Acerca del tracoma

Descripción general

El tracoma es una enfermedad de los ojos que se puede prevenir. Lo causa una infección por una bacteria llamada Chlamydia trachomatis.

Se caracteriza por una queratoconjuntivitis crónica, que es una inflamación de larga duración en la córnea y la conjuntiva del ojo.

El tracoma puede dejar cicatrices en el párpado. Esto puede causar triquiasis tracomatosa (TT), donde las pestañas se voltean hacia adentro y raspan el ojo. Esto puede provocar pérdida de visión permanente o incluso ceguera.

Se transmite sobre todo por contacto directo entre personas, como al compartir ropa, sábanas o toallas. Las moscas también pueden transmitir la infección de una persona a otra.

El tracoma es un problema de salud pública en al menos 44 países. Es más común en África, seguida de Asia y América Central y del Sur. Afecta a personas de todas las edades y es una de las principales causas de ceguera.

Causas y factores de riesgo

El tracoma es una infección de los ojos causada por una bacteria llamada Chlamydia trachomatis. Se transmite principalmente por contacto con secreciones de los ojos, la nariz o la garganta de una persona infectada, o por moscas que han tenido contacto con esas secreciones.

Factores de riesgo no modificables (no se pueden cambiar):

  • Edad: El tracoma puede presentarse a cualquier edad. Es más común en niñas y niños en zonas con altas tasas de tracoma.
  • Sexo: El tracoma afecta más a las mujeres que a los hombres.

Factores de riesgo modificables (se pueden cambiar):

  • Prácticas de higiene: No lavarse la cara a diario o no usar jabón al lavarse la cara puede aumentar el riesgo de tracoma activo.
  • Presencia de moscas en la casa: Las moscas pueden llevar y transmitir bacterias, incluida Chlamydia trachomatis. Tener moscas en la casa aumenta el riesgo de infección.
  • Tamaño del hogar: Tener más de dos niños en el hogar se ha identificado como un factor de riesgo para el tracoma activo. En general, vivir con muchas personas en poco espacio facilita la propagación de la infección.
  • Factores ambientales: La falta de acceso a baños o letrinas adecuados, o tener heces humanas cerca de las viviendas, aumenta el riesgo de tracoma activo.
  • Condiciones de la vivienda: Ciertas condiciones, como techos de paja u otras cubiertas vegetales, se han asociado con mayor riesgo de tracoma activo.
Síntomas

El tracoma es una infección de los ojos que, si no se trata, puede causar cicatrices, complicaciones y ceguera. Los síntomas del tracoma incluyen:

  • Engrosamiento o tirantez de los párpados
  • Las pestañas se meten hacia adentro del párpado
  • Picazón en los ojos y los párpados
  • Secreción espesa del ojo (moco o pus)
  • Dolor en los ojos
  • Sensibilidad a la luz

A medida que el tracoma avanza o se hace más grave, la visión se deteriora y puede llevar a ceguera.

Diagnóstico

Para diagnosticar el tracoma, se suelen hacer varios exámenes, pruebas y procedimientos. Estos incluyen:

  • Examen de los ojos: Un profesional de la salud capacitado revisa ambos ojos con una lupa binocular y una linterna. Busca señales de tracoma, como inflamación y cicatrices en la conjuntiva (la capa delgada que cubre por dentro los párpados y la parte blanca del ojo).
  • Toma de muestra con hisopo: Se toma, con un hisopo, una muestra de la secreción del ojo de la parte superior de la conjuntiva del ojo derecho. Esta muestra se usa para detectar la presencia de la bacteria Chlamydia trachomatis, que causa el tracoma.

