Sobre la visión doble

La visión doble, también llamada diplopía, es cuando una persona ve dos imágenes separadas del mismo objeto. Una imagen se ve más clara y la otra más tenue, a veces llamada “imagen fantasma”. Puede afectar a uno o a ambos ojos. Hay dos tipos de visión doble:

• Diplopía monocular: la doble imagen sigue incluso al cerrar un ojo. Suele deberse a un problema dentro del propio ojo y no suele ser un problema del sistema nervioso.
• Diplopía binocular: la doble imagen aparece solo cuando ambos ojos están abiertos. Puede indicar problemas más serios y requiere atención médica.

La visión doble puede ser horizontal, vertical o diagonal. Es importante que cualquier cambio repentino en la visión sea evaluado por un profesional de la salud para determinar la causa y el tratamiento adecuados.

Las causas médicas de la visión doble pueden variar e incluyen:

• Estrabismo (ojos no alineados): Cuando los ojos no están bien alineados, puede aparecer visión doble.
• Cataratas: El nublado gradual del lente natural del ojo (cristalino) puede causar visión doble.
• Problemas de la córnea: Afecciones como astigmatismo o queratocono, que cambian la forma de la córnea (la parte transparente del ojo), pueden causar visión doble.
• Daño en nervios o músculos: Lesiones de los músculos que mueven los ojos o de los nervios que controlan ese movimiento pueden causar visión doble.
• Traumatismo ocular: Golpes o lesiones en la cabeza, en la órbita del ojo (hueso alrededor del ojo) o en los músculos del ojo pueden causar visión doble temporal o permanente.
• Afecciones neurológicas: Problemas como esclerosis múltiple, accidente cerebrovascular o tumores cerebrales pueden alterar el sistema de la visión y causar visión doble.

Los factores de riesgo no modificables de la visión doble no se pueden cambiar ni controlar. Estos incluyen:

• Edad: Tener más de 65 años aumenta el riesgo de presentar algunos problemas de los ojos que pueden causar visión doble.
• Traumatismo ocular: Lesiones pasadas en los ojos pueden aumentar la probabilidad de tener visión doble.

Los factores de riesgo modificables de la visión doble no están bien definidos. Sin embargo, algunos pueden contribuir a que aparezca:

• Intoxicación por alcohol y consumo de drogas: El alcohol y algunos medicamentos, como las benzodiacepinas o los opioides, a veces pueden causar visión doble temporal.
• Cansancio y esfuerzo de la vista: Estar muy cansado o forzar la vista puede provocar visión doble temporal.

Es importante saber que estos factores de riesgo no siempre causan visión doble de forma directa, pero pueden contribuir. Si usted presenta visión doble, es fundamental consultar a un profesional de la salud para un diagnóstico preciso y un manejo adecuado.

Los síntomas tempranos más comunes de la visión doble incluyen:

• Cambios breves en la vista, como vista borrosa, visión doble, ver destellos o pérdida de la vista que dura unos segundos.
• Si la presión dentro del cerebro continúa, estos cambios pueden notarse más y durar minutos o más tiempo.
• En algunos casos, los cambios pueden volverse permanentes.

A medida que la visión doble avanza o se vuelve más grave, pueden aparecer otros síntomas comunes, como:

• Sentir náuseas
• Vomitar
• Tener dolores de cabeza inusuales
• Escuchar zumbidos u otros ruidos en los oídos (tinnitus, zumbidos en los oídos)

Además, las complicaciones de la visión doble pueden incluir:

• Náuseas o vértigo (sensación de que todo da vueltas) por cambios en su vista
• Cansancio de los ojos y sensibilidad a la luz o a los sonidos
• El dolor intenso en un ojo o un dolor de cabeza, junto con cambios en la vista, puede indicar una afección que pone en riesgo la vida y requiere atención médica inmediata. Sin embargo, estos casos son poco frecuentes.

Es importante consultar a un profesional de la salud para un diagnóstico preciso y el tratamiento adecuado.

