Acerca de las infecciones de la vejiga en hombres

Las infecciones de vejiga pueden ocurrir en hombres y en mujeres. Sin embargo, son más comunes en mujeres por la estructura de su sistema urinario. En los hombres, son menos comunes, pero pueden ocurrir. Estos son algunos datos sobre las infecciones de vejiga en los hombres:

• Las infecciones de vejiga en los hombres se deben al crecimiento anormal de bacterias dentro de la vejiga.
• Las bacterias entran por la uretra (el conducto por donde sale la orina) y viajan hasta la vejiga, lo que causa la infección.
• El cuerpo normalmente elimina las bacterias al orinar, pero a veces estas se pegan a las paredes de la vejiga y se multiplican rápido.
• La mayoría de las infecciones de vejiga en hombres y mujeres son causadas por Escherichia coli (E. coli), que está de forma natural en el intestino grueso.
• En los hombres, la próstata puede dar protección adicional, ya que secreta hormonas protectoras contra las bacterias.

Si usted es hombre y tiene síntomas de una infección de vejiga, es importante buscar atención médica para recibir un diagnóstico y tratamiento adecuados.

Las infecciones de vejiga en los hombres pueden deberse a varios factores fisiopatológicos (problemas en cómo funciona el cuerpo), entre ellos:

Problemas en las vías urinarias:

• Hiperplasia prostática benigna (agrandamiento de la próstata): puede obstruir el paso de la orina y subir el riesgo de infección.
• Estenosis uretral (estrechamiento de la uretra): dificulta el paso de la orina y favorece la infección.
• Obstrucción del cuello de la vejiga: un bloqueo en la salida de la vejiga puede causar vaciado incompleto y riesgo de infección.
• Piedra en la vejiga (cálculo): puede irritar la pared y albergar bacterias, lo que aumenta el riesgo.
• Divertículos vesicales (pequeñas bolsas en la pared de la vejiga): pueden atrapar orina y bacterias y causar infecciones.
• Cáncer de próstata: los tumores pueden obstruir el flujo de orina y aumentar el riesgo.
• Cuerpos extraños: objetos dentro de la vejiga pueden irritar el tejido y favorecer el crecimiento de bacterias.
• Fimosis severa (prepucio muy estrecho): dificulta retraer el prepucio y la higiene, lo que sube el riesgo de infección.
• Mala coordinación entre los músculos de la vejiga y del esfínter (disinergia detrusor‑esfínter): puede causar vaciado incompleto y favorecer infecciones.

Factores de riesgo no modificables (no se pueden cambiar):

• Edad: con los años, el sistema urinario puede cambiar y dificultar orinar con normalidad. Estos cambios también pueden aumentar las infecciones.
• Diferencias anatómicas: los hombres tienen uretras más largas que las mujeres. A veces, esto puede hacer que la orina se quede más tiempo en la vejiga y subir el riesgo de infección.

Factores de riesgo modificables (sí se pueden influir o cambiar):

• Uso de sonda urinaria (catéter): una sonda para drenar la orina aumenta la probabilidad de infección de vejiga.
• Cuidado inadecuado de la sonda: si la sonda no se coloca bien o se deja puesta demasiado tiempo, puede causar infección.
• Factores asociados a la atención médica: las infecciones pueden ocurrir en el hospital por cosas como líneas intravenosas, pinchazos con agujas o análisis de sangre. A esto se le llama infección asociada a la atención médica o infección nosocomial.
• Resistencia a los antibióticos: algunas bacterias no responden a los antibióticos. Cuando pasa, las infecciones urinarias pueden ser más difíciles de tratar y más frecuentes.

Estos son factores de riesgo generales y cada persona es diferente. Consulte con un profesional de la salud para recibir consejos personalizados.

