Acerca de las migrañas oculares
Las causas exactas de la migraña ocular aún no se comprenden por completo. Se cree que una disminución del flujo sanguíneo o espasmos de los vasos sanguíneos detrás del ojo, así como actividad eléctrica anormal en el cerebro, pueden contribuir a su aparición.
Factores de riesgo no modificables (no se pueden cambiar):
- Antecedentes personales o familiares de migraña
- Tener sexo femenino asignado al nacer
- Edad entre 30 y 39 años
Factores de riesgo modificables:
- Cansancio de la vista
- Estrés
- Fumar
- Cambios hormonales
- Presión arterial alta
- Esfuerzo físico
- Gran altitud
- Deshidratación
- Nivel bajo de azúcar en la sangre
- Exposición excesiva al calor
Es importante saber que estos factores de riesgo pueden variar de una persona a otra; cada experiencia es distinta. Siempre es recomendable consultar con un profesional de la salud para recibir orientación y consejos personalizados.
Los síntomas tempranos más comunes de la migraña ocular incluyen:
- Ver destellos o figuras por poco tiempo, como estrellas, líneas en zigzag u otros dibujos
- Una mancha brillante o un punto ciego que comienza en el centro de la visión y puede extenderse hasta cubrir la mitad de lo que ve con un ojo
- Sensibilidad a la luz y al sonido
Si presenta cambios repentinos en la visión; debilidad o adormecimiento en un lado del cuerpo o de la cara; dificultad para hablar; problemas de coordinación; o vértigo (sensación de que todo gira), busque atención médica de inmediato, ya que podrían ser señales de un accidente cerebrovascular (derrame cerebral).
Es importante saber que no todas las personas tienen todos estos síntomas, porque la migraña ocular varía mucho de una persona a otra. Si presenta alguno de estos síntomas, consulte con un profesional de la salud para recibir un diagnóstico exacto y el tratamiento adecuado.
Para diagnosticar las migrañas oculares, el médico puede realizar los siguientes exámenes, pruebas y procedimientos:
- Examen físico: Se hace un examen físico completo, incluida una evaluación neurológica para revisar si hay anomalías en los reflejos, la fuerza y la coordinación.
- Revisión de antecedentes de salud personales y familiares: El médico repasa sus antecedentes de salud, en especial si hay migrañas en usted o en su familia.
- Examen de los ojos: Se evalúa la salud de sus ojos y se descartan otras enfermedades oculares. Es posible que necesite un examen con dilatación de la pupila: se aplican gotas para abrir la pupila y permitir que el médico revise el fondo del ojo.
- Estudios de imagen: Se pueden pedir estudios como tomografía computarizada (computed tomography, CT) o imagen por resonancia magnética (magnetic resonance imaging, MRI) para descartar otras causas de sus síntomas, como un ataque cerebral (derrame).
Según los primeros exámenes y pruebas, pueden realizarse estudios adicionales más especializados, como imagen por resonancia magnética (magnetic resonance imaging, MRI), tomografía computarizada (computed tomography, CT), electroencefalograma (electroencephalogram, EEG) y punción lumbar (extracción de una pequeña muestra del líquido alrededor del líquido de la médula espinal) para obtener información más detallada sobre su caso.
Es importante saber que no existe una prueba específica para identificar las migrañas oculares. Consulte con su profesional de la salud para recibir orientación personalizada sobre qué exámenes y pruebas necesita. El diagnóstico se basa sobre todo en los antecedentes médicos, los síntomas y en descartar otras posibles causas. Si hay dudas o señales poco comunes en su caso, su médico puede recomendar una consulta con un neurólogo, especialista en las enfermedades de los nervios y del cerebro.
Los objetivos del tratamiento de la migraña ocular son aliviar los síntomas y reducir las recurrencias. A continuación, se presentan opciones de tratamiento para la migraña en general. El tratamiento puede variar según el tipo específico de migraña (por ejemplo, migraña con aura o migraña retiniana) y los síntomas.
Medicamentos:
- Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs, Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs): Medicamentos como el ibuprofeno (ibuprofen) que alivian el dolor al reducir la inflamación.
- Triptanes: Fármacos como el sumatriptán (sumatriptan) que estrechan los vasos sanguíneos del cerebro y disminuyen el dolor.
- Alcaloides ergóticos: La ergotamina (ergotamine) y la dihidroergotamina (dihydroergotamine) evitan que los vasos sanguíneos se dilaten, lo que previene el dolor de cabeza.
- Inhibidores del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP, Calcitonin Gene-Related Peptide): Bloquean una sustancia que causa inflamación, vasodilatación y dolor. Así reducen el dolor y otros síntomas de la migraña.
- Para migrañas con náuseas y vómitos: Los antieméticos (medicinas para las náuseas) pueden ayudar. Ejemplos: metoclopramida (metoclopramide) y clorpromazina (chlorpromazine).
- Otros medicamentos que pueden usarse para prevenir migrañas en personas con episodios frecuentes incluyen:
- Betabloqueadores: metoprolol y propranolol, que bajan la frecuencia cardiaca y pueden reducir la frecuencia de migrañas.
- Antidepresivos: amitriptilina (amitriptyline) y venlafaxina (venlafaxine), útiles si hay depresión o problemas de sueño.
- Anticonvulsivos: topiramato (topiramate) y valproato sódico (valproate sodium), que ayudan a prevenir episodios futuros.
- Toxina botulínica tipo A (onabotulinumtoxinA): Inyección que disminuye la frecuencia y la intensidad de las migrañas al bloquear señales nerviosas.
Cambios en los hábitos de salud:
- Identificar desencadenantes: Evitar desencadenantes como ciertos alimentos, el estrés o la falta de sueño puede prevenir migrañas.
- Manejo del estrés: Técnicas como ejercicios de relajación o terapia/consejería ayudan a reducir el estrés.
Es importante que las decisiones de tratamiento se basen en factores individuales, incluido su historial de tratamientos previos. Consulte siempre a un profesional de la salud para recibir recomendaciones personalizadas.