Para diagnosticar la visión doble, se suelen hacer los siguientes exámenes, pruebas y procedimientos:

• Historia clínica: el médico le preguntará sobre sus síntomas y diagnósticos previos.
• Examen físico: un examen físico completo ayuda a identificar posibles causas de la visión doble. Puede incluir:
• Análisis de sangre para detectar infecciones, problemas de tiroides u otras afecciones
• Prueba de la vista y examen del ojo con pupila dilatada para revisar la salud del ojo y el enfoque
• Pruebas de movimientos oculares para evaluar la función de los músculos y la alineación
• Pruebas para detectar sustancias tóxicas si se sospecha exposición a sustancias peligrosas
• Controles de azúcar en la sangre para descartar complicaciones relacionadas con la diabetes
• Estudios de imagen, como tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM), para detectar problemas en el cerebro, los nervios o las estructuras del ojo
• Prueba con prisma: mide el grado de visión doble al mirar en distintas direcciones. Ayuda a diagnosticar y a vigilar el problema con el tiempo.

Para determinar la gravedad de la visión doble, pueden realizarse exámenes, pruebas y procedimientos adicionales:

• Examen de los ojos: un examen detallado ayuda a identificar problemas que causan visión doble. Puede incluir mirar una imagen para ver si aparece visión doble o borrosa, y tapar un ojo para ver si el síntoma sigue.
• Imágenes adicionales: si el examen de los ojos no muestra la causa de la visión doble, puede ser necesario hacer más estudios, como una RM o una TC, para buscar señales de lesiones, sangrado, tumores o problemas de los vasos sanguíneos en el cerebro.
• Derivación a un especialista: si la causa sigue sin estar clara, puede recomendarse una derivación a un especialista o un examen neurológico para descartar otras afecciones.

Es importante consultar con su profesional de la salud para recibir un diagnóstico preciso y las pruebas adecuadas según su situación.

Los objetivos del tratamiento para la visión doble (diplopía) son:

• Identificar y tratar la causa: El tratamiento depende de la causa específica. Al encontrar y tratar la causa, se busca aliviar o resolver la visión doble.
• Corregir problemas de enfoque: Problemas de enfoque del ojo (errores de refracción), como el astigmatismo, pueden causar visión doble. Las gafas correctivas o los lentes de contacto pueden corregir estos problemas y ayudarle a ver más claro.
• Cirugía: En algunos casos, puede ser necesaria una cirugía para tratar cataratas o estrabismo (desalineación de los ojos). La cirugía busca corregir los problemas físicos que contribuyen a la visión doble.
• Prismas y ejercicios de los músculos de los ojos: Los prismas en las gafas pueden alinear las imágenes de cada ojo y reducir la visión doble. Los ejercicios de los músculos de los ojos, guiados por un especialista, ayudan a mejorar la coordinación y la alineación de los ojos.
• Medicamentos: Los medicamentos no suelen ser el tratamiento principal para la visión doble. Sin embargo, si la visión doble se debe a una enfermedad médica o neurológica, tratar esa enfermedad con los medicamentos adecuados puede mejorar los movimientos de los ojos.
• Terapia visual: La terapia visual incluye ejercicios indicados de forma individual para mejorar cómo el cerebro procesa lo que ve, el seguimiento con la mirada y la percepción. Puede recomendarse en algunos tipos de visión doble, como problemas para juntar los ojos (insuficiencia o exceso de convergencia).
• Autocuidado y cambios de hábitos de salud: Algunos cambios pueden ayudar a manejar los síntomas. Por ejemplo, usar materiales con letra grande, tener buena iluminación en casa, mantener las áreas despejadas para reducir distracciones visuales y salir acompañado cuando vaya a lugares con mucha gente.

Recuerde: Hable sobre las opciones de tratamiento con un profesional de la salud. Él o ella puede darle recomendaciones personalizadas según la causa y la gravedad de su visión doble.

La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Consulte con su profesional de la salud para saber qué dosis es adecuada para usted. Pueden presentarse otros efectos secundarios. Consulte con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más sobre los efectos secundarios.