Acerca de la blefaritis (inflamación de los párpados)

La blefaritis es una inflamación de los párpados. Puede tener varias causas: infecciones bacterianas o virales; dermatitis seborreica (que causa caspa en el cuero cabelludo y las cejas); poca producción de aceite por las glándulas de los párpados; alergias o sustancias irritantes; e incluso infestación de ácaros en las pestañas. Las personas con rosácea, seborrea, piel grasa, caspa u ojos secos tienen más probabilidad de tener blefaritis. No es contagiosa y puede afectar a adultos y a niños.

Los síntomas incluyen escamas pequeñas y amarillas alrededor de los párpados, picazón en los ojos y sensación de arenilla en el ojo.

El tratamiento puede incluir: poner compresas tibias en el ojo, masajear suavemente el párpado, usar lágrimas artificiales sin receta y evitar usar lentes de contacto hasta que el problema desaparezca.

Si la blefaritis es fuerte o dura mucho tiempo, puede causar complicaciones como ojo seco, chalazión (bulto en el párpado), úlceras en el párpado y blefaroceratoconjuntivitis (inflamación del párpado, la córnea y la conjuntiva).

La causa exacta aún se estudia. Se cree que es por una combinación de factores: infección (bacteriana, viral, por hongos o parásitos), cómo funciona el sistema de defensas del cuerpo (sistema inmunitario) y el metabolismo. Las bacterias tienen un papel importante en la blefaritis. En cultivos de muestras de pacientes con blefaritis se encuentran con frecuencia especies como Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Corynebacterium macginleyi y Propionibacterium acnes.

La blefaritis (inflamación del borde de los párpados) puede tener varias causas. Una causa común es la acumulación de bacterias en el párpado, cerca de la base de las pestañas. Esta acumulación puede causar blefaritis crónica, que a menudo se relaciona con un problema llamado disfunción de las glándulas de Meibomio. Estas glándulas producen la parte grasa de las lágrimas.

Factores de riesgo de blefaritis:

• Deficiencia de vitamina D: Tener poca vitamina D puede aumentar el riesgo de disfunción de las glándulas de Meibomio y de blefaritis. La vitamina D ayuda a regular el sistema inmunitario y a mantener la piel sana.
• Condiciones ambientales adversas: Estar expuesto al aire acondicionado y a otras condiciones del ambiente puede contribuir al ojo seco, que está muy ligado a la blefaritis. El ojo seco ocurre cuando se producen menos lágrimas y hay inflamación crónica de la superficie del ojo.
• Cambios hormonales: Las variaciones de las hormonas, como las que ocurren durante el embarazo o la menopausia, pueden afectar la producción de lágrimas y aumentar el riesgo de blefaritis.
• Medicamentos: Algunos medicamentos, tanto los que se aplican en la piel o en los ojos como los que se toman por la boca, pueden aumentar el riesgo de blefaritis. Esto incluye fármacos usados para enfermedades de la piel, cirugías de los ojos, alergias de los ojos y otros.
• Problemas de la piel: La inflamación de la piel y las infecciones crónicas de la superficie del ojo por parásitos o bacterias también pueden contribuir al desarrollo de blefaritis.

Es importante saber que estos factores aumentan la probabilidad de tener blefaritis, pero no la garantizan. La higiene regular de los párpados, como limpiar sus párpados a diario, puede ayudar a prevenir y controlar la blefaritis. En casos persistentes, su médico puede recomendar gotas para los ojos con receta o otros medicamentos para tratarla.

Síntomas comunes de la blefaritis (inflamación en el borde de los párpados) incluyen:

• Sensación de tener algo en el ojo o sensación de arenilla en los ojos
• Ardor o escozor en los ojos
• Lagrimeo
• Picazón en los ojos
• Sensibilidad a la luz
• Ojos o párpados rojos e hinchados
• Ojos secos
• A veces, costras en los párpados o las pestañas por la mañana

Si la blefaritis avanza o empeora, pueden aparecer otros síntomas. Estos pueden incluir:

• Visión borrosa
• Se caen las pestañas
• Pestañas que crecen en dirección incorrecta
• Hinchazón de partes del ojo, como la córnea (la capa transparente al frente del ojo)

Es importante saber que, aunque la blefaritis puede causar molestia y cambiar el aspecto del borde del párpado, por lo general no afecta la vista. Sin embargo, si no se trata, puede causar cambios en el borde del párpado. Para ayudar a prevenir esto, limpie suavemente los bordes de los párpados con un limpiador suave o con un paño suave y húmedo.

Para diagnosticar la blefaritis, los médicos suelen realizar los siguientes exámenes, pruebas y procedimientos:

• Examen ocular completo: Un médico de ojos revisará sus ojos y párpados con instrumentos especiales. Buscará señales de inflamación, como enrojecimiento, hinchazón o irregularidades en los bordes del párpado.
• Prueba con hisopo (toma de muestra): Su médico puede tomar una muestra suave de sus párpados o pestañas para ver si hay infección por bacterias u otros microbios.
• Examen con lentes de aumento: Durante el examen, pueden usar lentes de aumento para observar de cerca los tejidos alrededor de sus ojos y los ojos mismos. Esto ayuda a ver características o problemas relacionados con la blefaritis.

