Dolores de cabeza durante la menstruación

El dolor de cabeza o migraña menstrual es un dolor que ocurre justo antes o durante su menstruación. Se cree que lo provocan bajadas en los niveles de estrógeno (una hormona) que ocurren antes de que empiece la menstruación. También puede estar relacionado con cambios hormonales durante la ovulación.

La intensidad puede variar: desde leve hasta muy fuerte, con dolor que late. Puede acompañarse de náuseas, sensibilidad a la luz (fotofobia) y sensibilidad al sonido (fonofobia).

Es importante saber que, por lo general, estos dolores no se relacionan con otros tipos de dolor de cabeza. Si usted tiene dolores de cabeza menstruales, hable con su profesional de la salud para recibir un diagnóstico preciso y opciones adecuadas para manejarlos.

Las causas principales de los dolores de cabeza durante la menstruación están relacionadas con cambios hormonales y con los niveles de serotonina.

• Cambios hormonales:
• La bajada de estrógeno y progesterona (hormonas) antes de la menstruación puede provocar dolores de cabeza.
• Algunas personas son más sensibles a estos cambios hormonales que otras.
• Las píldoras anticonceptivas hormonales también pueden causar dolores de cabeza premenstruales en algunas personas.
• Niveles de serotonina:
• La disminución de la serotonina (una sustancia química del cerebro) durante el ciclo menstrual puede causar dolores de cabeza.
• Los niveles bajos de serotonina pueden hacer que los vasos sanguíneos se cierren, lo que puede causar síntomas de dolor de cabeza.

Hay factores de riesgo que no se pueden cambiar ni controlar. En los dolores de cabeza durante la menstruación, esto incluye:

• Factores genéticos: algunas personas pueden ser más propensas a tener dolores de cabeza durante su ciclo menstrual.

Hay factores de riesgo que sí se pueden cambiar o influir. Estos incluyen:

• Falta de líquidos (deshidratación): no beber suficientes líquidos puede aumentar el riesgo de dolor de cabeza.
• Estrés: mucho estrés puede provocar o empeorar los dolores de cabeza.
• Desencadenantes en la alimentación: ciertos alimentos y bebidas, como la cafeína o el alcohol, pueden contribuir a los dolores de cabeza.

Tenga en cuenta que la experiencia varía según la persona. Siempre es buena idea que usted consulte con un profesional de la salud para recibir consejos personalizados.

Los síntomas tempranos más comunes del dolor de cabeza relacionado con la menstruación (a veces llamado migraña menstrual, un tipo de dolor de cabeza fuerte) incluyen:

• Dolor que late en uno o en ambos lados de la cabeza
• Alteraciones de la vista, como visión borrosa
• Sensibilidad a la luz del sol o a luces intensas
• Sensibilidad al ruido
• Náuseas o vómitos

Estos síntomas suelen aparecer al inicio de la menstruación y pueden afectar sus actividades diarias.

A medida que el dolor de cabeza relacionado con la menstruación avanza o se intensifica, pueden aparecer otros síntomas comunes. Estos pueden incluir:

• Dolor en la parte baja del vientre
• Cólicos
• Cansancio
• Hinchazón
• Cambios de ánimo
• Cambios en el sueño
• Antojos de comida
• Dolor en los senos
• Hinchazón en los tobillos y las rodillas

Algunas mujeres también pueden tener emociones intensas y sensación de pesadez en la parte baja del vientre.

Es importante saber que no todas las mujeres tendrán los mismos síntomas ni con la misma intensidad durante el dolor de cabeza relacionado con la menstruación. Si presenta estos síntomas, lo mejor es consultar con su profesional de salud para un diagnóstico correcto y un plan de tratamiento personalizado.

Para diagnosticar los dolores de cabeza relacionados con el periodo, los profesionales de la salud suelen hacer los siguientes exámenes, pruebas y procedimientos:

• Examen físico: Su profesional de la salud hará un examen físico para buscar señales de algún problema médico relacionado con su dolor de cabeza.
• Revisión de su historia clínica: Le harán preguntas detalladas sobre sus dolores de cabeza: cuándo empezaron, con qué frecuencia ocurren, cómo es el dolor, qué los desencadena, si hay aura (síntomas de aviso), y si ha usado medicinas para prevenirlos.
• Comparación con criterios diagnósticos: Se usa la Clasificación Internacional de los Trastornos por Cefalea (ICHD, por sus siglas en inglés) para comparar sus síntomas y diagnosticar correctamente los dolores de cabeza del periodo.
• Cuestionario de migraña: Es posible que le pidan completar un cuestionario estandarizado sobre sus síntomas y su historia clínica para conocer mejor su situación.
• Posibles estudios de imagen: Si hay preocupación por otras causas de sus dolores de cabeza, como un accidente cerebrovascular o un tumor, su profesional de la salud puede pedir estudios como una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM).

Para determinar la gravedad de los dolores de cabeza del periodo, también pueden incluir:

• Llevar un diario del dolor de cabeza: Anotar la hora, la intensidad, los desencadenantes y otros factores de sus dolores de cabeza puede ayudar a su profesional de la salud a entender el patrón y la gravedad de su problema.
• Evaluación de la intensidad del dolor: Es posible que le pidan calificar la intensidad de los dolores de cabeza por la mañana con una escala tipo Likert (una escala para calificar la intensidad) antes y después de empezar tratamiento con presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP).

Es importante consultar con su profesional de la salud para recibir consejos personalizados sobre los exámenes, las pruebas y los procedimientos que aplican a su situación.

Los objetivos del tratamiento de los dolores de cabeza durante la menstruación son reducir la frecuencia y la intensidad, aliviar el dolor y mejorar su calidad de vida en esos días. Estos son tratamientos recomendados y cómo ayudan:

• Tipos de medicamentos:
• Antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta sin receta, como ibuprofeno, o analgésicos como acetaminofén (paracetamol). Ayudan a aliviar el dolor y a reducir la inflamación.
• Triptanos y derivados del ergot (como ergotamina). Son medicamentos con receta que pueden usarse para prevenir a corto plazo las migrañas (dolor de cabeza muy fuerte, a veces con náuseas y sensibilidad a la luz).
• Terapias:
• Anticoncepción hormonal, como píldoras anticonceptivas. Puede ayudar a regular las hormonas y prevenir dolores de cabeza hormonales.
• Medicamentos antidepresivos. Se pueden indicar para manejar síntomas del síndrome premenstrual (SPM), incluidos los dolores de cabeza.
• Suplementos de calcio. Pueden ayudar a reducir las migrañas menstruales.
• Procedimientos terapéuticos:
• Suplemento de estrógeno en pastillas, geles o parches para tratar desequilibrios hormonales.
• Suplementos de magnesio o uso continuo de píldoras anticonceptivas (sin descansos). También pueden ayudar a controlar los dolores de cabeza hormonales.
• Cambios en los hábitos de salud:
• Mantener una buena hidratación bebiendo suficiente agua para prevenir dolores de cabeza por deshidratación.
• Seguir una dieta rica en hierro (presente en mariscos, verduras de hoja verde, legumbres y carne roja) para ayudar con dolores de cabeza relacionados con la falta de hierro.

Estas recomendaciones pueden variar según la gravedad de sus síntomas y sus necesidades. Consulte siempre a su profesional de la salud para recibir consejos personalizados.

La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Consulte con su profesional de la salud sobre la dosis adecuada para su situación. Pueden presentarse otros efectos secundarios. Consulte con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más sobre los efectos secundarios.