudios de imágenes: permiten ver el interior del cuerpo para una evaluación más detallada. El tipo de estudio depende de sus síntomas y del área que se examine.
• Procedimientos clínicos: su proveedor puede recomendar procedimientos específicos, como sacar sangre, para obtener más información sobre su problema de salud.

Recuerde: es esencial consultar con su médico para recibir consejos personalizados sobre los exámenes, pruebas y procedimientos para diagnosticar y determinar la etapa o la gravedad de la enfermedad cardiorrenal.

Los objetivos del tratamiento del síndrome cardiorrenal (SCR) son controlar los síntomas, frenar la progresión de la enfermedad, reducir las complicaciones y mejorar la calidad de vida. Estos son algunos tratamientos recomendados y cómo ayudan a lograr estos objetivos:

• Medicamentos: Se le pueden recetar medicamentos para controlar la presión arterial, equilibrar los líquidos y mejorar la función del corazón. Estos medicamentos ayudan a disminuir la carga sobre el corazón y los riñones, bajar la presión y evitar más daño.
• Terapias: En algunos casos, pueden ser necesarias terapias como la diálisis o el trasplante de riñón para sustituir la función de los riñones y mantener su salud. La diálisis elimina desechos y exceso de líquidos de la sangre. El trasplante de riñón reemplaza un riñón dañado por uno sano de un donante fallecido o vivo.
• Procedimientos terapéuticos: Se pueden realizar procedimientos como la angioplastia o la colocación de un stent (un pequeño tubo de malla) para mejorar el flujo de sangre a los riñones y al corazón. Estos procedimientos pueden aliviar los síntomas y mejorar la función de los órganos.
• Cambios en el estilo de vida: Hacer cambios en su estilo de vida es clave para manejar el SCR. Esto incluye seguir una alimentación saludable baja en sal y grasas saturadas, hacer actividad física regular, dejar de fumar y limitar el alcohol. Estos cambios ayudan a controlar la presión arterial, reducir la retención de líquidos y mejorar la salud del corazón y los vasos sanguíneos.

Es importante saber que los planes de tratamiento pueden variar según la situación de cada persona. Se recomienda consultar con un profesional de la salud para decidir el plan más adecuado para usted.

La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Consulte con su profesional de la salud sobre la dosis adecuada para su situación. Pueden presentarse otros efectos secundarios. Consulte con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más sobre los efectos secundarios.