Acerca de la conjuntivitis papilar gigante (por sus siglas en inglés, GPC)

La conjuntivitis papilar gigante (CPG) es una afección inflamatoria crónica que afecta la parte interna del párpado. Se caracteriza por la aparición de pequeños bultos redondos (papilas) en la cara interna del párpado superior, llamada conjuntiva tarsal. Estas papilas miden más de 1 milímetro.

La CPG puede deberse a una causa mecánica, como la irritación continua por cuerpos extraños en el ojo, o puede estar asociada a reacciones alérgicas. Se observa con frecuencia en personas que usan lentes de contacto, en especial los rígidos o los blandos que se cambian con poca frecuencia. Otros factores que pueden contribuir son tener un punto (sutura) en la superficie del ojo o usar un ojo protésico.

La CPG causa síntomas como enrojecimiento, hinchazón e irritación de los párpados. Las opciones de tratamiento incluyen dejar de usar lentes de contacto, usar pomadas o gotas para los ojos y, en casos poco frecuentes, cirugía. Es importante consultar a un profesional de la salud para obtener un diagnóstico correcto y el manejo adecuado de la CPG.

No se comprenden por completo las causas exactas de la conjuntivitis papilar gigante (CPG), pero se cree que intervienen respuestas alérgicas de tipo 1 y tipo 4 (clases específicas de reacciones alérgicas del cuerpo). Ciertas células de defensa en el ojo, como las células M (células que ayudan a la respuesta inmunitaria en las mucosas) y los linfocitos B (un tipo de glóbulo blanco que participa en la defensa del cuerpo), también pueden influir en el desarrollo de la CPG.

En cuanto a los factores de riesgo, hay factores no modificables y modificables.

Factores de riesgo no modificables (no se pueden cambiar):

• Tendencia genética: Las personas con tendencia a desarrollar alergias (atopia) tienen más riesgo de presentar CPG.
• Presencia de suturas en la superficie del ojo.
• Tener una prótesis ocular.

Factores de riesgo modificables (se pueden cambiar o controlar):

• Uso de lentes de contacto: Usar lentes de contacto, en especial los rígidos o blandos que no se reemplazan con frecuencia, aumenta el riesgo de CPG.
• Higiene de los lentes: La limpieza y el cuidado inadecuados de los lentes de contacto pueden favorecer la CPG.
• Alergias a las soluciones de limpieza de los lentes o a los materiales de los lentes de contacto.

Es importante saber que, aunque estos factores aumentan el riesgo de desarrollar CPG, no significa que vaya a suceder. Si usted sospecha que tiene CPG o le preocupa su riesgo, consulte con su profesional de salud para un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado.

Síntomas tempranos de la conjuntivitis papilar gigante (CPG) pueden incluir:

• Párpados ásperos, hinchados e irritados
• Pequeños bultos en la cara interna del párpado superior
• Picazón leve y enrojecimiento del ojo
• Pequeñas cantidades de secreción (moco) en el ojo

A medida que la CPG avanza o alcanza mayor gravedad, pueden aparecer síntomas adicionales:

• Más bultos o bultos más grandes en el párpado
• Picazón más intensa
• Visión borrosa
• La secreción aumenta más rápido y en mayor cantidad
• Sensación de tener algo en el ojo
• Dolor al usar lentes de contacto
• La secreción en exceso se vuelve como hilos o incluso láminas: demasiado moco puede formar tiras gruesas o capas, y el ojo se siente pegajoso o incómodo
• Ojos pegados por la secreción al despertar
• Mucha acumulación (depósitos) en los lentes de contacto
• Los lentes de contacto se empañan poco después de ponerlos
• Los lentes de contacto se mueven más al parpadear

Es importante saber que estos síntomas pueden variar de una persona a otra. Si presenta alguno de estos síntomas, se recomienda consultar con un médico de los ojos para recibir diagnóstico y tratamiento adecuados.

Para diagnosticar la conjuntivitis papilar gigante (CPG), los profesionales de la salud suelen realizar los siguientes exámenes, pruebas y procedimientos:

• Examen físico de los ojos: El profesional buscará signos de CPG, como enrojecimiento, hinchazón, secreción y la presencia de papilas gigantes en la conjuntiva (la membrana transparente que cubre la parte blanca del ojo y el interior del párpado).
• Historia clínica: El profesional le preguntará sobre sus síntomas, sus antecedentes médicos y posibles desencadenantes o exposiciones que puedan contribuir a su afección.
• Examen con lámpara de hendidura: Este microscopio especial permite revisar sus ojos con detalle. Ayuda a evaluar la gravedad de la CPG e identificar características propias de esta afección.

Exámenes, pruebas y procedimientos adicionales para determinar la causa o la gravedad de la CPG pueden incluir:

• Pruebas de alergia: Ayudan a identificar alérgenos específicos que pueden estar desencadenando su CPG. Se pueden hacer con pruebas en la piel con pequeños pinchazos o con análisis de sangre.
• Raspado de la conjuntiva: En algunos casos, se toma una muestra muy pequeña de células de la conjuntiva para analizarlas al microscopio. Esto puede aportar más información sobre la inflamación y ayudar a decidir el tratamiento.
• Evaluación de la película lagrimal: El profesional puede medir la cantidad y la calidad de sus lágrimas para ver si hay problemas que contribuyan a sus síntomas de CPG.

Es importante que estos exámenes, pruebas y procedimientos los realice un profesional de la salud calificado. Usará su experiencia para decidir qué pruebas necesita según su caso. Consulte a su médico para recibir consejos personalizados sobre su afección.

Los objetivos del tratamiento de la conjuntivitis papilar gigante (CPG) son curar el problema, quitar los síntomas y prevenir complicaciones. Estas son las opciones de tratamiento y cómo actúan:

• Limitar el uso de lentes de contacto: Reducir el tiempo que usa los lentes cada día o dejar de usarlos por unas semanas. Al darle un descanso a los ojos, la inflamación baja.
• Cambiar el tipo de lente de contacto: Pasar a otro tipo de lente, como lentes rígidos permeables al gas, puede reducir la irritación y mejorar los síntomas.
• Gotas o pomada para los ojos: Un médico de ojos (oftalmólogo) puede recetar medicamentos para bajar la hinchazón y la comezón. Pueden incluir antihistamínicos o corticosteroides (esteroides).
• Cuidado correcto de los lentes: Es importante aprender el cuidado, manejo y limpieza adecuados de los lentes de contacto. Esto incluye usar soluciones de limpieza sin conservantes, limpiar bien los lentes y reemplazarlos con regularidad según le indique su médico de ojos.
• Extirpación quirúrgica de las papilas: En casos graves o cuando otros tratamientos no funcionan, se puede recomendar quitar las papilas (bultos en la conjuntiva) con cirugía. Este procedimiento ha mostrado ser eficaz en algunos casos.

Lo mejor es consultar con un médico de ojos que evalúe su situación y recomiende el tratamiento adecuado.

La dosis de los medicamentos puede variar por muchos factores. Es esencial hablar con su profesional de la salud para recibir consejos personalizados. Pueden presentarse efectos secundarios. Por eso, consulte con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer los posibles efectos secundarios.