Acerca del lupus eritematoso inducido por medicamentos (DILE)

El lupus inducido por medicamentos es una afección en la que una persona presenta síntomas parecidos al lupus eritematoso sistémico (LES) después de usar ciertos medicamentos. Es importante saber que, por lo general, el lupus inducido por medicamentos es menos grave que el LES. Los síntomas suelen desaparecer después de suspender el medicamento que lo desencadenó.

El lupus inducido por medicamentos representa entre 6 y 12 de cada 100 casos de lupus. Se han identificado más de 100 medicamentos como posibles desencadenantes.

El síntoma más común es una erupción en la piel parecida a la del LES. Otros síntomas pueden incluir dolor en las articulaciones y en los músculos, cansancio y fiebre. A diferencia del LES, los órganos importantes del cuerpo rara vez se afectan en el lupus inducido por medicamentos. Por lo general, los síntomas desaparecen en unos meses después de dejar el medicamento.

Es esencial consultar a un profesional de la salud para el diagnóstico y el tratamiento adecuados del lupus inducido por medicamentos.

Las causas del lupus eritematoso inducido por medicamentos no se conocen por completo. Se cree que el sistema inmunitario (las defensas del cuerpo) reacciona a cambios que ciertos medicamentos provocan en el organismo. A continuación se indican los factores de riesgo no modificables y modificables:

Factores de riesgo no modificables (no se pueden cambiar ni controlar):

• Tendencia genética (por herencia): algunas personas, por sus genes, tienen más probabilidad de presentar esta afección.
• Edad: es más común entre los 50 y 70 años.

Factores de riesgo modificables (se pueden cambiar o influir):

• Medicamentos: algunos tienen más probabilidad de causarla, como la procainamida (se usa para ritmos cardíacos irregulares) y la hidralazina (se usa para la presión arterial alta).
• Tiempo de uso y dosis: usar ciertos medicamentos por más tiempo o en dosis más altas puede aumentar el riesgo de desarrollar esta afección.
• Sus características personales: las enfermedades que ya tiene, cómo funciona su sistema de defensas y haber tomado antes medicamentos parecidos pueden influir en su riesgo.

Es importante saber que, aunque estos factores aumentan la probabilidad de presentar lupus inducido por medicamentos, no todas las personas que toman estos medicamentos desarrollan la afección. Si tiene inquietudes sobre su tratamiento o sobre posibles riesgos, lo mejor es consultar con su profesional de la salud.

Los síntomas tempranos más comunes del lupus inducido por medicamentos (lupus causado por un medicamento) son parecidos a los del lupus eritematoso sistémico (LES), una forma de lupus que afecta a todo el cuerpo. Incluyen:

• Sarpullido en la piel, a veces sarpullido malar (sarpullido rojo o descolorido que se extiende por las mejillas y la nariz con forma de mariposa)
• Dolor e hinchazón en las articulaciones
• Fiebre
• Cansancio

A medida que el lupus inducido por medicamentos avanza o se vuelve más grave, pueden aparecer otros síntomas, como:

• Inflamación alrededor del corazón o los pulmones que puede causar dolor en el pecho
• Pérdida de peso
• Dolor muscular
• Inflamación de otros órganos, aunque esto es poco común en el lupus inducido por medicamentos

Es importante saber que los síntomas del lupus inducido por medicamentos suelen ser más leves que los del LES y rara vez afectan órganos vitales. La mayoría de las veces, los síntomas desaparecen después de dejar de tomar el medicamento que provocó la afección. Si sospecha que puede tener lupus inducido por medicamentos, hable con un profesional de la salud para obtener un diagnóstico preciso y la atención adecuada.

Para diagnosticar el lupus inducido por medicamentos, se pueden hacer los siguientes exámenes, pruebas y procedimientos:

• Examen físico: El médico le hará un examen para buscar articulaciones hinchadas y dolorosas y sarpullidos en la piel. Estos son síntomas comunes del lupus inducido por medicamentos.
• Análisis de sangre: Pueden ayudar a encontrar ciertos anticuerpos que sugieren un problema autoinmunitario (cuando las defensas atacan el propio cuerpo). Estos incluyen anticuerpos antinucleares (ANA) y anticuerpos contra el ADN de doble cadena (anti-ADNdc).
• Análisis de orina: Se puede pedir para buscar cambios que indiquen que los riñones están afectados, algo común en el lupus inducido por medicamentos.
• Revisión de los medicamentos: El médico revisará los medicamentos que usted toma o ha tomado para identificar alguno que pueda estar causando el problema. El médico puede suspender y luego reiniciar medicamentos específicos para ver si los síntomas mejoran o empeoran.
• Remisión al reumatólogo: En algunos casos, el médico puede remitirlo a un reumatólogo u otro especialista en enfermedades autoinmunes para una evaluación y atención más completas.

Es importante saber que no existe una prueba específica para identificar qué medicamento puede estar causando el lupus inducido por medicamentos. Por eso, es clave evaluar con cuidado los síntomas y el historial de medicamentos. Siempre consulte con su proveedor de atención médica para recibir consejos personalizados sobre los exámenes, pruebas y procedimientos para diagnosticar y determinar la etapa o gravedad de este problema.

Los objetivos del tratamiento del lupus eritematoso inducido por medicamentos son similares a los del lupus eritematoso sistémico (LES):

• Manejar los síntomas: Medicamentos como los antiinflamatorios pueden ayudar a tratar el dolor o la fiebre relacionados con el lupus inducido por medicamentos.
• Prevenir y limitar los brotes: Los antipalúdicos (medicamentos usados para tratar la malaria) han demostrado ser útiles para tratar el cansancio, el dolor de articulaciones, las erupciones en la piel y la inflamación de los pulmones causados por el lupus inducido por medicamentos. También pueden ayudar a evitar que los brotes se repitan.
• Minimizar el daño a los órganos: Los corticosteroides (medicamentos tipo cortisona) se usan para bajar la inflamación en el cuerpo. Se recetan en diferentes formas, como pastillas, cremas o inyecciones, según las necesidades de cada persona.
• Mejorar la calidad de vida: El tratamiento busca lograr la remisión completa (sin síntomas o con muy pocos), si es posible, y mantener la actividad de la enfermedad en el nivel más bajo.

Es importante saber que el tratamiento del lupus inducido por medicamentos incluye suspender el medicamento que causó esta afección. Otros tratamientos y cambios en los hábitos de salud pueden incluir:

• Evitar el uso del medicamento causante
• Controlar los síntomas y la actividad de la enfermedad con regularidad
• Adoptar un estilo de vida saludable, con ejercicio regular, alimentación equilibrada y técnicas para manejar el estrés

Recuerde: cada opción de tratamiento debe hablarse con un profesional de la salud, quien puede darle consejos personalizados según su situación específica.

La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Consulte con su profesional de la salud sobre la dosis adecuada para su caso. Pueden presentarse efectos secundarios. Consulte con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer los efectos secundarios.