Causas y factores de riesgo de la vejiga hiperactiva (OAB, por sus siglas en inglés)

La vejiga hiperactiva es un problema en el que siente ganas de orinar muchas veces, de día y de noche. A las personas con vejiga hiperactiva se les dificulta aguantar la orina. Esto causa ganas repentinas y fuertes de orinar (urgencia urinaria) y, a veces, pérdidas de orina (incontinencia urinaria).

La vejiga hiperactiva puede tener varias causas. Algunas posibles son:

• Enfermedades neurológicas (del sistema nervioso): La investigación sugiere que la esclerosis múltiple, la enfermedad de Parkinson y el accidente cerebrovascular pueden relacionarse con la vejiga hiperactiva. Estas enfermedades pueden afectar los nervios que controlan la vejiga.
• Diabetes: El daño a los nervios en las vías urinarias causado por la diabetes puede provocar problemas en la vejiga, incluida la vejiga hiperactiva.
• Infecciones: Las infecciones de las vías urinarias (IVU), los tumores y las piedras en la vejiga pueden causar urgencia para orinar y contribuir a los síntomas.
• Alimentación: Consumir cafeína o alcohol puede irritar la vejiga y activar sus contracciones.
• Medicamentos: Algunos medicamentos hacen que produzca más orina o que deba tomar más líquidos, lo que puede causar síntomas de vejiga hiperactiva.
• Cambios hormonales: Las variaciones hormonales antes de la menopausia (perimenopausia) y durante la menopausia pueden cambiar la forma en que orina y contribuir a los síntomas.

Es importante saber que a veces no se conoce la causa de la vejiga hiperactiva. Las enfermedades neurológicas también pueden causarla, pero en algunos casos la causa sigue sin identificarse.

Los factores de riesgo no modificables de la vejiga hiperactiva son factores que usted no puede cambiar. Incluyen:

• Edad: La edad avanzada es un factor de riesgo no modificable para la vejiga hiperactiva. A medida que las personas envejecen, los músculos de la vejiga pueden debilitarse y causar problemas para controlar la vejiga.
• Sexo asignado al nacer: Aunque la vejiga hiperactiva puede afectar a personas de todos los géneros, el sexo asignado al nacer puede ser un factor de riesgo no modificable. Por ejemplo, las personas a quienes se les asignó sexo femenino al nacer pueden ser más propensas a presentar vejiga hiperactiva por cambios hormonales durante la menopausia.
• Genes: Los genes y los antecedentes familiares pueden influir en la aparición de la vejiga hiperactiva. Si tiene parientes cercanos con problemas para controlar la vejiga, su riesgo puede ser mayor.

Los factores de riesgo que se pueden cambiar para la vejiga hiperactiva son cosas que usted puede modificar. Incluyen:

• Obesidad: Tener una relación cintura‑cadera alta (una medida de obesidad y salud) se relaciona con mayor riesgo de vejiga hiperactiva. Mantener un peso saludable con buena alimentación y ejercicio puede ayudar a reducir el riesgo.
• Diabetes: El mal control del azúcar en la sangre y la neuropatía periférica diabética (daño en los nervios por la diabetes) o la retinopatía (daño en los ojos por la diabetes) se han relacionado con la vejiga hiperactiva. Controlar bien la diabetes con medicamentos, alimentación y cambios en el estilo de vida puede ayudar a bajar el riesgo.
• Hábitos poco saludables al ir al baño: Algunos hábitos, como aguantar las ganas de orinar por mucho tiempo, hacer esfuerzo al orinar o beber muy poco líquido, pueden contribuir a los síntomas de vejiga hiperactiva. Crear hábitos saludables, como ir al baño con regularidad y mantenerse bien hidratado, puede ayudar a mejorar los síntomas.
• Efectos secundarios de medicamentos: Algunos medicamentos pueden tener efectos secundarios que aumentan el riesgo de síntomas de vejiga hiperactiva. Si piensa que un medicamento puede estar contribuyendo a sus síntomas, hable con su profesional de la salud. Es posible que pueda ajustar sus medicamentos o sugerir otras opciones.

Hay varias acciones que usted puede tomar para cambiar sus factores de riesgo y prevenir o reducir la posibilidad de tener vejiga hiperactiva (necesidad de orinar urgente y frecuente):

• Cambios en el estilo de vida: Hacer ciertos cambios puede reducir la probabilidad de tener síntomas de vejiga hiperactiva. Estos incluyen:
• Limitar la cafeína y el alcohol, porque pueden estimular la vejiga.
• Mantener un peso saludable, porque el exceso de peso puede presionar la vejiga.
• Comer de forma nutritiva y aumentar la fibra. Esto reduce el riesgo de estreñimiento y la posibilidad de tener vejiga hiperactiva.
• Ajustar la cantidad de líquidos para tomar menos en la tarde y en la noche. Así disminuye la probabilidad de despertarse en la noche con ganas de orinar.
• Dejar de fumar, porque el tabaco puede irritar la vejiga.
• Ejercicios del piso pélvico (ejercicios de Kegel): Buscan fortalecer los músculos que controlan la orina. Consisten en apretar, mantener y luego relajar los músculos que usa para orinar. Hacerlos con regularidad puede mejorar el control de la vejiga.
• Entrenamiento de la vejiga: Consiste en resistir la urgencia de orinar cuando aparece. Esto ayuda a entrenar la vejiga para aguantar la orina más tiempo y evita que se contraiga antes de tiempo.
• Hidratación adecuada: Tomar suficiente agua ayuda a diluir sustancias en la orina que pueden ser dañinas. Esto reduce el riesgo de irritación e infección de la vejiga.
• Manejo de infecciones crónicas de la vejiga: Las infecciones urinarias repetidas (infecciones de las vías urinarias, IVU) y las infecciones crónicas de la vejiga pueden aumentar el riesgo de vejiga hiperactiva. Es importante buscar tratamiento para estas afecciones.
• Manejo de enfermedades crónicas: Controlar enfermedades crónicas, como la diabetes, puede disminuir el riesgo de vejiga hiperactiva.

Es importante saber que, aunque estas acciones pueden ayudar a prevenir o reducir la posibilidad de desarrollar vejiga hiperactiva u otros problemas relacionados, lo mejor es consultar con un profesional de la salud para recibir consejos y orientación personalizados.