Opciones de tratamiento para la migraña

La migraña se caracteriza por episodios repetidos de dolor de cabeza de intensidad moderada a intensa, con dolor que late o pulsa. Las personas con migraña también pueden presentar mayor sensibilidad a la luz, al ruido y a los olores, además de náuseas y vómitos. Si no se trata, este dolor de cabeza puede durar entre 4 y 72 horas. La migraña puede ser episódica (1 a 14 veces al mes) o crónica (15 o más días al mes durante al menos 3 meses).

Tenga en cuenta que, aunque el tratamiento ayuda a controlar la migraña y a mejorar la calidad de vida, actualmente no existe una cura. El tratamiento se centra en controlar los síntomas, prevenir futuros episodios y reducir el impacto en la vida diaria. La meta es ayudar a la persona a recuperar el control de su vida y reducir al mínimo las limitaciones que causa la migraña.

Las decisiones sobre el tratamiento deben considerar las preferencias de la persona, sus tratamientos previos y el grado de limitación que causa la migraña. Es importante consultar con profesionales de la salud para evaluar opciones que se ajusten a las necesidades y metas de cada persona.

Para tratar las migrañas, hay varias opciones recomendadas. El tratamiento inicial depende de cada persona y de qué tan fuertes sean los síntomas. Siempre es buena idea consultar a un profesional de la salud para decidir el mejor plan para su caso.

Opciones de tratamiento:

Cambios en el estilo de vida

• Dejar de fumar.
• Limitar el consumo de alcohol.
• Evitar alimentos desencadenantes, como carnes procesadas, quesos añejos, chocolate y alimentos con glutamato monosódico (MSG, monosodium glutamate).
• Hacer ejercicio con regularidad y mantener un horario de sueño constante.

Medicamentos

• Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs, Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs): ayudan a reducir la inflamación y el dolor de la migraña. Están disponibles de venta libre (OTC, over the counter) en dosis sin receta y, con receta, en dosis más altas. Ejemplos: ibuprofeno (ibuprofen), naproxeno (naproxen).
• Triptanes: contraen los vasos sanguíneos y bloquean vías del dolor en el cerebro. Disponibles por vía oral; algunos vienen como tabletas que se disuelven, spray nasal o inyección. Se usan para migrañas de moderadas a graves. Incluyen: almotriptán (almotriptan), eletriptán (eletriptan), frovatriptán (frovatriptan), naratriptán (naratriptan), rizatriptán (rizatriptan), sumatriptán (sumatriptan), zolmitriptán (zolmitriptan).
• Ergotamínicos (alcaloides del cornezuelo): estrechan los vasos del cerebro para aliviar la migraña. Pueden venir en tabletas, supositorios o inyecciones. Ejemplos: dihidroergotamina (dihydroergotamine), ergotamina (ergotamine).
• Ditans: se unen a un receptor de serotonina en el cerebro para evitar la liberación de CGRP que desencadena la migraña. Disponibles por vía oral. Ejemplo: lasmiditán (lasmiditan).
• Antagonistas del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP, calcitonin gene-related peptide): medicamentos más nuevos que apuntan de forma específica al CGRP, una proteína involucrada en los ataques de migraña. Algunos se usan para tratar los ataques y otros para prevenirlos y reducir su frecuencia. Los gepantes, un tipo de CGRP, existen por vía oral o como spray nasal. Ejemplos de gepantes para el tratamiento agudo: rimegepant, ubrogepant, zavegepant.
• Antieméticos: alivian las náuseas y los vómitos asociados con la migraña. Ejemplos: metoclopramida (metoclopramide), clorpromazina (chlorpromazine).
• Betabloqueadores: algunos se recetan para prevenir migrañas al reducir la dilatación de los vasos y la actividad del sistema nervioso. Ejemplos usados como preventivos: propranolol, metoprolol.
• Antidepresivos tricíclicos: pueden indicarse en migrañas crónicas. Regulan neurotransmisores para prevenir ciertos síntomas. Ejemplos: amitriptilina (amitriptyline), nortriptilina (nortriptyline).
• Anticonvulsivos (antiepilépticos): reducen la frecuencia e intensidad de los ataques. Ejemplos para prevención: topiramato (topiramate), valproato (valproate).
• Bloqueadores de los canales de calcio: relajan los vasos y disminuyen la frecuencia e intensidad de las migrañas. Ejemplo: verapamilo (verapamil).
• Inyecciones de Botox: la toxina onabotulínica A (neurotoxina botulínica) bloquea la liberación de ciertas sustancias del dolor y relaja los músculos. Puede usarse en migraña crónica que no responde bien a otros tratamientos.

Dispositivos terapéuticos

• Dispositivos de estimulación nerviosa eléctrica: terapia más nueva para tratar ataques agudos y prevenir migrañas. Funcionan de distintas maneras. En general, se colocan en la frente, el cuello o la parte superior del brazo para enviar señales eléctricas a través de la piel. Esto estimula nervios del cerebro o del cuerpo para reducir, prevenir o detener los ataques. Siga siempre las indicaciones de su profesional de la salud y las instrucciones del dispositivo.

Recuerde: no todos los tratamientos funcionan igual en todas las personas. Lo que ayuda a una puede no ayudar a otra. Lo mejor es consultar a un profesional de la salud que evalúe su caso y recomiende el plan más adecuado para usted.

Siempre consulte a un profesional de la salud para recibir consejos personalizados. La dosis de los medicamentos depende de muchos factores. Hable con su profesional de la salud sobre la dosis apropiada para usted. Pueden presentarse efectos secundarios. Consulte a su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer los posibles efectos secundarios.