Opciones de tratamiento para la incontinencia urinaria de esfuerzo

La incontinencia urinaria es la pérdida del control para orinar. En particular, la incontinencia urinaria de esfuerzo es el escape de orina que ocurre durante actividades que aumentan la presión en la vejiga, como estornudar, toser, reír o agacharse.

El objetivo del tratamiento es mejorar su calidad de vida y reducir la intensidad de los escapes de orina. El tratamiento busca atender las causas de la incontinencia de esfuerzo y manejar bien sus síntomas. Puede incluir ejercicios del suelo pélvico (músculos que sostienen la vejiga), entrenamiento de la vejiga (aprender horarios para orinar), cambios en los hábitos y, si es necesario, opciones de cirugía. La meta es curar el problema, frenar su avance o controlar los síntomas.

Las posibles opciones de tratamiento para la incontinencia urinaria de esfuerzo (pérdida de orina al toser, reír o hacer esfuerzo) se agrupan en varias categorías:

Cambios en el estilo de vida y hábitos:

• Control del peso: Bajar de peso y mantener un peso saludable puede reducir la presión sobre la vejiga y mejorar los síntomas.
• Dejar de fumar: Dejar el tabaco mejora la salud en general y también el control de la vejiga.
• Cambios en la alimentación y las bebidas: Ajuste cuánto y cuándo toma líquidos. Limite o evite la cafeína para reducir la irritación de la vejiga.
• Cambios en la actividad física: Modifique actividades que presionan la vejiga, como evitar levantar objetos pesados o ejercicios de alto impacto.
• Ejercicios del piso pélvico (ejercicios de Kegel): Fortalecen los músculos que sostienen la vejiga y la uretra. Practicarlos con regularidad puede mejorar el control de la vejiga.

Medicamentos:

• Oxibutinina: Este medicamento bloquea contracciones musculares relacionadas con el flujo de orina. Puede ayudar a reducir la urgencia y la frecuencia de orinar.
• Antidepresivos tricíclicos: Estos medicamentos afectan cómo se cierra y se contrae la uretra, y mejoran el control de la vejiga.

Procedimientos terapéuticos:

• Biofeedback (biorretroalimentación): Esta técnica le ayuda a recuperar el control de los músculos del piso pélvico al darle información sobre la actividad muscular durante los ejercicios.
• Pesarios: Son dispositivos que se colocan en la vagina para sostener la uretra y prevenir pérdidas de orina.
• Inyecciones uretrales (agentes de relleno): Las inyecciones de agentes de relleno en la uretra ayudan al esfínter a mantener la vejiga cerrada y reducen las pérdidas.
• Cirugía de cabestrillo (sling): Consiste en colocar una tira de malla sintética o tejido propio debajo de la uretra para darle apoyo durante la actividad.

Es importante hablar sobre las opciones de tratamiento con un profesional de la salud. Esta persona puede darle consejos personalizados según sus necesidades y circunstancias. También puede evaluar la gravedad de su incontinencia urinaria de esfuerzo y guiarle hacia opciones adecuadas.

El tipo y la dosis de los medicamentos dependen de muchos factores y pueden ser diferentes para cada persona, y pueden presentarse efectos secundarios adicionales. Hable con su médico para recibir consejos personalizados y lea la información que viene con su medicamento. La cirugía solo debe considerarse si las opciones no quirúrgicas no han tenido éxito.