Los síntomas iniciales más comunes de las infecciones de vejiga en los hombres incluyen:

• Dolor al orinar
• Ganas de orinar con frecuencia
• No poder empezar a orinar
• Chorro de orina lento o goteo de orina
• Necesidad repentina de orinar
• Salida de solo pequeñas cantidades de orina cada vez

A medida que la infección de vejiga avanza o se vuelve más grave en los hombres, pueden aparecer otros síntomas comunes, como:

• Sangre en la orina
• Dolor en la parte baja y central del abdomen
• Orina turbia con olor fuerte
• Fiebre
• Escalofríos
• Náuseas y vómitos
• Dolor de espalda

Estos síntomas pueden indicar que la infección se ha extendido a los riñones o a la parte superior de las vías urinarias, lo cual requiere tratamiento rápido. Si usted presenta infecciones de vejiga repetidas, es importante consultar a un profesional de la salud para descartar prostatitis bacteriana crónica, que es una infección de la próstata. Los síntomas de la prostatitis bacteriana pueden incluir:

• Ardor al orinar
• Ganas de orinar con frecuencia
• Dolor en la vejiga, los testículos, el pene y el área entre los genitales y el ano

Recuerde consultar con su profesional de la salud para un diagnóstico y tratamiento adecuados.

Para diagnosticar infecciones de vejiga en hombres, los profesionales de la salud suelen realizar estos exámenes y pruebas:

• Historia clínica: Su médico le preguntará sobre sus síntomas, su salud y si ha tenido infecciones de las vías urinarias antes.
• Examen físico: Incluye revisar con cuidado su abdomen, genitales y recto para buscar señales de infección u otros problemas.
• Muestra de orina: Se hace un análisis de orina para ver si hay bacterias o glóbulos blancos (leucocitos), lo cual indica infección.
• Cultivo de orina (urocultivo): Esta prueba ayuda a identificar la bacteria específica que causa la infección y a saber qué antibióticos serán más efectivos.

Para determinar el grado o la gravedad de las infecciones de vejiga en hombres, pueden realizarse exámenes y pruebas adicionales:

• Estudios de imagen: Si usted tiene infecciones repetidas o complicadas, su médico puede pedir estudios como ultrasonido, pielografía intravenosa (PI) o tomografía computarizada (TC) para evaluar sus vías urinarias y ver si hay problemas de estructura o enfermedades ocultas.
• Cistoscopia: Este procedimiento usa un instrumento delgado con una cámara, llamado cistoscopio, para mirar por dentro la vejiga y la uretra y buscar señales de infección o problemas de estructura.
• Pruebas urodinámicas: Evalúan qué tan bien su vejiga, los esfínteres (los músculos que abren y cierran la salida de la orina) y la uretra almacenan y liberan la orina. Ayudan a evaluar la función de la vejiga e identificar problemas que pueden contribuir a la infección.

Recuerde: estas son pautas generales. Los exámenes y pruebas específicos pueden variar según su situación. Es importante consultar a su profesional de la salud para recibir orientación personalizada.

Las metas del tratamiento de las infecciones de vejiga en los hombres son evitar que la infección se extienda a los riñones o a las vías urinarias superiores. Estos son los tratamientos recomendados y cómo funcionan:

Medicamentos:

• Antibióticos: Matan las bacterias que causan la infección.
• Analgésicos urinarios: Reducen o quitan el dolor, incluso el ardor al orinar.
• Medicamentos para bajar la fiebre: Ayudan a bajar la fiebre asociada con la infección.

Terapias:

• Cirugía: En infecciones más complicadas, puede ser necesaria para drenar áreas de las vías urinarias que causan la infección o para quitar tejido inflamado.

Cambios en conductas de salud:

• Practicar sexo seguro: Usar condones puede ayudar a prevenir infecciones de transmisión sexual que pueden causar infecciones de vejiga.
• Dejar la cafeína y el alcohol: En hombres con hiperplasia prostática benigna (agrandamiento de la próstata), estos cambios pueden mejorar el flujo de orina y evitar que se acumule en la vejiga, lo que reduce la probabilidad de infección.
• Tomar muchos líquidos: Ayuda a eliminar bacterias de las vías urinarias.
• Cambios en hábitos, higiene o métodos anticonceptivos: Pueden ayudar a prevenir infecciones futuras.

Recuerde: es importante consultar con un profesional de la salud para recibir consejos y dosis personalizadas. La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Consulte con su profesional de la salud sobre la dosis adecuada para su situación. Pueden ocurrir otros efectos secundarios. Consulte a su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más sobre los efectos secundarios.