Opciones de tratamiento para la migraña vestibular

La migraña vestibular es un problema del sistema nervioso que puede afectar su equilibrio. A diferencia de otros tipos de migraña que causan sobre todo dolor de cabeza muy fuerte, la migraña vestibular causa síntomas de vértigo. El vértigo es la sensación de que el suelo se mueve o de que todo gira, aunque esté de pie y sin moverse.

El objetivo del tratamiento para la migraña vestibular es controlar y aliviar los síntomas. Aunque el tratamiento no cura ni puede frenar el avance de la migraña vestibular, puede ayudar a reducir la frecuencia y la intensidad de los episodios, mejorar sus actividades diarias y su calidad de vida.

Para tratar la migraña vestibular, hay varias opciones que alivian los síntomas y ayudan a prevenir nuevos episodios. Se agrupan en cambios de estilo de vida, medicamentos y procedimientos terapéuticos.

Cambios en el estilo de vida:

1. Alimentación: Lleve un diario de síntomas para detectar alimentos que le desencadenan migrañas y evítelos.
2. Sueño: El mal dormir puede disparar migrañas vestibulares. Mejore su higiene del sueño: horario fijo y rutina relajante antes de acostarse.
3. Estrés: Baje el estrés con respiración profunda, meditación o actividades que disfrute.

Medicamentos:

4. De venta sin receta: ibuprofeno (ibuprofen) y naproxeno (naproxen) ayudan con el dolor al reducir la inflamación.
5. Para el vértigo: antihistamínicos como meclizina (meclizine); anti‑náuseas como metoclopramida (metoclopramide) y proclorperazina (prochlorperazine); benzodiacepinas como diazepam (diazepam).
6. Para cortar el ataque: medicinas que controlan los síntomas durante la crisis (dolor, mareo, mareo por movimiento y náuseas).
7. Triptanos (triptans): actúan sobre el nervio trigémino para cambiar el flujo sanguíneo y bajar la inflamación.
8. Antagonistas del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP, calcitonin gene-related peptide): fármacos nuevos que bloquean el CGRP. En ataques agudos se pueden usar los “gepantes” (gepants), un tipo de bloqueador del receptor de CGRP.
9. Ditanes (ditans): se unen a un receptor de serotonina en el cerebro y evitan la liberación de CGRP que causa el dolor de la migraña.
10. Ergotaminas (ergotamines): estrechan los vasos sanguíneos del cerebro para aliviar el dolor de la migraña.
11. Medicamentos preventivos (profilaxis): reducen la frecuencia y la intensidad de las migrañas vestibulares. Son de las opciones más efectivas. Ejemplos:
12. Bloqueadores de canales de calcio: verapamilo (verapamil) y flunarizina (flunarizine)
13. Betabloqueadores: propranolol (propranolol)
14. Antiepilépticos: topiramato (topiramate) y ácido valproico (valproic acid)
15. Antidepresivos: amitriptilina (amitriptyline) o venlafaxina (venlafaxine)
16. Antagonistas de CGRP: anticuerpos monoclonales y algunos gepantes (gepants)

Procedimientos terapéuticos:

17. Rehabilitación vestibular: fisioterapia para “reentrenar” el cerebro y disminuir la sensibilidad a estímulos que disparan síntomas. Mejora el equilibrio y reduce el mareo.
18. Inyecciones de toxina botulínica (botulinum toxin): pueden ayudar si hay migrañas frecuentes y no respondieron a tratamientos habituales.

El plan de tratamiento varía según la edad, el sexo y otras enfermedades. Hoy en día, la meta es aliviar los síntomas; no existe una cura. Lo que ayuda a una persona puede no ayudar a otra. Consulte a un profesional de la salud para evaluar su caso y recibir recomendaciones personalizadas según sus síntomas e historia clínica.

Importante: antes de empezar cualquier tratamiento o medicamento para migraña vestibular (o cualquier otra condición), hable con su médico. La dosis depende de muchos factores; confirme con su profesional de la salud cuál es la adecuada para usted. Los medicamentos pueden causar efectos secundarios; revise el folleto que viene con su medicina o consulte a su profesional de la salud para más información.