Exámenes y pruebas adicionales pueden incluir:

• Índice de Enfermedad de la Superficie Ocular (OSDI): Para medir las molestias en los ojos relacionadas con la blefaritis, los médicos pueden usar una versión adaptada del cuestionario OSDI. Esto ayuda a evaluar síntomas como sequedad, picazón o irritación.
• Escalas de Efron: Pueden usar las escalas de Efron para medir qué tan severa es la blefaritis. Estas escalas ofrecen un método estándar para evaluar varios signos y síntomas del problema.
• Examen al microscopio: Si se sospecha una infección por Demodex (un tipo de ácaro), pueden hacer un examen al microscopio. Le retirarán dos pestañas de cada párpado y las pondrán en láminas de vidrio. Al mirarlas al microscopio, pueden identificar si hay ácaros Demodex.
• Prueba de cultivo: En algunos casos, si se sospecha una infección bacteriana como la blefaritis por estafilococo, pueden hacer un cultivo. Tomarán una muestra de las escamas parecidas a caspa alrededor de sus ojos y la enviarán al laboratorio para saber si hay bacterias estafilococo.

Estos exámenes, pruebas y procedimientos ayudan a diagnosticar la blefaritis y a determinar su causa y su gravedad. Una vez hecho el diagnóstico, su médico puede recomendar opciones de tratamiento para controlar la inflamación y prevenir complicaciones. Recuerde consultar con su profesional de salud para recibir consejos y recomendaciones de tratamiento personalizados según su situación.

Los objetivos del tratamiento de la blefaritis (inflamación de los párpados) son controlar síntomas como enrojecimiento e irritación, y mantener los párpados limpios y sin costras. El tratamiento puede variar según la causa de la blefaritis. Es importante consultar con un profesional de la salud para un plan que tome en cuenta sus factores personales.

Estos son algunos tratamientos generales recomendados y cómo ayudan a lograr estos objetivos:

• Compresas tibias: Aplicar una compresa tibia sobre los párpados por al menos 1 minuto cada vez puede reducir la hinchazón y la molestia. El calor aumenta la circulación de sangre en la zona. Esto puede favorecer la sanación y bajar la inflamación.
• Enjuague con agua tibia: Lave sus párpados a diario con un enjuague de agua tibia para ayudar a prevenir brotes a largo plazo. Puede hacerlo humedeciendo un paño limpio y suave con agua tibia, frotando el párpado y la línea de las pestañas de un ojo y luego enjuagando con agua limpia. Repita en el otro párpado y línea de pestañas con un paño nuevo. Se recomienda limpiar los ojos dos veces al día cuando comienzan los síntomas y luego una vez al día conforme mejora su problema.
• Masaje de párpados: Masajear los párpados durante la limpieza puede ayudar. Esto ayuda a aflojar costras o residuos en los párpados y mejora el funcionamiento de las glándulas que producen aceite en el párpado.
• Tratamientos antibacterianos: Si la limpieza sola no mejora los síntomas, el médico puede recomendar tratamientos antibacterianos. Estos pueden incluir gotas, pastillas o pomadas con antibiótico para eliminar bacterias que pueden contribuir a la inflamación.
• Tratamientos antiinflamatorios: Pueden recetarle gotas que contienen un medicamento antiinflamatorio para bajar la inflamación en los párpados.
• Lágrimas artificiales: Las lágrimas artificiales pueden reducir la sequedad de los ojos, que a menudo se asocia con la blefaritis.
• Medicamentos para afecciones subyacentes: Si una afección subyacente, como la rosácea, causa síntomas de blefaritis, tratar esa afección puede ayudar a reducir los síntomas. En estos casos, el médico puede recomendar medicamentos o terapias específicas dirigidas a la afección de base.
• Cambios en sus hábitos: Hacer ciertos cambios en sus hábitos diarios y de higiene también puede ayudar a manejar la blefaritis. Estos incluyen limpiar sus párpados con regularidad como le indique su médico, evitar frotarse o tocarse los ojos en exceso y no usar maquillaje de ojos durante los brotes.

Es importante saber que, aunque hay remedios caseros y productos de venta libre para manejar los síntomas de la blefaritis, siempre es mejor consultar con un profesional de la salud antes de probar tratamientos o medicamentos nuevos. Podrán darle consejos personalizados según su situación y ayudarle a decidir el plan de tratamiento más adecuado para usted.

La dosis de los medicamentos puede variar por muchos factores. Consulte con su profesional de la salud sobre la dosis para su situación. Pueden presentarse otros efectos secundarios. Para más información sobre efectos secundarios, consulte con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento.

La blefaritis puede evolucionar de manera diferente con el tiempo. Es frecuente y, a veces, dura mucho. Suele afectar a personas adultas, pero también puede presentarse en niños y niñas. Se caracteriza por inflamación de los bordes de los párpados y de las raíces de las pestañas (folículos).

Las complicaciones de la blefaritis son comunes, sobre todo si no se trata o si se vuelve crónica (de larga duración). Algunas posibles complicaciones son:

• Ojos secos (sequedad ocular): la blefaritis puede disminuir la cantidad de lágrimas o afectar su calidad. Esto puede causar comezón, ardor y sensación de arenilla en los ojos.
• Chalazión: es un bloqueo de una glándula de grasa del párpado que puede aparecer por blefaritis de larga duración. Se ve como un bulto indoloro en el párpado y puede causar hinchazón y enrojecimiento.
• Úlcera en el párpado: en casos graves de blefaritis puede formarse una úlcera. Puede ser dolorosa y puede requerir tratamiento médico para sanar.
• Blefarocerato­conjuntivitis: cuando la blefaritis afecta no solo los párpados, sino también la superficie transparente del ojo (córnea) y la capa que lo recubre (conjuntiva). Puede causar enrojecimiento, irritación y visión borrosa.

Lo mejor es consultar con un profesional de la salud para recibir consejos personalizados según su situación y para decidir el tratamiento más adecuado para usted.