Acerca de la cistitis intersticial (síndrome de vejiga dolorosa)

La cistitis intersticial (CI) es un problema crónico de la vejiga. Causa molestia o dolor que vuelve una y otra vez en la vejiga o en la zona pélvica de alrededor.

La CI también se conoce como síndrome de vejiga dolorosa o síndrome de dolor vesical (SDV).

La CI puede afectar a cualquier persona, pero es más común en mujeres que en hombres.

Los síntomas varían de una persona a otra. Pueden incluir molestia abdominal o pélvica y orinar con mucha frecuencia, entre otros.

La intensidad de los síntomas puede ir de una molestia leve hasta un dolor fuerte.

Es importante consultar con un profesional de la salud para diagnosticar la CI y darle el tratamiento adecuado.

La causa exacta de la cistitis intersticial (CI) no se conoce bien. Las paredes de la vejiga pueden inflamarse o irritarse. No se sabe por qué ocurre. Las causas posibles incluyen:

• Anomalías de la vejiga y de las vías urinarias: la CI puede relacionarse con una falta de la capa de glicosaminoglicanos (GAG), una capa protectora que cubre el revestimiento de la vejiga. Esto puede afectar cómo la vejiga guarda la orina y causar dolor pélvico.
• Activación de nervios sensitivos: la activación anormal de los nervios sensitivos de la vejiga puede contribuir al dolor que sienten las personas con CI.
• Sobreactivación de mastocitos: los mastocitos (células del sistema inmunitario) pueden volverse hiperactivos en la vejiga de personas con CI, lo que provoca inflamación, cicatrización (fibrosis), dolor y otros síntomas.

Factores de riesgo para la CI:

• Sexo: las mujeres se ven afectadas con más frecuencia que los hombres.
• Edad: puede presentarse a cualquier edad, pero se diagnostica más en personas de mediana edad.
• Tener una afección de dolor crónico: quienes tienen fibromialgia o síndrome del intestino irritable pueden tener un riesgo más alto de CI.
• Traumatismo o lesión de la vejiga: una lesión previa en la vejiga podría contribuir al desarrollo de la CI.
• Infecciones de las vías urinarias: las infecciones frecuentes pueden aumentar el riesgo de presentar CI o de empeorar los síntomas.
• Ciertos alimentos o bebidas: en algunas personas empeoran los síntomas el alcohol, el café, las comidas picantes, las frutas cítricas y las bebidas carbonatadas.

Es importante saber que estos factores de riesgo se basan en lo que se conoce hasta ahora, y aún se necesita más investigación para entender bien las causas y los factores de riesgo de la CI. Si le preocupan sus síntomas o sus factores de riesgo, lo mejor es consultar con un profesional de la salud para recibir consejos y orientación personalizados.

Síntomas comunes de la cistitis intersticial (CI), un problema crónico de la vejiga:

• Presión o dolor en la vejiga
• Ganas constantes de orinar
• Dolor durante las relaciones sexuales
• Molestias en la pelvis
• Orinar más veces de lo usual, con menor cantidad cada vez

A medida que la CI avanza o se vuelve más grave, pueden aparecer más síntomas:

• Dolor en la parte baja del abdomen, en la uretra o en la vagina (en mujeres)
• Periodos en que los síntomas empeoran y pueden durar horas, días o semanas

Es importante saber que los síntomas varían de una persona a otra; no todas las personas tendrán todos estos síntomas. Si sospecha que tiene CI o presenta algún síntoma urinario, consulte con un profesional de la salud para obtener un diagnóstico preciso y opciones de manejo adecuadas.

Para diagnosticar la cistitis intersticial (CI), su médico puede hacer los siguientes exámenes, pruebas y procedimientos:

• Examen físico: Su médico tomará su historial médico y le hará preguntas sobre sus síntomas. También puede hacer un examen pélvico interno para buscar inflamación o irregularidades.
• Análisis de orina: Se puede hacer para descartar una infección de las vías urinarias u otros problemas que causan síntomas parecidos.
• Cistoscopia: Este procedimiento consiste en introducir un tubo delgado con una cámara en la vejiga para revisar el revestimiento en busca de señales de CI. También se puede usar para tomar pequeñas muestras de tejido (biopsia) para estudiarlas.

Para determinar la gravedad de la CI, además se pueden indicar:

• Diario de vejiga: Su médico puede pedirle que lleve un registro de lo que bebe, la cantidad de orina y sus síntomas. Esto ayuda a evaluar la gravedad de la CI.
• Pruebas de función urinaria: Estas pruebas miden la presión de la vejiga mientras se llena y se vacía para evaluar cómo funciona.

Se pueden realizar otros exámenes, pruebas o procedimientos. Su médico adaptará el plan de diagnóstico según sus síntomas, su historial médico y otros factores individuales.

Los objetivos del tratamiento para la cistitis intersticial (CI) son aliviar los síntomas, mejorar su calidad de vida y reducir el impacto de la afección. Actualmente no existe una cura para la CI. Estas son opciones de tratamiento que pueden recomendarse:

Medicamentos:

• Antidepresivos tricíclicos (un tipo de medicamento para la depresión): Pueden ayudar a reducir el dolor y la necesidad de orinar con frecuencia.
• Pentosano polisulfato sódico: Ayuda a aliviar los síntomas de la CI al mejorar la capa protectora de la vejiga.
• Relajantes musculares y antiespasmódicos (para los espasmos): Ayudan a relajar los músculos de la vejiga y reducen el dolor y las ganas urgentes de orinar.
• Antihistamínicos y antiinflamatorios: Pueden ayudar a reducir la inflamación y aliviar los síntomas.
• Instilaciones vesicales: Se colocan medicamentos, como el dimetilsulfóxido, directamente en la vejiga para reducir la inflamación y el dolor.

Terapias:

• Fisioterapia: Puede aliviar los síntomas al tratar la tensión muscular y los problemas del suelo pélvico.

Procedimientos:

• Distensión de la vejiga: Este procedimiento estira la vejiga con agua bajo anestesia para brindar alivio temporal.
• Cirugía con láser: Puede recomendarse para tratar úlceras o lesiones de Hunner en casos graves.
• Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS): La estimulación eléctrica ayuda a aliviar el dolor de la CI.

Autocuidado y cambios en sus hábitos de salud:

• Evitar ciertos alimentos que empeoran los síntomas, como la cafeína, los cítricos y las comidas picantes
• Técnicas para reducir el estrés
• Hacer ejercicio con regularidad
• Unirse a grupos de apoyo
• Dejar de fumar puede ayudar a mejorar los síntomas

Cada opción de tratamiento busca abordar síntomas específicos de la CI o causas relacionadas. Sin embargo, es importante consultar con un profesional de la salud para recibir consejos personalizados.