Información sobre el síndrome de Charles Bonnet

El síndrome de Charles Bonnet (SCB) es una condición que causa alucinaciones vívidas en personas con pérdida súbita de la vista. Suele presentarse en personas con enfermedades de los ojos o con daño en las partes del cerebro que procesan la vista (vías visuales y corteza visual).

La causa exacta del SCB no se conoce bien. Se cree que, cuando el cerebro deja de recibir señales de los ojos por mucho tiempo (desaferentación visual), las áreas que procesan la vista se vuelven demasiado activas y producen alucinaciones.

Estas alucinaciones pueden ser simples, como formas y patrones, o complejas, como imágenes de personas, animales y objetos. Las personas con SCB saben que esas imágenes no son reales. Esta condición no está relacionada con psicosis ni con demencia.

Los episodios pueden durar poco o mucho, y pueden repetirse con el tiempo. El SCB suele asociarse con problemas de visión de base, como degeneración macular o un accidente cerebrovascular que afecte la visión.

Es importante que las personas con SCB busquen atención médica para recibir un diagnóstico y un manejo adecuados.

Las causas exactas del síndrome de Charles Bonnet (SCB) aún no se conocen. Sin embargo, se cree que el SCB ocurre por una desaferentación, que es cuando el cerebro deja de recibir señales sensoriales debido a la pérdida de visión. Esta falta de señales aumenta la actividad en la corteza visual (la parte del cerebro que procesa la vista) y puede causar alucinaciones visuales.

Factores de riesgo no modificables (no se pueden cambiar):

• Edad: el SCB es más común en personas mayores.
• Tendencia genética: tener antecedentes familiares de SCB o de afecciones relacionadas puede aumentar el riesgo.
• Antecedentes de problemas en los ojos o daño en las vías visuales o en la corteza visual.

Factores de riesgo modificables (se pueden influir o cambiar):

• No se conocen bien. Aun así, cuidar la salud de sus ojos y tratar cualquier problema ocular puede ayudar a reducir el riesgo de pérdida de visión, lo que podría disminuir la probabilidad de presentar SCB.

Es importante que consulte con un profesional de la salud para una evaluación completa y para recibir orientación sobre cómo manejar los factores de riesgo y los síntomas relacionados con el SCB.

Los síntomas tempranos más comunes del síndrome de Charles Bonnet (SCB) son las alucinaciones visuales. La persona ve cosas que en realidad no están. Estas alucinaciones pueden ser complejas e incluir personas, paisajes u objetos. En etapas posteriores o cuando el SCB es más grave, pueden aparecer otros síntomas:

• Confusión: algunas personas con SCB pueden sentirse confundidas. Esto puede deberse a la diferencia entre lo que ven y lo que realmente está presente.
• Debilidad: puede ocurrir en casos más graves de SCB, aunque no es un síntoma común.
• Convulsiones: no son un síntoma típico del SCB, pero en casos raros pueden ocurrir.

Es importante saber que el SCB es una afección física causada por la pérdida de la vista. No es una enfermedad mental. Si usted o alguien que conoce tiene alucinaciones visuales, consulte a un profesional de la salud para recibir un diagnóstico preciso y la atención adecuada.

Para diagnosticar el síndrome de Charles Bonnet, los profesionales de la salud pueden realizar los siguientes exámenes, pruebas y procedimientos:

• Antecedentes médicos: El profesional de la salud empezará revisando sus antecedentes para identificar si hay problemas de los ojos, del sistema nervioso o de salud mental, y medicinas que podrían causar alucinaciones.
• Examen físico: Revisará si hay señales de pérdida de visión y evaluará si hay problemas del sistema nervioso o del cuerpo que puedan indicar otra causa médica.
• Pruebas de laboratorio: Se usan para descartar otros problemas de salud que puedan causar alucinaciones o cambios en la visión. Pueden revisar si hay falta de vitaminas, infecciones o desequilibrios en el cuerpo que afecten el cerebro o los ojos.
• Estudios de imagen: Como la resonancia magnética (RM) y la tomografía computarizada (TC). Hacen imágenes detalladas del cerebro para buscar problemas como derrames cerebrales, tumores u otras afecciones que puedan causar alucinaciones. Estos estudios ayudan a confirmar que los síntomas no se deben a otro problema médico.

Es importante consultar con un profesional de la salud que pueda darle orientación personalizada según su situación.

Las metas del tratamiento del síndrome de Charles Bonnet son controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida de quienes lo tienen. Estos son los tratamientos recomendados y cómo ayudan a lograr estas metas:

• Medicamentos:
• Anticonvulsivos, antidepresivos, neurolépticos atípicos (antipsicóticos) y antagonistas de 5HT (serotonina): Estos medicamentos pueden ayudar a controlar las alucinaciones en casos graves del síndrome. Actúan al regular las sustancias químicas del cerebro y al reducir la actividad eléctrica anormal en el cerebro.
• Terapias:
• Estimulación Magnética Transcraneal Repetitiva (EMTr): Esta terapia usa campos magnéticos para estimular áreas específicas del cerebro. Puede aliviar los síntomas del síndrome al cambiar la actividad del cerebro y reducir las alucinaciones.
• Procedimientos terapéuticos:
• Gotas para los ojos, inyecciones, tratamiento con láser, cirugía submacular, terapia génica y radioterapia: Estos procedimientos se usan con frecuencia para tratar la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) húmeda, un problema del ojo en el que crecen vasos sanguíneos anormales debajo de la retina y se pierde la visión central. También pueden ayudar a manejar las alucinaciones del síndrome relacionadas con la DMAE.
• Autocuidado y cambios en los hábitos de salud:
• Cerrar los ojos o mirar hacia otro lado de la alucinación: Esto puede reducir la estimulación visual y disminuir la intensidad de las alucinaciones.
• Alternar la mirada a la izquierda y a la derecha varias veces sin girar la cabeza: Esta técnica puede interrumpir cómo el cerebro procesa lo que ve durante las alucinaciones.
• Ajustar la luz de la habitación: Buscar un nivel de luz cómodo puede ayudar a minimizar los problemas de la vista.
• Hacer actividad física: El ejercicio regular puede reducir el estrés y mejorar su bienestar general.
• Practicar técnicas para reducir el estrés y relajarse: Por ejemplo, respiración profunda o meditación. Estas técnicas pueden ayudar a manejar el estrés, lo que puede afectar la frecuencia o la intensidad de las alucinaciones del síndrome.

Es importante hablar de estas recomendaciones con un profesional de la salud antes de hacer cualquier cambio.

La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Consulte con su profesional de la salud sobre la dosis adecuada para su situación. Pueden ocurrir efectos secundarios. Consulte con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer los posibles efectos secundarios.