Además de estos exámenes y pruebas comunes, hay procedimientos para saber qué tan grave es el tracoma:

  • Examen ocular detallado: Especialistas en ojos hacen una revisión minuciosa con instrumentos como un oftalmoscopio, una linterna tipo bolígrafo (pentorch) y una lupa binocular con aumento. Buscan señales específicas de tracoma, como inflamación intensa (inflamación tracomatosa intensa, TI), inflamación con folículos o granitos (inflamación tracomatosa folicular, TF), cicatrices en la conjuntiva (cicatrización tracomatosa, TS), triquiasis (TT; pestañas que crecen hacia adentro y raspan el ojo) y opacidad de la córnea (CO; la parte clara delantera del ojo se vuelve opaca).
  • Eversión del párpado: El profesional puede usar una técnica aséptica (limpia, para evitar gérmenes) con hisopos con punta de algodón y alcohol para voltear los párpados hacia afuera y ver mejor durante el examen.
  • Raspado de la conjuntiva: En algunos casos, se puede hacer un raspado suave de la conjuntiva en personas que muestran señales de tracoma. El material se envía al laboratorio para confirmar la presencia de Chlamydia trachomatis.

Es importante saber que estos exámenes, pruebas y procedimientos los realizan profesionales de la salud capacitados para diagnosticar el tracoma con precisión y determinar su gravedad. Si usted sospecha que tiene tracoma o tiene alguna inquietud, es esencial consultar con un profesional de la salud para una evaluación y orientación adecuadas.

Opciones de tratamiento

Las metas del tratamiento del tracoma son reducir la inflamación tracomatosa folicular (TF), un tipo de inflamación del ojo, en niñas y niños, y reducir la triquiasis tracomatosa (TT), cuando las pestañas se voltean hacia el ojo, en personas adultas. Estos son los tipos de tratamientos e intervenciones recomendados para lograr estas metas:

Medicamentos:

  • Antibióticos: Se recomienda el tratamiento masivo con azitromicina para todas las personas que viven en distritos donde el tracoma es común. La azitromicina es un medicamento que puede eliminar la infección ocular por Chlamydia trachomatis con una sola dosis por la boca. Ayuda a reducir la transmisión en la comunidad al disminuir el número de personas con la infección.

Procedimientos:

  • Cirugía para la triquiasis: La triquiasis es una afección en la que las pestañas se voltean hacia adentro y rozan el ojo, lo que causa daño. Se puede hacer una cirugía para corregir esta afección y prevenir más daño a la córnea y pérdida de la visión.

El profesional de la salud puede recomendar otros tratamientos según factores individuales. Siempre consulte con un profesional de la salud para recibir consejos personalizados. La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Pregunte a su profesional de la salud sobre la dosis adecuada para su situación. Los medicamentos pueden causar efectos secundarios. Consulte a su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más sobre posibles efectos secundarios.

Evolución o complicaciones

El tracoma es una infección de los ojos causada por una bacteria llamada Chlamydia trachomatis. Con el tiempo, si no se trata, el tracoma puede avanzar y causar ceguera.

Evolución natural del tracoma:

  • Al inicio, el tracoma causa inflamación de la conjuntiva (la membrana delgada que cubre la parte blanca del ojo) y de la parte interna del párpado.
  • Si no se trata, las infecciones repetidas pueden causar cicatrices en la conjuntiva y en la parte interna del párpado. A estas cicatrices se les llama cicatrización tracomatosa (cicatrices por tracoma).
  • La cicatrización tracomatosa puede hacer que las pestañas se volteen hacia adentro, lo que causa una afección llamada triquiasis. En la triquiasis, las pestañas rozan la córnea (la parte transparente delantera del ojo), lo que causa dolor, molestia y posible pérdida de visión.
  • En casos graves, el tracoma puede causar opacidad corneal, cuando la córnea se vuelve turbia y la visión se afecta de forma importante.

Es importante saber que el diagnóstico y el tratamiento tempranos son clave para manejar el tracoma. Siempre es mejor consultar con un profesional de la salud para recibir un diagnóstico correcto y recomendaciones de tratamiento adaptadas a sus necesidades.