Sobre la presbicia

La presbicia es un problema común de los ojos que ocurre como parte del envejecimiento natural. Se caracteriza por una pérdida gradual de la capacidad de enfocar objetos cercanos. Esto pasa porque el lente natural del ojo (cristalino) se vuelve menos flexible y ya no cambia de forma con tanta facilidad como cuando usted era más joven. Como resultado, la luz que entra al ojo no se enfoca bien en la retina, que está en la parte de atrás del ojo. Esto causa dificultad para ver de cerca.

La presbicia es diferente de la hipermetropía y suele empezar alrededor de los 45 años. Los síntomas pueden incluir dificultad para ver objetos cercanos, cansancio de la vista y la necesidad de alejar los materiales de lectura. La presbicia se corrige con frecuencia con gafas o anteojos, lentes de contacto, cirugía o el uso de una lupa.

Las causas de la presbicia se relacionan con cambios en el cristalino y en las estructuras que lo rodean en el ojo. Con la edad, el cristalino se vuelve menos flexible y pierde la capacidad de cambiar de forma. Esto dificulta enfocar de cerca. Se debe a una pérdida gradual de elasticidad y a que el cristalino se hace más grueso.

Factores de riesgo que no se pueden cambiar:

• Edad: Al envejecer, aumenta el riesgo de presbicia. La mayoría de las personas empieza a notar síntomas alrededor de los 40 años.

Factores de riesgo que sí se pueden influir o cambiar:

• Algunas enfermedades o algunos medicamentos pueden causar presbicia en personas menores de 40 años.
• Algunas afecciones que pueden aumentar el riesgo de presentar presbicia a una edad más temprana incluyen:
• Anemia
• Enfermedad del corazón
• Diabetes
• Hipermetropía (dificultad para ver de cerca)
• Esclerosis múltiple
• Miastenia grave
• Lesión o enfermedad en el ojo
• Insuficiencia vascular (mala circulación)

Es importante saber que, aunque algunos factores se pueden modificar con cambios en el estilo de vida o con tratamiento, el principal factor de riesgo, la edad, no se puede cambiar.

Consulte con su profesional de la salud visual para una evaluación completa y consejos personalizados.

Los síntomas tempranos más comunes de la presbicia (dificultad para ver de cerca por la edad) incluyen:

• Cansancio de ojos o dolor de cabeza después de leer o hacer trabajo de cerca
• Dificultad para leer letra pequeña
• Cansancio al hacer trabajo de cerca
• Necesitar más luz para leer o hacer trabajo de cerca
• Necesitar alejar lo que lee hasta la distancia del brazo para verlo con claridad

A medida que la presbicia avanza o se vuelve más grave, pueden aparecer otros síntomas, como:

• Las palabras se ven borrosas a la distancia de lectura que antes era cómoda
• Necesitar sostener el material de lectura u otros objetos más lejos de los ojos para verlos con claridad o ver detalles
• Necesitar aún más luz para ver con claridad
• Dificultad para leer tarde en la noche, con cansancio o con estrés
• Molestia o cansancio en los ojos al hacer trabajo de cerca por forzar los músculos de los ojos
• Dolor de cabeza por tensión muscular

Es importante saber que estos síntomas pueden variar de una persona a otra. Si nota cualquier cambio en su visión, se recomienda consultar con su profesional de la salud de los ojos para obtener un diagnóstico correcto y la atención adecuada.

Para diagnosticar la presbicia, se suelen realizar los siguientes exámenes y pruebas:

• Prueba de agudeza visual: mide su capacidad para ver letras u objetos a varias distancias.
• Examen de la retina: consiste en revisar la parte de atrás del ojo para buscar problemas.
• Examen con lámpara de hendidura (microscopio especial): permite ver con detalle las estructuras del ojo.
• Prueba del campo visual: evalúa su visión periférica y puede ayudar a detectar problemas.
• Evaluación del funcionamiento de los músculos de los ojos: revisa los músculos que controlan el movimiento ocular.
• Refracción: determina su graduación exacta para lentes para corregir la visión.

Para determinar la gravedad de la presbicia, los exámenes y pruebas adicionales pueden incluir:

• Prueba de agudeza visual de cerca: mide su capacidad para ver objetos de cerca, por lo general a 40 cm.
• Curvas de desenfoque: evalúan qué tan bien enfoca objetos a diferentes distancias.
• Medición de la amplitud de acomodación: valora el rango de enfoque de sus ojos.
• Prueba de velocidad de lectura: mide qué tan rápido y con qué precisión lee.

Es importante saber que un examen completo de los ojos, realizado por un oftalmólogo u optometrista, es la mejor manera de diagnosticar la presbicia y determinar su etapa o gravedad.

Las metas del tratamiento de la presbicia son mejorar la visión de cerca y aliviar los síntomas. Estas son las opciones de tratamiento y cómo ayudan a lograr estas metas:

• Procedimientos terapéuticos: Se pueden hacer cirugías refractivas como la queratoplastia conductiva (CK), la queratomileusis in situ asistida por láser (LASIK) y el intercambio de lente refractiva (RLE) para corregir la visión de cerca. La CK usa energía de radiofrecuencia para cambiar la curvatura de la córnea. El LASIK corrige un ojo para visión de cerca y el otro para visión de lejos. El RLE reemplaza el cristalino (el lente natural del ojo) por un lente artificial.
• Autocuidado y cambios en hábitos de salud: Usar lentes para leer o lentes de contacto puede ayudar a mejorar la visión de cerca. Son opciones simples y poco invasivas. Brindan alivio temporal de los síntomas de la presbicia.

Es importante consultar con un especialista en ojos o un profesional de la salud para determinar la opción de tratamiento más adecuada para su situación.